急性顱腦損傷患者的CT與MRI診斷的臨床意義研究

鄒軍輝

【摘 要】目的：探究急性顱腦損傷患者的CT與MRI診斷的臨床意義。方法：用隨機抽樣的方式在2015年6月～2017年6月我院收治的急性顱腦損傷患者中抽取60例作為觀察對象，然后將其分為觀察組和對照組，每組中30例患者。觀察組使用CT診斷，對照組使用MRI診斷。分別統計兩組患者的定位準確率和定性準確率，以數據形式來進行比較，分析兩種檢察方法的差異。同時觀察兩種檢查方法的影像后處理情況。結果：觀察組中，診斷的定位準確率為100%，定性準確率為73.33%（22/30），對照組中，診斷的定位準確率為100%，定性準確率為86.67%（26/30），對照組的定性準確率要高于觀察組，但二者之間進行比較的差異無顯著意義（X2=1.6667；P>0.05）；MRI診斷的準確率更加高，但CT診斷的速度更快，對損傷情況具有較高的敏感度，二者結合使用的診斷效果較好。結論：對急性顱腦損傷患者采用CT、MRI技術來進行診斷，診斷的準確率高，并且能夠快速成像，迅速對患者的病灶發展情況有準確的了解，具有較高的診斷價值，可以在臨床推廣應用。

【關鍵詞】急性顱腦損傷；CT；MRI；診斷；臨床意義

【中圖分類號】 R181.3+2【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-220-02

隨著經濟科技的快速發展，人們生活節奏不斷加快，醫學的發展也在不斷進步，關于顱腦損傷（head injury）的治療受到了越來越多的關注[1]。顱腦損傷主要是指人的頭部由于受到外力重擊而受到損傷，此病屬于外傷性疾病，可以單獨發生，也可合并其他病癥，患者出現顱腦損傷后，會表現出顱腦損傷表現為意識障礙、頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發作、肢體癱瘓、感覺障礙、失語及偏盲等癥狀，具有較高的危險性，需要及時采取有效的治療方案，緩解患者的病痛困擾[2]。關于急性顱腦損傷的診斷工作非常重要，本次研究中，用隨機抽樣的方式在2015年6月～2017年6月我院收治的急性顱腦損傷患者中抽取60例作為觀察對象，然后將其分為兩組后，通過對比分析來探究急性顱腦損傷患者的CT與MRI診斷的臨床意義，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次實驗研究中，用隨機抽樣的方式在2015年6月～2017年6月我院收治的急性顱腦損傷患者中抽取60例作為觀察對象，排除標準[3]：①中途轉院或出院的患者；②有精神疾病不能進行實驗觀察患者；③合并有嚴重疾病的患者。然后將其分為觀察組和對照組，每組中30例患者。觀察組中，男性17例，女性13例。年齡最小的42歲，年齡最大的65歲，；平均年齡（54.8±2.3）歲。對照組中，男性16例，女性14例。年齡最小的43歲，年齡最大的64歲，；平均年齡（54.5±2.4）歲。兩組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05），實驗可行。

1.2 方法 觀察組：CT檢查采用東芝64排128層螺旋CT機，在檢查前要求患者禁食4h，行橫斷面檢查，層厚與間距均為5mm，患者取仰臥位，先對患者進行平掃，掃面的位置從頭部上端至下端。然后進行增強掃描，使用碘海醇造影，經肘靜脈注射，劑量80～100ml，流速為3.0ml/s，注射開始后的20～30s進行掃描。

對照組：MRI檢查采用奧泰1.5T MRI超導型掃描儀，進行MRI平掃和增強掃描，層厚5～6mm，層間距0.5～0.6mm，行橫斷面、冠狀面、矢狀面，矩陣205～226×256，掃描序列包括軸位T1WI/SE和T2WI/SE，注射釓影葡胺注射液造影，經肘靜脈快速注射，劑量0.01mmol/kg，而后行增強掃描。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組中患者的檢查情況，分別記錄兩組患者的定位準確率和定性準確率，然后進行比較。

1.4 統計學處理 觀察完成后，按照觀察指標來記錄相關數據，分別使用標準差（x±s）和百分率（%）來表示計量資料和計數資料，然后輸入到SPSS18.0軟件中，進行T值和X2檢驗，得出P值，差異有效的檢驗水準為P<0.05。

2 結果

觀察組中，診斷的定位準確率為100%，定性準確率為73.33%（22/30），對照組中，診斷的定位準確率為100%，定性準確率為86.67%（26/30），對照組的定性準確率要高于觀察組，但二者之間進行比較的差異無顯著意義（X2=1.6667；P>0.05）；MRI診斷的準確率更加高，但CT診斷的速度更快，對損傷情況具有較高的敏感度，二者結合使用的診斷效果較好。見表1.

3 討論

顱腦損傷的診治工作已經受到越來越多的關注，結合目前臨床醫療技術來看，臨床上通常采用CT和MRI來進行診斷，CT和MRI檢查是臨床上較常用的腫瘤診斷影像學方法，其在急性顱腦損傷的診斷和鑒別診斷中具有重要的臨床應用價值，能更好的確定患者的病情[4-6]。CT平掃即可發現腫塊，能直觀地反映出腫塊的大小、密度、邊界等改變，特別是其對腫塊于周圍組織間關系的表現，能為臨床治療提供充分的依據，這是其他檢查方法無法替代的。MRI是一種生物磁自旋成像技術，肝內膽管癌在MRI的T2WI上多為較明顯信號，且其增強掃描呈中度強化，伴延遲性強化。在本次研究中，用隨機抽樣的方式在2015年6月～2017年6月我院收治的急性顱腦損傷患者中抽取60例作為觀察對象，然后將其分為兩組后，通過對比分析來探究急性顱腦損傷患者的CT與MRI診斷的臨床意義。結合實驗觀察的結果，MRI診斷的準確率更加高，但CT診斷的速度更快，對損傷情況具有較高的敏感度，二者結合使用的診斷效果較好。

綜上所述，對急性顱腦損傷患者采用CT、MRI技術來進行診斷，診斷的準確率高，并且能夠快速成像，迅速對患者的病灶發展情況有準確的了解，具有較高的診斷價值，可以在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 楊文軍.急性顱腦損傷的CT、MRI診斷與鑒別診斷及其臨床應用比較[J].中國醫藥指南，2013，16（24）：590-592.

[2] 王越.急性顱腦損傷的CT、MRI診斷與鑒別診斷及臨床應用比較[J].中國社區醫師，2014，05（14）：98-98，100.

[3] 張文升.急性顱腦損傷的C T、MRI診斷與鑒別診斷及其臨床應用比較[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，16（02）：103-104.

[4] 劉明秋.頭部MRI對急性顱腦損傷后CT檢查陰性患者中的檢查價值[J].中國誤診學雜志，2016，08（14）：3319-3320.

[5] 祁海文.急性顱腦損傷患者的 CT和 MRI診斷的臨床意義[J].中國民康醫學，2015，16（03）：57-58.

[6] 譚功彪.對比急性顱腦損傷的 CT、MRI 診斷與鑒別診斷及臨床應用效果觀察[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，06（05）：216-217.