小兒定喘口服液+阿奇霉素對小兒喘息性支氣管炎患兒癥狀和體征改善時間及復發率的影響

江冰滔

【摘 要】目的：探討小兒定喘口服液聯合阿奇霉素治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果。方法：將我院收治的74例喘息性支氣管炎患兒作為研究對象，比較采取阿奇霉素治療（對照組，37例）與小兒定喘口服液+阿奇霉素治療（觀察組，37例）在改善臨床癥狀、體征，及復發率等方面的差異性。結果：觀察組的喘息、咳嗽等癥狀緩解時間與體征消失時間均顯著短于對照組，且治療6個月后的復發率也更低（P<0.05）。結論：采用小兒定喘口服液聯合阿奇霉素治療小兒喘息性支氣管炎，有著較為顯著的臨床治療效果，且復發率較低，值得推廣。

【關鍵詞】喘息性支氣管炎；小兒定喘口服液；阿奇霉素；臨床效果

【中圖分類號】 R72【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-222-02

喘息性支氣管炎是一種在臨床上十分常見的呼吸系統病癥，患兒的發病多與細菌、病毒、支原體感染等因素有關。多發人群主要以1～3歲的嬰幼兒為主，且在發病時常常會同時伴隨出現有咳嗽、發熱、重度喘息等癥狀。臨床治療小兒喘息性支氣管炎常常在近期可取得較為顯著的治療效果，但若治療不及時可能會導致病情加重，甚至面臨呼吸衰竭嚴重影響到患兒生命安全。本文就探討了采用小兒定喘口服液聯合阿奇霉素治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果，現將研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究目標為我院在2015年6月～2017年6月收治的74例喘息性支氣管炎患兒，所有入選患兒臨床癥狀表現均符合《諸福棠實用兒科學（第8版）》關于小兒喘息性支氣管炎的診斷標準，排除合并有先天性心臟病、結核病、肺炎等疾病患兒。隨機分為觀察組與對照組，各37例。觀察組：男19例，女18例；年齡10個月～6歲，平均年齡（25.7±3.1）個月；病程2～6d，平均病程（3.6±1.5）d。對照組：男20例，女17例；年齡9個月～4歲，平均年齡（26.6±3.0）個月；病程2～7d，平均病程（3.7±1.4）d。比較兩組患兒的一般資料差異，均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 所有患兒在入院后均對其采取吸氧、抗感染、抗病毒、止咳等基礎性治療措施。對照組：采用阿奇霉素（批準文號：國藥準字H20065083，生產企業：武漢華龍生物制藥有限公司）靜滴治療，劑量：10mg/kg，每天1次，持續治療1周。觀察組：在對照組的基礎上增用小兒定喘口服液（批準文號：國藥準字Z20010138，生產企業：榮昌制藥淄博有限公司）治療，劑量：<3歲，每次5mL；3～6歲，每次8mL；>6歲，每次12mL，每天2次，持續治療1周。

1.3 觀察指標 ①記錄兩組患兒治療后的喘息、咳嗽等癥狀改善時間以及肺部體征消失時間；②統計兩組患兒在治療6個月后的復發率情況，并進行對比分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0軟件處理數據，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的癥狀改善及體征消失時間對比 比較兩組的喘息、咳嗽等癥狀緩解時間與體征消失時間，觀察組均明顯優于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒的復發率比較 治療6個月后對比兩組患兒的復發率情況，其中對照組復發8例，復發率21.62%；觀察組復發2例，復發率5.41%。比較兩組差異，觀察組的復發率明顯低于對照組且結果比較有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

喘息性支氣管炎的發生多是因細菌、病毒亦或是支原體感染而造成的一種呼吸系統疾病，通常在臨床上多發于1～3歲年齡段的兒童群體。年幼兒童的支氣管發育還不成熟，在抵御各種病菌感染時較為脆弱，同時嬰幼兒本身的支氣管寬度也相對更窄，其中的血運十分豐富，然而卻由于缺少足夠的彈力纖維支持，纖毛運動清除能力相對較差，因此流更容易受到各種病原體的感染影響，引起支氣管粘膜水腫、氣管平滑肌痙攣等癥狀，隨著患兒病情的持續發展還將進一步引起呼吸困難等嚴重癥狀，甚至會危及患兒生命安全。

目前臨床上在治療小兒喘息性支氣管炎時多采用阿奇霉素治療，這一藥物在治療大部分支原體、衣原體與革蘭陽性菌時均有著十分顯著的臨床治療效果，且抗菌譜十分廣泛，在改善患兒喘息、咳嗽等不良癥狀是效果十分顯著。鑒于阿奇霉素有著較長時間的半衰期，因此每日僅需給藥1次便可達到較高水平的血藥濃度，近期治療效果顯著，但同時也需注意到單用阿奇霉素治療可能存在著較高的復發率風險[2]。對此，在針對小兒喘息性支氣管炎患兒采用阿奇霉素治療的同時增用小兒定喘口服液治療，可達到更加顯著的消炎、抑菌效果，可切斷過敏介質的異常釋放，發揮出抗過敏反應效果；同時還可在一定程度上降低因組織胺所導致的支氣管平滑肌收縮情況，改善患兒的咳嗽、喘息及肺部體征狀況[3]。這一點在本次研究中同樣也得到了證實，且觀察組的復發率也明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，采用小兒定喘口服液聯合阿奇霉素治療小兒喘息性支氣管炎可盡快改善患兒的喘息、咳嗽等不良癥狀表現，且肺部體征消失時間更短，復發率更低，有著較高的臨床實用性價值值得推廣應用。

參考文獻

[1] 夏慶，王來栓，徐小靜等.小兒定喘口服液聯合阿奇霉素治療40例小兒喘息性支氣管炎的臨床療效觀察[J].貴州醫藥，2017，41（5）：512-513.

[2] 黃小華.阿奇霉素聯合小兒清肺化痰泡騰片治療小兒喘息性支氣管炎的療效觀察[J].當代醫學，2014，4（23）：134-134，135.

[3] 陳劍泓.阿奇霉素治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，22（12）：41-42.