手術室護理用于腹腔鏡結直腸癌根治術中的臨床效果分析

鐘曉瓊 梁艷芳 張惠儀

（廣東省廣州市中山大學孫逸仙紀念醫院南院 廣東 廣州 510220）

目前，消化道上結直腸癌疾病十分常見，其作為一種惡性腫瘤，近年來其發病率逐年呈上升趨勢[1]。其具有病情發展迅速、惡性程度較高等特征，嚴重危及患者的身體健康和生命安全。臨床對其主要采取腹腔鏡結直腸癌根治術進行治療，其具有創傷小、安全性高、患者耐受性高、痛苦較小、并發癥較少等特點，有效加快預后恢復，此時聯合手術室護理，為手術順利完成奠定良好基礎[2]。本文針對腹腔鏡結直腸癌根治術中采取手術室護理的應用成效進行分析和探討。現將詳細探究內容進行如下報告。

表1 對比兩組患者的手術結果（±s）

表1 對比兩組患者的手術結果（±s）

分組 例數 手術時間（h） 腸道恢復時間（h） 術后住院時間（d）觀察組 30 311.23±42.12 20.13±5.12 9.12±2.41對照組 30 345.13±52.03 32.52±6.24 13.26±3.45 t 4.205 5.638 8.150 P 0.015 0.000 0.000

1.資料與方法

1.1 基本資料

本次的60例研究對象選自本院2017年1月到-2018年1月期間接收的行腹腔鏡結直腸癌根治術患者，采取隨機數字表法，將這些患者分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。對照組男例16，女例14，最小年齡和最大年齡分別為40歲和78歲，年齡均值為（63.12±3.21）歲，其中9例根治性左半結腸切除術，8例根治性乙狀結腸切除術，6例根治性右半結腸切除術，7例根治性直腸前切除術；觀察組男例15，女例15，最小年齡和最大年齡分別為41歲和76歲，年齡均值為（62.54±3.19）歲，其中8例根治性左半結腸切除術，7例根治性乙狀結腸切除術，7例根治性右半結腸切除術，8例根治性直腸前切除術。觀察組和對照組患者在基本資料上無明顯差異性，統計學無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理模式，主要包括各項常規檢查、手術注意事項指導、健康知識教育等；而觀察組實施手術室護理干預方式，詳細護理內容如下：

1.2.1 手術前護理：指導患者術前3天進行半流食，前2天使用流食，與此同時禁止食用牛奶、豆類等產氣的食物；術前1天讓患者口服濃度為20%的500ml甘露醇聯合濃度為5%的500ml葡萄糖生理鹽水溶液；并指導患者沒2h服用一次甲硝唑0.4g+抗生素卡那霉素0.5g，共計服用4次；并在術前1天對患者進行灌腸清潔處理，手術當天再次與灌腸清潔處理。

1.2.2 術中基礎護理：術中合理調控手術室溫度、濕度，實施的心理護理，穩定患者手術中不良情緒，傾聽患者主訴，獲得患者信任，對其生理和心理狀況了解，盡可能的滿足患者需求，使患者舒適度提高。言語柔和、舉止得體，給予關愛，積極配合手術醫師。并密切監測患者生命體征，一旦發現異常，立即反饋手術醫生，配合好相關工作，保證手術操作標準化、規范化，嚴格進行無菌操作，避免傷口感染等問題。

1.2.3 巡回護士配合：護士對患者的資料、腕帶狀況詳細觀察，確保患者處于正確體位，并對患者的呼吸功能高度關注，確保將手術野充分暴露出來，同時將上肢外周的靜脈通路建立出來，版主麻醉醫師實施氣管插管，起到規定患者的作用。同時對患者的各項體征指標以及各項生命指標進行觀察，依照監測結果，對輸液速度以及補液量進行調整。同時和器械護士一同檢查各個導線的連接狀況，保證物品齊全，同時將其記錄在手術護理手冊上。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的手術結果，主要含手術時間、腸道恢復時間和術后住院時間等，記錄其詳細數據。對比兩組患者術后并發癥發生率。

1.4 統計學分析

本課題研究數據采用SPSS21.0統計學軟件進行分析。記錄結果的計量資料采用均數±標準差（±s）表示，檢驗時應用t值；計數資料用（n,%）表示，χ2檢驗。檢驗呈顯著性差異均為0.05，統計學成立。

2.結果

2.1 對比兩組患者的手術結果

觀察組患者的手術時間、腸道恢復時間和術后住院時間等指標均明顯少于對照組，差異明顯，統計學有意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 對比兩組患者的術后并發癥

觀察組1例吻合口漏，并發癥發生率為3.3%；對照組4例切口感染、5例吻合口漏，并發癥發生率為30.0%，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

目前，我國結直腸癌為最常見的惡性腫瘤之一，因為人們生活環境、飲食習慣、腫瘤早期發現率提升以及人口老齡化趨勢發展等因素，導致我國結直腸癌患者的逐年不斷增多，給人們的身體健康和生活質量帶來嚴重威脅。隨著醫療技術不斷發展，臨床對該疾病主要采取腹腔鏡結直腸癌根治術，其憑借操作簡便，創傷較小，術后快速恢復等優點，取得了良好的療效[3]。可為了加快患者的術后恢復，減少并發癥的發生，同時予以患者手術室護理，經過手術前良好準備、術中積極配合手術操作，對患者生命體征密切關注，避免不良狀況發生，加快預后恢復。經本課題研究結果可知，觀察組患者的手術時間、腸道恢復時間、并發癥、術后住院時間等指標均明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上而言，對行腹腔鏡結直腸癌根治術患者實施手術室護理措施，可有效境地術后并發癥發生率，縮短手術時間，加快預后恢復，值得進一步推廣采納。

[1]張紅杰.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合方法及臨床價值分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(47):348-349.

[2]曾兆宇.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合與體會[J].臨床研究,2017,25(12):128-130.

[3]劉春艷.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合[J].中國療養醫學,2014,23(8):720-721.