護理干預對自然分娩初產婦焦慮情緒及產后疼痛出血的影響分析

張利革

【摘要】目的：通過本次實驗分析護理干預對自然分娩初產婦焦慮情況以及產后疼痛出血的影響。方法：選取于我院住院分娩的初產婦共計100例，將患者隨機分為兩組，每組各50例初產婦。對照組實施常規護理干預，實驗組在進行常規護理的基礎上對患者的心理狀態以及產后疼痛出血的情況同時進行干預，觀察兩組初產婦的心理狀態以及產后疼痛出血的情況。結果：經過本次實驗研究數據的分析情況，兩組初產婦在心理焦慮程度以及產后出血和疼痛的程度均具有統計學差異。實驗組患者的心理焦慮程度明顯小于對照組，產后疼痛出血的程度方面，實驗組明顯比對照組輕，兩組初產婦的實驗數據具有統計學差異。結論：在實施傳統護理措施的基礎上，同時對心理焦慮情況進行干預，能夠改善初產婦的心理狀態，護理干預對產后疼痛出血的改善具有輔助作用，能夠有效減輕產后疼痛出血的程度，在婦產科的臨床護理工作中，值得廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】護理干預；自然分娩；初產婦；焦慮；產后疼痛出血

【中圖分類號】 R473.71

【文獻標識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-068-01

隨著我國社會經濟的發展，臨床護理工作在不斷取得進步，人們對護理質量的要求逐步提升。初產婦在自然分娩當中容易出現焦慮，恐懼等不良情緒，宮縮導致的疼痛容易使焦慮和恐懼心理進一步加重，過度的焦慮又是導致產婦產后疼痛出血的重要原因，因此，對于初產婦的自然分娩過程應該進行積極護理干預，對自然分娩初產婦進行護理干預是臨床上提倡的一種護理措施，主要包括：對自然分娩的初產婦進行健康知識宣教，告知初產婦分娩的過程以及注意事項，心理護理等，為進一步研究護理干預對自然分娩初產婦焦慮情緒及產后疼痛出血的影響，筆者開展了如下研究，現將本次研究情況匯報如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院近幾年來收入院的初產婦共計100例，均選擇自然分娩。將100例初產婦平均分為兩組，分別為實驗組和對照組，每組各50例產婦，在實驗組當中，初產婦的年齡分布在20-35歲之間，平均年齡約為31歲，孕周在37-42周之間，平均約為40周，文化程度方面，6例產婦為小學文化，19例產婦為初中文化，15例產婦為高中或中專文化，大專及以上文化程度的產婦有10例。對照組的50例產婦年齡分布在21-33歲之間，平均年齡約為31歲，孕周在37-42周之間，平均約為40周，文化程度方面，8例產婦為小學文化，17例產婦為初中文化，14例產婦為高中或中專文化，11例產婦為大專及以上文化程度。對兩組產婦的臨床資料進行對比，發現存在微小差異，但不具有統計學差異，說明本次研究數據具有可比性。

1.2方法兩組初產婦均給予婦產科常規護理措施，主要包括：入院護理，主動介紹科室環境以及相關人員，保持病房內空氣新鮮，濕度控制在適宜范圍內，定時聽胎心，監測生命體征及子宮收縮情況，對分娩相關知識進行宣教，告知產婦注意事項，做好產前指導等。實驗組在給予常規護理的基礎上，給予護理干預措施，包括：環境方面的干預：保持床單位清潔干燥，營造良好的病室環境，光線以及通風情況保持良好，使住院環境清潔舒適。認知干預方面：護理人員根據初產婦的文化程度，制定相應的心理護理計劃和措施，在整個自然分娩的過程中，都要對初產婦進行心理護理，包括：告知產婦分娩時的注意事項，給產婦講述一些分娩成功的例子，教會產婦心理放松的方法，在產婦出現疼痛時，與產婦聊天，轉移產婦的注意力，鼓勵產婦做一些放松心情的運用或者聽音樂等方式進行放松，消除分娩疼痛時的緊張焦慮情緒。在產婦疼痛嚴重時，積極鼓勵產婦，鼓勵產婦用深呼吸等方法減輕焦慮，用語言鼓勵產婦分娩成功和戰勝疼痛，必要時可以撫摸產婦，心理護理貫穿整個分娩過程。產后產婦焦慮的原因主要有兩種：一種是由于會陰側切產生的出血和疼痛導致的焦慮和緊張情緒，兩一種是產婦對新生兒的性別不滿意，性別不符合產婦的期望，或者新生兒存在異常。此時，根據產婦緊張焦慮的原因進行有效的心理干預。對于出血較多的產婦，護士給予積極幫助和安慰，進行積極心理疏導。飲食生活方面：建議產婦早期下床活動，及早給新生兒喂奶，針對產后疼痛的產婦給予疼痛觀察，在生活和飲食方面積極給予指導，鼓勵產婦進食高熱量，

高維生素，高蛋白食物，注意休息，定時觀察出血量，發現異常及時通知醫務人員。

1.3觀察指標對兩組產婦的產后出血量以及焦慮程度進行對比，測量焦慮程度應用SAS量表，得分越高表示焦慮程度越高。疼痛程度用視覺模擬評分法進行估計，產后出血量主要在產后24小時、48小時、72小時分別進行測量。

1.4統計學方法采用專業的統計學軟件對本次研究數據進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，p小于0.05表示兩組實驗數據具有統計學差異。

2結果

兩組產婦入院時，分娩前和分娩后的SAS評分結果具有統計學差異，詳情見下表：

由以上圖表可以看出，在入院時，對照組產婦的焦慮程度與實驗組產婦相比，焦慮程度略輕。但在分娩之前直到分娩后24小時，兩組產婦的焦慮程度均有明顯減輕的趨勢。實驗組產婦在分娩前的焦慮程度遠低于對照組，兩組產婦的分娩前焦慮評分具有統計學差異。在分娩24小時的焦慮程度上，兩組產婦的焦慮程度亦有明顯減輕的趨勢，焦慮評分較前均有所下降，對照組與實驗組的焦慮評分相比明顯偏高，兩組數據存在統計學差異。實驗組的心理狀態明顯優于對照組，說明護理干預在減輕產婦焦慮方面具有一定的作用。兩組產婦的產后出血量方面，也存在顯著差異，詳細數據見下表：

3討論

對于初產婦而言，自然分娩過程中出現疼痛和焦慮的情況較為普遍，主要與疼痛的程度，對自然分娩過程不了解，對新生兒的期望未能實現，新生兒存在疾病等因素有關。隨著經濟發展水平的不斷提高，臨床護理工作取得了較大進步，人們對健康的需求日益增加。分娩雖然屬于一種生理現象，但產生的疼痛常常會使產婦增加心理負擔，使產婦產生焦慮恐懼等不良情緒，不良情緒的存在又會使分娩過程中的疼痛程度加重，形成惡性循環，甚至會危害母兒健康，因此，減輕初產婦的焦慮也是婦產科護理工作當中的重要內容。大量的臨床資料表明，產婦的不良情緒與產婦的認知觀念和疼痛程度有關，因此，在疼痛的干預方面有必要對產婦進行詳細指導，讓產婦了解自然分娩的過程，教會產婦減輕疼痛和自我放松的方法。對于封建迷信觀念較重的產婦做好知識宣教，使產婦樹立正確的認知觀念。在分娩過程中，可以用撫摸產婦，鼓勵產婦的方法安慰產婦，使產婦樹立戰勝疼痛，順利分娩的決心。

通過本次研究可以得出結論，護理干預對自然分娩初產婦心理狀態和產后出血量和產后出血的發生率具有影響。實驗組患者采用了護理干預措施，心理焦慮程度與對照組產婦相比明顯較輕，焦慮評分具有統計學差異，說明護理干預能夠改善初產婦的焦慮。在產后出血量和產后出血的發生率相關數據上，實驗組產婦的產后出血量明顯少于對照組，產后出血量具有統計學差異，在產后出血的發生率方面，對照組產婦的產后出血發生率明顯高于實驗組初產婦。說明護理干預能夠減少自然分娩初產婦的產后出血量，減輕產婦的疼痛，亦可使產后出血的發生率明顯降低。因此，護理干預應該積極的應用于自然分娩初產婦的分娩全過程。

參考文獻

[1]劉喜鳳. 優質護理在初產婦產后出血中應用的效果觀察[J]. 山西醫藥雜志， 2015（10）.

[2]苗滿花. 初產婦綜合護理干預對焦慮情緒及產后出血的影響[J].中國實用醫藥，2015（01）.

[3]高麗萍. 心理護理干預對初產婦心理狀態、分娩方式及產后出血的影響[J].中外醫學研究，2017（35）.