中醫治療黃疸型肝炎的療效分析

漆兵

【摘 要】目的：分析探討中醫治療黃疸型肝炎的臨床療效。方法：隨機選取2015年1月至2018年3月于我中心就診的黃疸型肝炎患者40例，將其隨其分為對照組與實驗組各20例，對照組采用西藥甘利欣常規治療，實驗組采用中藥方劑進行治療，對于兩組患者已發生的腹水等其它伴隨癥狀西醫進行對癥治療，中醫則在基礎方的基礎上加減。結果：對照組痊愈5人，顯效6人，有效5他，無效4人，總有效率80.0%；實驗組痊愈9人，顯效5例，顯效5例，無效1例，總有效率95.0%。結論：中醫治療黃疸型肝炎療效確切，明顯優于西醫常規治療。

【關鍵詞】中醫；黃疸型肝炎；療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

黃疸型肝炎是由于肝炎引發黃疸的一種疾病，肝細胞因感染肝炎病毒而遭到破壞，使得膽小管阻塞，導致血液中膽紅素增高進而引起皮膚、黏膜、鞏膜等部位發黃[1]。我國是肝炎大國，人群中肝炎患者及肝炎病毒攜帶者達我國人口總數的十分之一左右，因此尋找治療肝炎的方法至關重要[2]。肝炎引發黃疸，膽紅素積聚人體體表往往使人體劇烈發癢，另人難以忍受，嚴重影響生活，因此尋找治療黃疸型肝炎的方法更為重要。我中心通過學習與實踐創造一方對于黃疸型肝炎的治療頗有奇效，加以中醫辨證，療效更佳，現經臨床研究向大家進行闡述。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機選取2015年1月至2018年3月于我中心治療的黃疸型肝炎患者40例，其中男性28人，女性12人，患者年齡36-69歲，平均年齡（52.69±3.47）歲。將所有患者按隨機數字表法分為對照組與實驗組各20例，對照組男性14人，女性6人，患者年齡36-69歲，平均年齡（53.45±3.76）歲，實驗組男性14人，女性6人，患者年齡40-67歲，平均年齡（51.41±3.81）歲，兩組患者一般資料無統計學差異。

1.2 納入標準 （1）符合黃疸型肝炎的診斷標準：患者鞏膜、皮膚出現黃染，皮膚瘙癢，大便可呈淡灰白色，可有肝腫大、叩擊痛、牙痛等表現，還可伴有乏力、食欲減退、腹脹等癥狀，血常規檢查有肝炎病毒感染，肝功能檢查異常； （2）患者無嚴重的其它影響本研究的疾病； （3）患者心、腦、腎等其它內臟器官功能正常； （4）患者自愿接受本研究。

1.3 排除標準 （1）不符合本文1.2所述納入標準者；（2）患者患有其它病毒性或細菌性等感染性疾病，如感冒、艾滋病、帶狀皰疹等；（3）先天性肝功能異常者；（4）因它病服用具有肝損傷等影響本研究的藥物者；（5）占位性黃疸患者；

1.4 退出標準 （1）患者病情突然惡化，急需手術治療者；（2）不遵醫囑者；（3）主動要求退出者。

1.5 方法

隨機選取2015年1月至2018年3月于我中心進行治療的黃疸型肝炎患者40例，將其按隨機數字表法分為對照組與實驗組各20例，對照組采用西醫常規療法，即給予甘利欣150mg，以250ml的10%的葡萄糖注射器稀釋后進行靜脈滴注，每天1次；實驗組采用平肝安黃湯合茵陳五苓散加減進行治療，處方虎杖30g、龍膽草10g、馬蹄金15g、茵陳60g、青蒿30g、澤瀉15g、茯苓30g、白術15g、豬苓10g、桂枝10g；皮膚瘙癢嚴重者加蒲公英30g、紫花地丁30g、連翹30g、薄荷30g；熱重者加生地30g、知母15g、丹皮15g；陰虛者加熟地30g、麥冬30g；陽虛者加附子10g、肉桂5g。

1.6 評價標準 （1）痊愈：皮膚黏膜、鞏膜黃染消失，CT檢查膽囊及膽囊管等器官無膽汁淤積，其它癥狀消失；（2）顯效：黃染仍存在，皮膚無瘙癢，CT檢查仍存在少量淤積，其它癥狀明顯減輕甚至消失；（3）有效：所有癥狀均減輕，但仍存在黃染、皮膚瘙癢；（4）無效：無明顯改善。

1.7 統計分析 使用SPSS 22.0對患者分組前后的一般資料及療效結果所涉及數據作用t檢驗進行分析，α=0.05。

2 結果

經1個月治療后，20名對照組患者中痊愈5人，顯效6人，有效5他，無效4人，總有效率80.0%；20名實驗組患者中痊愈9人，顯效5例，顯效5例，無效1例，總有效率95.0%。可見下表。

3 討論

我國作為乙肝“大國”，黃疸型肝炎患者不在少數，目前西醫治療黃疸型肝炎主要采取西藥與引流相結合的方式，但是西藥副作用較大，易引起肝腎損傷、惡心嘔吐等消化系統疾病以及頭暈、心悸等心血管系統疾病，引流則易引起感染，且治標不治本，不是長久之計[3]。我國傳統醫學對于本病則有獨特的治療理論，療效明確，且幾乎無副作用，是中醫的優勢病種之一。我研究組經長期的學習與實踐，創造并使用上述方劑對黃疸型肝炎患者進行治療，療效明顯。

平肝安黃湯是苗醫所創之方，方中虎杖具體清熱解毒、利濕退黃的作用，且散瘀止痛能夠有效緩解皮膚瘙癢；龍膽草清熱燥濕，瀉肝膽火，因膽汁為濕邪，淤積則化熱，對于本病不可或缺；馬蹄金清熱利濕，為肝炎特效藥；茵陳、青蒿均為利濕退黃，治療黃疸病的要藥，與五苓散相合，祛濕排毒。本研究通過臨床研究證明中醫治療黃疸型肝炎療效確切，臨床效果顯著高于采用西藥治療的方法，我中心所使用的平肝安黃湯各茵陳五苓散對于黃疸型肝炎的治療確有療效。

參考文獻

尹毅，蘇平.養肝湯聯合甘利欣治疔慢性乙型黃疸型肝炎臨床研究[J].河南中醫，2015，35（5）：994-996.

黎彥君，玉艷紅，蘇芮，等.中醫分期辨證治療急性黃疸型甲型病毒性肝炎療效分析[J].環球中醫藥，2012，5（5）：375-377.

鄧英，樊海娟.中醫分期辨證治療急性黃疸型甲型病毒性肝炎60例療效觀察[J].現代診斷與治療，2013，24（17） ：3887.