低離子聚凝胺技術在臨床輸血檢驗中的應用價值分析

田承莉

【摘 要】目的：分析低離子聚凝胺技術在臨床輸血檢驗中的應用價值。方法：選擇2016年7月-2017年7月本院收治的受血者60例，輸血檢驗方法有鹽水法以及低離子聚凝胺技術，對比兩種檢測方式陽性率，評價兩種檢測方式檢驗靈敏度、準確度以及穩(wěn)定性。結(jié)果：在陽性率方面，低離子聚凝胺技術陽性檢出率明顯更高（P<0.05）；另外，與鹽水法相比，低離子聚凝胺技術在靈敏度、準確度、穩(wěn)定性、耗時等方面檢測效果明顯更好（P<0.05）。結(jié)論：交叉配血試驗中，低離子聚凝胺技術耗時短、準確度高、靈敏性高、穩(wěn)定可靠，能夠顯著提高常規(guī)血型以及抗體檢出率，值得推廣應用。

【關鍵詞】低離子聚凝胺技術；臨床輸血檢驗；應用價值

【中圖分類號】 R446.1【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-097-01

臨床輸血過程中，必須要保證交叉配血試驗的準確性以及及時性，使輸血安全得到保障。選擇鹽水法進行交叉配血試驗，在實際檢測過程中，一般僅能檢測出IgM抗體，漏檢情況較為常見，無法滿足臨床實際檢測需要[1]。在交叉配血檢驗中應用低離子聚凝胺技術，可以快速實現(xiàn)對IgM抗體以及IgG抗體的檢驗，靈敏度高、速度快、可靠性高等特點。本文選擇2016年7月-2017年7月本院收治的受血者60例進行研究，分析低離子聚凝胺技術在臨床輸血檢驗中的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年7月-2017年7月本院收治的受血者60例，男性與女性分別36例、24例，最小年齡20歲，最大年齡82歲，平均年齡（47.4±5.7）歲。排除其他方面因素影響，所有血樣選擇鹽水法和低離子凝聚胺技術交叉配血試驗。

1.2 方法

1.2.1 鹽水法 按照臨床常規(guī)操作方法進行。受血者、供血者靜脈抽取4mL靜脈血，離心處理，血清分離，制備2%紅細胞鹽水懸液。試管上注明供血者、受血者姓名，做好主測管與次測管的區(qū)分，主測管加入供血者1滴紅細胞懸液以及受血者血清1滴，次測管加入受血者1滴紅細胞懸液以及供血者血清1滴。離心1min，觀察結(jié)果，紅細胞處于凝集狀態(tài)為陽性，反之為陰性。

1.2.2 低離子聚凝胺技術 試管上注明供血者、受血者姓名，做好主測管與次測管的區(qū)分，主測管加入供血者1滴1%-5%紅細胞懸液以及受血者血清2滴，次測管加入受血者1滴1%-5%紅細胞懸液以及供血者血清2滴。主測管與次測管分別加入0.7mL低離子介質(zhì)，混勻后室溫下靜止30s，加入2滴聚凝胺溶液，室溫靜置15s，離心處理，主測管與次測管分別滴入1滴假凝集清除液，晃動后紅細胞消失則為陰性，否則為陽性。篩選不規(guī)則抗體，待測試管加入受血者1滴3%紅細胞懸液以及1滴血清。

1.3 觀察指標 對比鹽水法與低離子聚凝胺技術陽性率，評價兩種檢測方式檢驗靈敏度、準確度以及穩(wěn)定性。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢測方式陽性率對比 使用鹽水法試驗后，陽性抗體檢數(shù)3例，檢出率5%，使用低離子聚凝胺技術，陽性抗體檢出數(shù)6例，檢出率10%，低離子聚凝胺技術陽性檢出率明顯更高（P<0.05）。

2.2 兩種檢測方式檢驗靈敏度、準確度以及穩(wěn)定性 與鹽水法相比，低離子聚凝胺技術在靈敏度、準確度、穩(wěn)定性、耗時等方面檢測效果明顯更好，對比差異顯著（P<0.05），具體情況見下表1：

3 討論

交叉配血試驗過程中，如果沒有采取正確的輸血方法或者操作，將嚴重威脅到患者的生命健康安全。為了使輸血安全性得到保證，需要仔細檢查血袋完好度、血液的性質(zhì)、顏色等方面情況，按照“三查七對”流程，保證交叉配血試驗安全性。本次研究中發(fā)現(xiàn)，低離子聚凝胺技術能夠?qū)⑼耆贵w以及不完全抗體順利檢測出來，加速紅細胞與不規(guī)則抗體之間的反應，與低離子介質(zhì)結(jié)合在一起，能夠顯著降低介質(zhì)離子強度[2]。聚凝胺屬于陽離子聚合物，在溶解后會產(chǎn)生非常多帶正電電荷，有效中和紅細胞表面負電荷，縮小紅細胞間距，使紅細胞相互接近，產(chǎn)生非特異性凝集。加入重懸液，紅細胞凝聚散開，那么假陽性發(fā)生率會有明顯的下降。

臨床上交叉配血試驗有多種不同的方式，比如說鹽水法、抗球蛋白法等，鹽水法操作簡單，但是只能檢出IgM抗體，選擇這種檢測方式，輸血存在有風險。酶法操作復雜，在設備人員方面有非常高的要求，需要花費較長時間和精力。選擇低離子聚凝胺技術，能夠?qū)崿F(xiàn)對鹽水法檢測不足的有效彌補，降低假陽性發(fā)生率，使交叉平配血以及血型鑒定質(zhì)量得到顯著提高[3]。

本次研究表明，在陽性率方面，低離子聚凝胺技術陽性檢出率明顯更高（P<0.05）；另外，與鹽水法相比，低離子聚凝胺技術在靈敏度、準確度、穩(wěn)定性、耗時等方面檢測效果明顯更好（P<0.05）。

綜上所述，交叉配血試驗中，低離子聚凝胺技術耗時短、準確度高、靈敏性高、穩(wěn)定可靠，能夠顯著提高常規(guī)血型以及抗體檢出率，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 關興麗.輸血檢驗中低離子聚凝胺技術的應用價值探析[J].大家健康（上旬版），2017，（6）：63.

[2] 曾維芳.輸血檢驗中低離子聚凝胺技術的臨床應用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，（17）：3297，3299.

[3] 駱建華.低離子聚凝胺技術和鹽水法在臨床輸血檢驗中的應用價值[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，（2）：323-324.