康復護理對自發性氣胸行胸腔鏡手術患者早期康復的影響

李佳承

（四川省廣元市中醫醫院 四川 廣元 628000）

自發性氣胸是指因肺部疾病導致的肺組織和臟層胸膜破裂，發病群體主要集中在男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核患者中，臨床表現為胸痛、呼吸困難、刺激性咳嗽等癥狀；通過胸腔鏡手術對自發性氣胸患者效果顯著，針對自發性氣胸患者在進行胸腔鏡手術后采取康復護理與常規基礎護理的效果進行比較，報道如下[1]。

1.資料與方法

1.1 資料

在2015年到2016年期間自發性氣胸進行胸腔鏡手術的患者中選取70例作為觀測對象，隨機抽取兩組患者各35例進行常規基礎護理和康復護理；康復組：男性20例、女性15例，平均年齡（42.7±1.9）歲，肺大皰破裂18例、肺結核10例、慢阻肺7例；康復組：男性23例、女性12例，平均年齡（43.5±1.7）歲，肺大皰破裂21例、肺結核9例、慢阻肺5例；根據兩組患者的基本資料數據差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者在進行胸腔鏡手術后采用常規基礎護理干預：術中檢測是否有出血傾向；在患者意識清醒后幫助患者取半臥位進行正確咳方式促使肺復張；根據患者實際情況進行呼吸治療以防止肺不復張。康復組在基礎護理上進行康復護理干預：通過兩個方面心理干預和康復護理訓練；心理護理主要是講解自發性氣胸的病因和治療方式，通過溝通加強心理建設鼓勵患者積極主動接受康復訓練，讓患者不管是在術前還是術后都能積極配合醫生的治療?？祻陀柧氁话阌腥齻€階段：第一階段在患者術后整體機能處于正常狀態下，進行康復訓練腹式呼吸、縮唇護理和上肢訓練，幫助患者調整呼吸的正確方式以及調節上肢的運動能力；第二階段在手術后3～4天左右，上肢訓練每天2～3次每次15遍進行行拉和握拳，下肢訓練每天2～3次每次15遍進行行抬運動；第三階段主要是以行走為主在第二階段的基礎上增加運動數量。出院后患者積蓄進行上述階段的運動，并逐漸增加強度。

1.3 判定標準

并發癥評定是觀察患者術后是否出現肺部感染、胸腔積液、肺漏氣等情況；生存質量評定是在術后觀察患者在睡眠、精神、疼痛以及心理狀態是否良好，分為5個等級質量越好分數越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0軟件處理數據試驗，采用t（或t′）檢測，計數數據組間比較采用四個表卡方檢測，計數資料使用χ2檢測。P＜0.05為差異具有統計性[2]。

2.結果

通過對兩組患者進行觀察，根據數據顯示康復組術后并發癥少于對照組（5.7%＜28.6%）（見表1）具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者并發癥情況對比（n，%）

術后生存恢復效果從睡眠、精神、疼痛以及心理狀態等方面康復組的效果優于對照組（見表2），具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者術后生活恢復情況對比（分）

3.討論

隨著現代醫學的而逐漸發展，康復護理雖然只有十余年的歷史，國內專業人士已逐漸認識到康復護理是康復醫學的重要組成部分?？祻妥o理對于進行胸腔鏡手術的自發性氣胸患者而言是在治療中不可缺少的一部分，為患者減少手術造成的不便，盡量提高其活動能力最后達到基本生活能自理。一般手術后通常會伴隨著疼痛，會影響患者睡眠質量增加患者的心理壓力，對患者術后的恢復造成嚴重的影響[3]。康復護理對自發性氣胸行胸腔鏡手術患者早期康復的顯著效果，說明康復護理在針對患者在心理上采取的措施是有效的，在緩解患者精神壓力的同時，讓患者在治療過程中能積極配合醫生的治療；針對患者的實際情況采取的康復訓練，通過有效地訓練內容，調節患者的呼吸肌功能、增強肺活量，提高患者術后的恢復能力。

通過對兩組患者的研究顯示，兩組患者在術后并發癥的幾率上康復組（5.7%）少于對照組（28.6%）；康復組睡眠質量上（4.30±0.20）、精神狀況（4.20±0.18）、疼痛（4.08±0.15）以及心理狀態（4.31±0.11）方面觀測到康復組的生活恢復效果均優于對照組睡眠質量上（2.80±0.20）、精神狀況（2.70±0.17）、疼痛（2.76±0.16）以及心理狀態（2.72±0.12），兩組數據存在差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述康復護理對患者的而整體恢復情況比常規基礎護理的療效顯著；具有臨床應用推廣的價值。

[1]吳琦.全程護理對46例自發性氣胸行胸膜粘連術病人身心康復臨床影響分析[J].健康之路,2014.

[2]成亞艷.全程護理干預對自發性氣胸行胸膜粘連術病人身心康復的影響[J].醫藥前沿,2016,6(33):210-211.

[3]劉軍平.自發性氣胸行胸膜粘連術患者身心康復的全程護理干預影響研究[J].中外醫學研究,2013(16):111-112.