大隱靜脈曲張老年患者在圍手術期的護理干預措施討論

趙蓉

【摘 要】目的：探索大隱靜脈曲張老年患者實施圍手術期護理效果。方法：大隱靜脈曲張老年患者120例隨機分組，對照組60例均予以常規護理，研究組60例均予以圍手術期全面護理干預。結果：研究組下肢疼痛消失時間、下肢麻木消失時間以及首次肛門排氣時間均明顯短于對照組（P<0.05）。研究組術后并發癥發生率為3.33%，明顯低于對照組的15.00%。差異具有統計學意義（=3.88，P<0.05）。結論：針對大隱靜脈曲張老年患者實施圍手術期護理干預，可以促進患者盡快康復。

【關鍵詞】大隱靜脈曲張；老年患者；圍手術期

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

大隱靜脈曲張屬于一類臨床常見靜脈曲張類型，我國發病率相對較高，較大比例為中老年人。該病于發病初期，表現為下肢酸脹，病情進展后，將逐漸過渡到小腿皮膚瘙癢、產生紅斑及皮下結節等，嚴重影響患者正常生活[1]。目前條件下，實施大隱靜脈高位結扎與剝脫術手術治療為針對該病的最有效方法。其效果明顯，復發率低。但要取得理想的手術效果，必須依靠有效的臨床護理。我院積極開展該項研究，探索分析針對大隱靜脈曲張老年患者實施圍手術期護理干預的方法及效果，取得了有價值的經驗。情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究納入患者均為我院2017年1月-8月期間收治的大隱靜脈曲張老年患者，共計120例。所有研究對象入院時均表現出較為典型的下肢酸脹、下肢麻木、站立加重、坐臥減輕等大隱靜脈曲張癥狀，在站立檢查中明顯可見迂曲擴張的大隱靜脈。已對無法完成治療者予以排除。經同意，隨機分組，各60例。研究組含男35例、女25例；年齡52-72歲，平均（56.3±4.2）歲；對照組含男37例、女23例，年齡51-70歲，平均（57.5±5.8）歲。兩組臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組均予以常規護理，實施日常用藥護理、飲食指導及健康知識普及等[2]。研究組均實施圍手術期全面護理：①院前接待。患者入院時，主動介紹病區情況，引導其參觀病區，了解功能區，盡量滿足其需求。②心理護理。積極與患者溝通，掌握其心理狀態，然后充分利用專業知識對其進行心理護理，提高治療依從度。②健康宣講。在日常護理中加入健康知識宣講，引導其對疾病有較為充分的了解，消除疑慮。④術前護理。積極實施術前清潔刮除體毛，對患者進行簡單講解，使其充分了解手術流程、手術注意事項與手術風險等，確保配合手術。對其生命體征進行檢測。⑤術中護理[3]。協助患者采取舒適體位，積極實施生命體征實時檢測，在術中與患者保持溝通，密切注意其生命體征變化，及時與醫生反饋。⑥術后護理。患者術后轉入普通病房，密切注意切口情況，做好清潔消毒，避免感染。同時，向其解釋疼痛是術后恢復正常情況，減輕其緊張情緒，對疼痛較強者實施護理。⑦飲食指導。術后恢復期嚴格控制飲食，加強蛋白質、鈣質、維生素攝入。

1.3 觀察指標 ①術后相關體征指標恢復情況，主要內容為下肢疼痛消失時間、下肢麻木消失時間以及首次肛門排氣時間。②并發癥發生率，主要為術后出血、感染等發生情況。

1.4 統計學方法 本研究數據均用SPSS18.0軟件處理。

2 結果

2.1 兩組術后相關體征指標恢復情況比較 研究組下肢疼痛消失時間、下肢麻木消失時間以及首次肛門排氣時間均明顯短于對照組（P<0.05）。差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組術后并發癥發生情況比較 研究組術后并發癥發生率為3.33%，明顯低于對照組的15.00%。差異具有統計學意義（=3.88，P<0.05）。見表2。

3 討論

針對大隱靜脈曲張，臨床上多實施手術治療，對曲張大隱靜脈實施高位結扎聯合剝除術。但因為老年患者身體素質相對較差，較大比例存在一定的高血壓、心臟病等原生疾病，對手術的耐受度以及麻醉耐受度均相對較差，明顯影響手術效果。加之大部分患者對自身疾病認識明顯不足，存在著緊張焦慮等負性心理，進而影響治療進展，降低了對治療的依從性。積極實施優質護理，可以有效改善手術治療效果，促進患者盡快恢復，改善生存質量。所以在大隱靜脈曲張治療中予以合理科學的護理介入，積極實施院前接待、心理護理、健康宣講、術前護理、術中護理、飲食指導、術后護理，可以有效保證治療效果。本研究中，對照組均予以常規護理，研究組均予以圍手術期全面護理干預。結果數據顯示，研究組下肢疼痛消失時間、下肢麻木消失時間以及首次肛門排氣時間均明顯短于對照組，研究組術后感染、出血及術后并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（=3.88，P<0.05）可以說明，積極針對大隱靜脈曲張老年患者實施圍手術期全面護理干預，可以有效提高治療效果，促進患者恢復，減少負性情緒[4]，值得臨床推廣。

參考文獻

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翁小清，江發英，蔡美美.集束化護理用于患者大隱靜脈曲張腔內激光治療中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（02）：127-128.

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