PDCA循環對手術室感染控制管理效果觀察

周春燕

【摘 要】目的：研究和分析PDCA循環對手術室感染控制管理的效果。方法：選取本院手術室2017年6月至2017年12月期間進行手術治療的100例患者為例，根據手術時間的先后將患者分為對照組和觀察組，對照組給予常規管理，觀察組給予PDCA循環管理，對比兩組管理效果。結果： 兩組患者感染發生率對比，對照組中有6例患者發生感染，發生率為12%，觀察組中有1例患者發生感染，發生率為2%，兩組數據結果對比，觀察組感染發生率明顯要比對照組低很多，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。結論：在手術室質量管理工作中通過實施PDCA循環管理，可以有效控制手術室感染的發生，進而提高手術室感染控制管理效果，這對于提高患者滿意度以及手術室管理質量具有尤為重要的意義。

【關鍵詞】手術室；感染控制；管理效果；PDCA循環

【中圖分類號】 R197.324【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-283-02

手術室是醫院中尤為重要的技術部門，其在為患者提供介入檢查、實施手術、搶救等方面發揮著重要的作用。在手術室應用過程中，手術室的質量管理效果將直接影響到手術的順利開展，如果手術室質量管理不過關，那么很有可能導致手術室發生感染，進而導致患者手術發生感染，影響患者的有效治療及預后[1]。因此，加強手術室的質量管理、感染控制尤為重要。PDCA循環是一種高效的質量管理手段，其相對傳統管理而言要更加規范、科學、全面。通過實施PDCA循環管理，可以有效提高手術室質量管理效率，促進手術室感染得到全面的控制。本研究就以100例患者為例，研究和分析PDCA循環對手術室感染控制管理的效果。詳細報告請見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取需要進行手術治療的100例患者為本次研究對象，將100例患者分為對照組和觀察組，每組50例。對照組中有男性患者27例，女性患者23例，平均年齡為（42.5±3.5）歲。觀察組中有男性患者29例，女性患者21例，平均年齡為（43.6±3.7）歲。所有患者對本次研究內容均知情，并同意研究開展。兩組患者在一般資料方面比較，差異不存在統計學意義（P>0.05），因此，可以進行比對。

1.2 方法 對照組給予常規管理模式，即手術室質量管理、手術器械設備管理、醫療廢物收集管理、人員管理等。

觀察組給予PDCA循環管理模式，該模式主要包括四個方面的管理內容，①計劃：計劃階段主要是針對手術室感染控制管理制定具體的工作計劃及任務目標。首先護士長應該對手術室管理工作進行充分詳細的分析和評估，找出手術管理中存在的問題，并分析問題產生的原因，而后結合實際情況制定感染控制管理計劃。在技術階段中要做好護理人員的職責分配，同時還要加強護理人員的無菌化操作理念。②實施：實施階段就是按照之前的計劃將各項工作落到實處。為了更好的提高手術室管理質量，就必須加強對護理人員的專業培訓，提高醫護的人員的業務能力、綜合水平，強化醫護人員的感染控制理念，這樣可以在很大程度上降低感染發生率。其次要做好對患者的健康教育工作，使得患者對手術的流程、意義、目的等都有正確的認識，從而更加積極的配合手術治療。最后要嚴格做好的手術的消毒和殺菌工作，比如可以安排專門的人員進行手術室清理，在手術開展之前還要對手術室的消毒和殺菌工作進行檢查，檢查完成后開始手術室工作。對于手術室的管理要更加規范、科學、流程化，比如無關人員嚴禁進入手術室，進入手術的人員需要嚴格做好消毒工作。③檢查：檢查就是指對實施的各項工作進行監督和檢查，從而更好的確保管理質量。④處理：處理就是對檢查過程中發現的問題和不足，采取有效的措施進行解決。而對于沒有解決的問題，就需要納入下一個循環中。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者感染發生率。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s） 表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，計數資料采用字x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者感染發生率對比，對照組中有6例患者發生感染，發生率為12%，觀察組中有1例患者發生感染，發生率為2%，兩組數據結果對比，觀察組感染發生率明顯要比對照組低很多，差異顯著有統計學意義（P<0.05），詳細數據結果請見下表1。

3 討論

PDCA循環管理是一種科學、高效、先進的質量管理手段。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，人們對醫療機構也提出了更高的要求，因此，在手術室質量管理工作中，傳統的管理模式就無法滿足現代醫療發展需求，在此背景下，PDCA循環管理模式就被廣泛的應用在手術室質量管理中[2]。PDCA循環是美國質量管理專家戴明博士提出的，所以根據戴明博士的名字又可以稱之為戴明環。PDCA循環管理包括確定計劃、具體方案實施、監督和檢查、處理措施這四個方面，每一個環節都具有重要的作用和意義。比如在“計劃”這一環節中，能夠明確手術室質量管理的目標，使得手術室感染控制措施能夠更加規范、系統、明確的開展。而就“實施”這一環節來說，就是各項計劃的落實實施，根據計劃內容，實施各項質量控制措施，對手術室感染進行有效的預防和控制。“檢查”這一環節主要是對實施的內容進行嚴格的監督和檢查，以此來保證計劃實施的質量和效率。最后“處理”這一環節就是手術室質量管理中存在的不足和問題進行深入的分析并采取措施處理。簡單來說，PDCA循環管理就是一個循環螺旋上升的過程，在這個過程中，相關的管理水平能夠得到進一步的提升。本次研究結果顯示，兩組患者感染發生率對比，對照組中有6例患者發生感染，發生率為12%，觀察組中有1例患者發生感染，發生率為2%，兩組數據結果對比，觀察組感染發生率明顯要比對照組低很多，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。由此可見，實施PDCA循環管理可以有效降低手術室感染發生率，進而促進患者手術的順利開展及良好預后。

綜上所述，在手術室質量管理工作中通過實施PDCA循環管理，可以有效控制手術室感染的發生，進而提高手術室感染控制管理效果，這對于提高患者滿意度以及手術室管理質量具有尤為重要的意義。

參考文獻

[1] 劉琦.項目管理流程結合PDCA循環管理法對手術室護理質量的促進作用[J].中國現代醫藥雜志，2017，19（11）：83-85.

[2] 賀麗華.PDCA循環法在手術室質量管理中的應用效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（92）：262+264.