老年性上瞼松弛及瞼袋整形手術(shù)效果觀察

陳吉中

【摘 要】目的：分析老年性上瞼松弛及瞼袋整形的手術(shù)效果。方法：選擇至我院就診的50例上瞼松弛、瞼袋整形的老年患者，時間段為2015.6.10-2016.6.10，均給予手術(shù)治療，術(shù)后進(jìn)行為期18個月的病情隨訪。結(jié)果：所有患者經(jīng)過整形手術(shù)治療后，均為Ⅰ期愈合，進(jìn)行病情隨訪時無并發(fā)癥情況出現(xiàn)；50例患者進(jìn)行治療滿意度調(diào)查，得知非常滿意42例，較滿意6例，不滿意2例，滿意度為96.00%（48/50）。結(jié)論：給予上瞼松弛及瞼袋整形手術(shù)便于提高患者的生活質(zhì)量，值得采納。

【關(guān)鍵詞】瞼袋；整形手術(shù)；老年；上瞼松弛

【中圖分類號】R779.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

隨著年齡的逐漸增長，人體的眼瞼皮膚將會逐漸降低其彈性，引發(fā)上瞼松弛等現(xiàn)象，并在重力的作用下，導(dǎo)致下眶的脂肪出現(xiàn)瞼袋，導(dǎo)致影響到了老年人群的外貌，降低了日常生活質(zhì)量[1-2]。如何該類該類老年患者給予積極有效的治療意義重大。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選擇至我院就診的50例上瞼松弛、瞼袋整形的老年患者，時間段為2015.6.10-2016.6.10，所有患者均自愿納入本次研究，均存在嚴(yán)重的上瞼松弛及瞼袋，不存在倒睫、重癥肌無力等現(xiàn)象。其中32例為女性的患者，18例為男性的患者，60歲為最小的年齡，85歲為最大的年齡，（71.12±2.10）歲為平均年齡。

1.2 方法 對所有患者均給予整形手術(shù)進(jìn)行治療，詳細(xì)為：（1）上瞼松弛手術(shù)：對重瞼標(biāo)志線進(jìn)行設(shè)計，以距離上瞼緣6mm部位將下切口線標(biāo)記處，并逐漸延伸至外毗角（2.5-3mm部位），之后將下切口線進(jìn)行上移（往眉毛的方位），移動時不可過大的力度，以防患者引發(fā)眼瞼閉合不全的現(xiàn)象，將切口線標(biāo)記在頂起皮膚褶皺部位。之后給予利多卡因（2%）做好麻醉處理（局部麻醉，于眼瞼皮下），將患者的皮膚切開（沿著重瞼標(biāo)志線），將瞼板前輪匝肌切除，將眶隔的脂肪充分暴露出來，并切除掉不明顯的血管眶隔脂肪，切除多余的皮膚，之后給予尼龍絲線對切口進(jìn)行縫合處理。（2）瞼袋整形手術(shù)：先做好手術(shù)的切口線，保持平臥的體位，閉上順眼后從淚點至外毗角，標(biāo)記處一條手術(shù)切口（與下瞼緣睫毛平行），并逐漸延伸至魚尾紋下方部位。并在患者睜開雙眼后往下視，將第二條標(biāo)記線畫出。之后給予利多卡因（2%）局部麻醉，將其下瞼皮膚切開后，將眶隔膜打開，并將多余的脂肪組織去除，給予切口縫合處理。

1.3 觀察項目 治療后對所有患者進(jìn)行為期18個月的病情隨訪，對其治療情況、滿意度（采用我院自制的滿意度調(diào)查量表進(jìn)行評價，包括非常滿意、較滿意、不滿意三項）進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)過整形手術(shù)治療后，均為Ⅰ期愈合，進(jìn)行病情隨訪時無并發(fā)癥情況出現(xiàn)；50例患者進(jìn)行治療滿意度調(diào)查，得知非常滿意42例，較滿意6例，不滿意2例，滿意度為96.00%（48/50）。

3 討論

對老年患者給予上瞼松弛及瞼袋整形手術(shù)治療，可取得較為滿意的美觀效果，更多情況下是為了治療。有關(guān)研究指出，隨著患者年齡的遞增，將會在重力的作用下，導(dǎo)致下眶脂肪出現(xiàn)瞼袋，以老年人群較為明顯，導(dǎo)致直接影響了其容貌，所以說，對該類情況進(jìn)行改善的意義重大[3]。

給予手術(shù)治療時，可依據(jù)患者的實際情況對手術(shù)的切口進(jìn)行設(shè)計，手術(shù)完成后，應(yīng)及時給予切口冰敷操作，便于促進(jìn)局部血管的早日收縮。本次研究對所有患者均給予整形手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，具有十分合理的瞼袋、上瞼手術(shù)切口，將多余的脂肪去除，對患者的皮膚提供保護(hù)，以防出現(xiàn)瘢痕[4-5]；可給予分階段治療方案，手術(shù)治療前幫助患者給予干預(yù)處理，術(shù)后給予個體化處理，利于優(yōu)化手術(shù)的治療效果。術(shù)后對所有患者進(jìn)行病情隨訪得知均為Ⅰ期愈合，無并發(fā)癥情況出現(xiàn)，進(jìn)行治療滿意度調(diào)查得知滿意度達(dá)到96.00%，進(jìn)一步證明了該類整形手術(shù)的治療價值，便于對患者及時改善手術(shù)切口，達(dá)到良好的預(yù)后效果。但是本次研究對所有患者均給予為期18個月的病情隨訪，具有較短的隨訪時間，對于患者造成的遠(yuǎn)期效果尚不得而知，因此，需將樣本量加大，將隨訪的時間進(jìn)一步延長，便于將其遠(yuǎn)期療效進(jìn)行分析。

綜上情況得知，給予上瞼松弛及瞼袋整形手術(shù)便于提高患者的生活質(zhì)量，值得采納。

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