老年心力衰竭治療中倍他樂克的應用觀察

胡紹譯 祝麗

【摘 要】目的：心力衰竭應用倍他樂克治療的臨床效果。方法：選取2013年4月～2017年4月收治的65例心力衰竭患者為研究對象，隨機分為兩組，常規組32例，實驗組33例，給予常規組患者實行常規治療，給予實驗組患者實施倍他樂克治療，比較兩組的治療總有效率和血壓改善程度。結果：經治療后，常規組的治療總有效率75%，實驗組的治療總有效率為90.9%，對比兩組，差異差異，P<0.05，且實驗組血壓改善程度明顯優于常規組，對比兩組，差異顯著，P<0.05。結論：倍他樂克用于心力衰竭臨床治療中有非常顯著的療效，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】心力衰竭；倍他樂克治療；臨床效果

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

隨著時代不斷的進步，人們的生活質量不斷得以提高，老年化趨勢不斷上升，導致慢性心力衰竭不斷增多。針對治療慢性心力衰竭，不單是高山華智能和的病癥，更是要緩解或預防心肌重構的發展，降低因慢性心力衰竭的住院率以及死亡率。實質上看，體循環充血和心率失常等原因都會致使心力衰竭，一旦患上這一疾病，會降低患者的心排血量，無法使其正常新陳代謝得以維持，直接威脅到患者的生命[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2017年4月收治的65例心力衰竭患者為研究對象，隨機分為兩組，常規組32例，實驗組33例。常規組：12例女性，20例男性，年齡77-91歲，平均年齡為（72.6±12.8）歲。病因：10例為高血壓性心臟病、10例為擴張型心肌病，12例為風濕性心臟病。實驗組：20例女性，13例男性，年齡77-91歲，平均年齡為（70.6±16.7）歲。病因：11例為高血壓性心臟病、9例為擴張型心肌病，13例為風濕性心臟病。對比常規組和實驗組的一般資料，無顯著差異，有可比性，P>0.05。

1.2 方法

給予常規組患者進行常規治療，應用到血管緊張素和利尿以及強心轉換酶抑制劑治療方法，當患者伴有心絞痛以及心肌缺血時，可施以硝酸酯類的藥物。在治療實驗組患者時，應讓其口服倍他樂克，每次服用6.20mg，2次/d，考慮每位患者有不同情況，要結合實際給患者增加一定劑量的倍他樂克[2]。一旦患者因服用藥物而發生心率失常情況，需即刻停藥，常規組和實驗組的治療時間均為六周。

1.3 療效評定標準

無效：患者的臨床癥狀不任何改善，甚至加重，可視為無效。有效：患者的臨床癥狀稍顯好轉，可視為有效。顯效：患者臨床癥狀基本消失，可視為顯效。

1.4 統計學分析

將所收集數據納入SPSS20.0進行數據分析，（）和（%）表示計量與計數資料，t檢驗與卡方檢驗差異，以P<0.05表示差異明顯。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療前后的收縮壓

經治療，實驗組患者的收縮壓指標明顯優于常規組，對比兩組，差異顯著，P<0.05，請看表1。

2.2 對比兩組治療總有效率

經治療后，常規組：8例無效，15例有效，9例顯效，治療總有效率為75%，實驗組：3例無效，15例有效，15例顯效，治療總有效率為90.9%，對比常規組和實驗組的治療總有效率，差異顯著，P<0.05。

3 討論

在心臟病的后期常見的一種臨床表現即心力衰竭，這一病癥致死率較高。一旦患者患上心力衰竭，其在疾病整個過程中，中期交感神經系統都較為活躍，當交感神經興奮時就會提升患者的去甲腎上腺素水平，而后改變患者心室容量和質量以及心室結構[3]。此外。當交感神經處于長期的興奮狀態時，會減弱患者的心肌收縮力，致使心功能出現惡性循環。

心力衰竭主要病因有：①冠心病、高血壓、老年性退行性心瓣膜病（多為老年患者）；②風濕性心瓣膜病、擴張型心肌病、急性重癥心肌炎（年輕患者較為常見）；③收縮性心衰（主要因冠心病）；④舒張性心衰（主要因高血壓）[4]。

在臨床上，對心力衰竭患者應用 受體阻滯劑治療，有十分顯著的效果，這是因為 受體阻滯劑能夠對交感神經收縮血管作用進行抑制，使患者的心肌耗氧減低，避免患者出現心肌壞死以及損傷。作為種選擇性的 受體阻滯劑，倍他樂克能夠使患者心率減慢，防止患者發生心率失常的情況，對患者的預后起到一定的改善作用，有非常好的臨床療效。需注意的是，只有穩定心理衰竭病情之后才可應用到倍他樂克，首先應施以小劑量，而后慢慢增加，因人而異[5]。

在本文的研究當中，常規組患者實行常規治療，實驗組患者應用倍他樂克治療。實踐證明，經治療后，常規組的治療總有效率75%，實驗組的治療總有效率為90.9%，對比兩組，差異差異，P<0.05，從這可知，通過應用倍他樂克能夠提升患者的治療總有效率，且實驗組血壓改善程度明顯優于常規組，差異顯著，P<0.05。這代表倍他樂克的應用能夠顯著地降低患者的血壓。

綜上所述，將倍他樂克藥物應用到心力衰竭的治療中，臨床效果極為顯著，不僅可降低患者血壓，還能夠保障治療療效，可廣泛地應用以及推廣。

參考文獻

楊秀麗，劉迎春，冉倩等.辛伐他汀對慢性心力衰竭幼兔心肌嗜鉻粒蛋白A、細胞凋亡信號調節激酶1表達的影響[J].中華實用兒科臨床雜志，2017，32（5）：365-368.

徐海明，張景澤，張蕾等.人參果總皂苷聯合二丁酰環磷腺苷鈣治療慢性心力衰竭合并緩慢型心律失常的療效[J].中國老年學雜志，2017，37（6）：1384-1386.

銘勇，普布扎西.倍他樂克聯合卡托普利治療舒張性心力衰竭的療效分析[J].中國醫藥指南，2017，15（10）：21+23.

陳光輝.急性心肌梗死并發心力衰竭患者應用小劑量倍他樂克的臨床研究[J].現代診斷與治療，2016，27（17）：3212-3214.

楊京帆.用小劑量的倍他樂克治療急性心肌梗死并發心力衰竭的臨床效果觀察[J].當代醫藥論叢，2015，13（01）：182-183.