急性心梗PCI術后應用新活素預防心力衰竭發(fā)生護理體會

李亞佳

【摘 要】目的：研究在行PCI術的急性心?；颊咧胁扇⌒禄钏刂委煂π牧λソ叩念A防效果，并評價護理結果。方法：本次以不同護理方案將本院2015年11月至2017年11月期間診治的70例行PCI術的急性心?；颊唠S機進行分組研究，將實行常規(guī)治療的35例患者納入參照組，將實行新活素治療的35例患者納入實驗組，觀察比較兩組患者的滿意度評分和有效率。結果：實驗組行PCI術的急性心梗患者滿意度評分、治療有效率均顯著高于參照組數據，統(tǒng)計學具有參考分析意義（P<0.05）。結論：將新活素治療應用在行PCI術的急性心?；颊咧械男Ч^為顯著，值得應用。

【關鍵詞】急性心梗PCI術；新活素；心力衰竭；護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

本次研究分析目標選為2015年11月至2017年11月期間診治的70例行PCI術的急性心?；颊撸瑘蟮佬禄钏刂委煹男Ч以u估護理的情況。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

此次驗證涉及的70例樣本均來源為2015年11月至2017年11月期間診治的行PCI術的急性心?；颊?，以不同護理方案實施分組處理，一組歸入35例，參照組，男女比例為17：18，最大年齡80歲，最小年齡30歲，中位年齡為（55.21±5.54）歲；實驗組納入35例，男女比例為16：19，最大年齡78歲，最小年齡29歲，中位年齡為（56.21±6.01）歲。驗證參照組和實驗組行PCI術的急性心梗患者一般資料，P>0.05，統(tǒng)計學不具有參比分析意義。

1.2 方法

將常規(guī)治療納入參照組，予以患者硝酸甘油、ACEI類、低分子肝素等等常規(guī)治療，術前予以患者口服300mg氯吡格雷、300mg阿司匹林，隨后開展PCI治療，術后實行藥物常規(guī)治療。將新活素治療納入到實驗組，術前口服服300mg氯吡格雷、300mg阿司匹林，隨后開展PCI治療，術后給予患者1.5μg/kg新活素進行靜脈推注，之后以0.0075μg/kg·min進行72小時的維持靜脈泵入治療。

1.3 觀察指標

觀察參照組和實驗組行PCI術的急性心?；颊邼M意度評分、治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次采取SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析診治的70例行PCI術的急性心梗患者涉及的所有資料，對參照組和實驗組行PCI術的急性心?；颊咧委熡行室月剩?）的形式表示，采取檢驗，對參照組和實驗組行PCI術的急性心梗患者滿意度評分以（均數±標準差）形式表示，采取t檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學顯示分析研究意義。

2 結果

2.1 比較研究參照組和實驗組行PCI術的急性心?；颊咧委熡行?/p>

數據顯示，實驗組行PCI術的急性心梗患者治療有效率94.28%顯著高于參照組治療有效率74.28%，P<0.05，統(tǒng)計學形成參比研究意義。

2.2 比較研究參照組和實驗組行PCI術的急性心?；颊邼M意度評分

數據顯示，實驗組行PCI術的急性心?；颊邼M意度評分（90.32±5.65）分，參照組行PCI術的急性心梗患者滿意度評分（72.54±6.87）分，P<0.05，t=11.8256，統(tǒng)計學形成參比研究意義。

3 討論

心肌梗死容易誘發(fā)心肌細胞大量頓抑、壞死以及凋亡[1]，導致心肌細胞發(fā)生嚴重缺失或者導致心功能不全，也因神經內分泌將細胞心肌重塑功能激活，最終誘發(fā)心力衰竭[2]。小劑量新活素靜脈注射治療可對心梗后心室重塑進行有效控制，有利于心衰發(fā)展的預防，已經獲得良好效果，但術后也需要配合有效的護理措施來改善整體治療效果。用藥護理，靜脈推注中盡可能選取易固定、粗直的靜脈，且同時予以靜脈留置針，確保用藥過程中不會由于患者體位關系影響輸液的速度，引發(fā)不良反應，護理人員也需要了解新活素的配伍禁忌和使用禁忌，確保患者用藥安全性[3]。在謹遵醫(yī)囑下，對用藥速度和濃度進行嚴格要求，確保具有通暢的靜脈通道，用藥后護理人員密切觀察患者不良反應，如發(fā)生低血壓等現象，需要予以心電監(jiān)護，并及時進行對癥處理。心理護理，因疾病具有發(fā)展快、起病急等特點，所以護理人員應該及時疏導患者不良情緒[4]，詳細為患者闡述用藥注意事項和用藥目的，以成功案例法來增加患者信心，提升患者治療配合度。健康指導，護理人員指導患者食用營養(yǎng)豐富、易消化、清淡的食物，避免發(fā)生便秘。同時對患者自身休息和活動進行合理安排，保持循序漸進的運動原則，以不感到疲勞為最適宜，避免過度的進行體力勞動。術后護理人員需要提醒患者按時用藥，不可隨意更改藥量，鼓勵患者以最佳狀態(tài)面對疾病，提升護理依從性[5]。

本次研究發(fā)現，實驗組行PCI術的急性心?；颊咧委熡行?4.28%、滿意度評分（90.32±5.65）分對比參照組數值，統(tǒng)計學具有參比意義。

綜合以上結論，在行PCI術的急性心?；颊咦o理中采取新活素治療相比較常規(guī)治療的優(yōu)勢更明顯，可有效預防心力衰竭。

參考文獻

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