化膿性闌尾炎術后切口感染恢復的護理方法

張欣華

【摘 要】目的：分析化膿性闌尾炎術后切口感染的護理方法，加快患者恢復健康。方法：選取化膿性闌尾炎術后治療的98例化膿性闌尾炎病者作為本次研究對象，按照隨機分配的方法，分為觀察組和對照組，各自49例。化膿性闌尾炎術后，對照組按照常規護理方式（生理鹽水沖洗腹腔和切口），觀察組在常規的護理的基礎上加強切口處的針對性護理。比較觀察組和對照組各自患者的愈合情況和滿意度。結果：根據研究分析表明，對照組術后愈合率相對較低只有81.63%，比觀察組感染率94.90%要低很多，感染率觀察組要低于對照組，切口愈合時間也是如此，而在術后護理滿意度上來講，觀察組患者更滿意，達到94.90%。結論：在化膿性闌尾炎術后，在切口處進行有效的預防護理，可以大大降低切口處的感染率，加快切口愈合速度，提升患者治療的滿意度，是值得各醫院學習應用的。

【關鍵詞】化膿性闌尾炎；術后；切口感染；護理

【中圖分類號】R197.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

闌尾炎沒有及時的治療處理就會變成化膿性闌尾炎，膿腫會出現在闌尾附近，也可出現在腹部其他位置，從而導致闌尾發炎化膿[1]。化膿性闌尾炎會導致腹部疼痛，闌尾壓痛，惡心嘔吐等癥狀[2]。目前，化膿性闌尾炎都是進行手術治療并處理其并發癥，因為化膿性闌尾炎傷口容易感染，所以在術后防止切口處感染至關重要，要做好積極地防護措施，配合醫生的治療，加強營養增強抵抗力等。本次研究分析，通過對2015年1月至2017年7月期間98例化膿性闌尾炎術后患者，進行分組對比研究分析，從而判斷術后切口護理的可行性，現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年7月接受化膿性闌尾炎手術并接受了術后切口恢復護理的患者為研究對象，選擇了其中98例進行研究分析，分成對照組和觀察組，每組各49例。對照組化膿性闌尾炎病史0.5-7年，平均（3.3±1.3）年，得化膿性闌尾炎時間0.5-24小時，平均（9.3±3.3）小時，其中男30例，女19例，年齡24-71歲，平均（46.5±13.2）歲；觀察組化膿性闌尾炎患者病史1-8年，平均病史（3.2±1.5）年，得化膿性闌尾炎時間1-27小時，平均（9.7±3.9）小時，其中男35例，女14例，年齡24-71歲，平均（45.3±12.1）歲。觀察組和對照組各指標比較，差異p>0.05無統計學意義，可進行研究分析。

1.2 操作方法

化膿性闌尾炎患者術后，采用大量生理鹽水沖洗患者的腹腔，然后將沖洗液清除干凈，循環多次之后，進行縫合操作，之后對切口進行沖洗，防止細菌的滋生，降低化膿的可能性，術后放置引流管，最后縫合切口。之后對照組和觀察組各自進行護理，護理情況如下，對照組：周期性的進行生命體征監測、護理人員進行飲食監督、密切觀察切口愈合情況、對切口處進行基礎護理。觀察組：（1）對患者進行基礎護理，具體步驟參照對照組；（2）緊密觀察留下的引流管是否正常，時刻保持通暢；（3）對滲出液進行仔細的測驗和觀察；（4）針對切口實施緊密預防性護理，避免細菌感染。

1.3 觀察指標

（1）關注觀察組和對照組患者，可從患者一期愈合率、感染率、切口愈合時間三方面得出切口愈合情況，幫助做進一步的分析。（2）患者接受護理滿意度調查問卷，在治療護理結束后，讓患者回答問卷，從服務的態度、服務質量、護理方法、護理滿足感等進行問卷調查，然后醫務人員進行統計分析，滿分100分，非常滿意90-100分，滿意70-90分，一般60-70分，小于60分為不滿意，統計出兩組的滿意度。

1.4 統計學方法

針對兩組化膿性闌尾炎患者數據，選用數據采用 SPSS 22.0 軟件分別進行檢驗，組間比較采用檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組術后愈合率相對較低只有81.63%，比觀察組感染率94.90%要低很多，感染率觀察組要低于對照組，切口愈合時間也是如此，而在術后護理滿意度上來講，觀察組患者更滿意，達到94.90%。

3 討論

在化膿性闌尾炎術后的眾多并發癥中，術后切口感染是最為常見的病癥之一[3]。化膿性闌尾炎切口感染又分為多種原因，大致可分為兩大類，分別為手術中和手術后，手中切口感染大多因為在手術過程中有細菌的大量細菌進入，手術的時間過長從而導致切口感染，而在術后切口感染原因相較復雜，與化膿性闌尾炎患者本身的抵抗力有關，與住院條件有關，與醫院環境空氣質量有關，與術后護理質量有關等等。這些原因致使術后切口感染變得越來越多，給患者帶來極大的痛苦[4]。

通過本次研究發現，術后預防護理對切口感染有重要意義，為了提高術后護理，加強恢復速度，醫院應做到如下幾點：第一，提升醫務人員自身衛生意識[5]。因為醫務人員是最接近患者的，所以醫務人員在自我衛生方面應該做好表率工作，勤洗手，勤整理衣物，遵守操作原則等，防止將細菌帶給患者，造成不必要的麻煩。第二，提升術后患者病房的無菌操作意識。患者病房一天進行兩到三次消毒操作，一天換一次床單，保證病房的安全和清潔，擁有良好的新鮮空氣，只有一個無菌的環境才能避免患者術后感染。第三，對切口進行高質量的護理。為了防止切口感染，醫務人員需要對患者切口護理密切關注，經常對切口進行消毒、清洗、換藥等操作，規范術后切口護理的流程，本次研究也表明提升護理質量，降低住院時間，可使患者有更健康的心態。

綜上所述，隨著手術技術的進步，醫療水平的提升，對化膿性闌尾炎患者術后切口進行有效高質量的護理，可以大大降低患者術后切口的感染率，在今后的臨床治療方面有重要的價值。

參考文獻

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葉妙勤. 預防化膿性闌尾炎術后切口感染的護理措施體會[J]. 現代診斷與治療，2017，28（07）：1371-1372.[2017-08-01].

尹秀紅. 化膿性闌尾炎術后切口感染的預防及護理措施分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（22）：4429+4432.[2017-08-01]. DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2016.22.070

楊瑩. 化膿性闌尾炎術后切口感染預防護理體會[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（44）：265.[2017-08-01].

謝鴻靜，劉衛云，盧思英，劉娜，張揚. 化膿性闌尾炎術后切口感染預防及護理[J]. 河北醫學，2014，20（10）：1728-1729.[2017-08-01].