關于醫院醫療收入月報表的復核探討

戴莉

摘 要：醫院醫療收入是醫院收入的主要部分，也是維持醫院良好發展的有效途徑，如何選擇有效的收入復核方式，提升醫院收入復核的效果是當前很多醫院應當思考的問題。財務人員要做好財務工作，規范財務報表的制作，同時相關的人員要做好監督和管理工作，都塞漏洞，確保財務報表能夠更真實地反應醫院的實際狀況，并為醫院決策提供依據。醫院醫療收入月報表的復核是一項嚴峻的工作，也是提升醫院資金管理效率，有效避免漏洞的有效方法。本文就醫院醫療收入月報表的復核問題進行分析和探討，首先介紹了醫院醫療收入的概念，然后就醫院收入月報表的復核提出了幾點詳細的建議。

關鍵詞：醫院醫療收入；月報表復核；資金管理

一、醫院醫療收入的概念

1.醫院醫療收入的含義

醫療收入主要是指醫院開展醫療服務所取得的收入，包含住院收入和門診診療收入。具體來說，住院收入是指為住院病人開展醫療服務所取得的收入，包括為病人進行的診察收入、化驗收入、治療收入、檢查收入、藥品收入、手術收入、護理收入、衛生材料收入以及其它住院收入等等。門診收入是指醫院為門診診療病人提供醫療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、藥品收入化驗收入、治療收入、檢查收入、衛生材料收入、護理收入、以及其它門診收入等等。

2.醫院醫療收入管理的重要性

醫院醫療收入是醫院的主要收入來源，做好醫療收入的管理，對于提升醫院資金管理效率具有十分重要的意義。一般來說，醫院收費部門主要有兩個部分組成，即住院結算中心和門診結算中心，不同的收費中心分別擔負著不同的收費來源，在進行收費的過程中要做好費用的分類和清算，嚴防差錯漏洞。第一，醫療收入管理是醫院財務管理的重要基礎，做好醫療收入管理能夠對醫療資金進行清晰準確的分類，有助于提升資金收入的透明度，明確資金收入的來源，為醫院決策提供數據。同時、醫院黨委在做決策的時候會對醫院醫療收入管理的重要性和必要性進行全面的了解，并加強對各個環節進行全面分析，了解不同科室不同部門的經營狀況，才能對醫療指標進行有效的預測和管理，更好地優化醫院整體布局，使各項決策符合醫院的實際發展，為醫院可持續發展發揮重要的作用。第二，做好醫療收入管理一方面關系到醫院的良性發展，另一方面關系到員工的切身利益。醫療收入科學有效的管理，能夠促進醫院資金的合理分配，這不僅能夠保證醫院的有效發展，而且可以為員工合理分配薪酬收入。第三，做好醫療收入管理能夠有效避免漏洞，提升資金的運用效率。通過醫療收入的規范化管理，能夠避免安全隱患的存在，并為資金的有效使用提供基礎。

3.當前我國醫院現有醫療收入報表統計中存在的不足之處

醫院醫療收入報表的統計是醫院信息來源的主體，也是醫院管理決策的重要依據。就當前我國醫院發展的狀況來看，很多醫院在進行收入報表統計的時候都是采用復核分析的形式，復核人員在月末依據相關部門提供的數據和單據進行報表的審查，主要審查數據是否一致，單據是否齊全，但是針對數據的真實性，單據的合理性審查相對不夠嚴謹的，特別是在數據審核的時候容易忽略退費方面的審核，使得該方面存在漏洞，不利于資金的合理管控。同時，很多醫院的財務人員往往比較注重每日收支核對而忽略月末的匯總審核，部分醫院對收入報表編報并沒有設立專門審核人員，或者有的審核人員只負責財務現有數據的審核工作，而不與其它部門溝通和交流，未能驗證財務報表編報數據與醫院信息系統后臺數據以及月末票據收入數據三者是否一致，加上數據審核繁瑣，這就使得很多信息無法及時傳達，不利于報表審核應該發揮的復核、糾錯功能。

二、醫院醫療收入月報表的復核

1.實行現金收入的日清日結，對月報表進行全面資金審查

為了提升資金管控的效率，做好月報表的管理，醫院醫療收入要做到日清日結，當日收入的醫療費用要及時存入銀行，并由專門的醫院財務人員進行監督和管理。一般來說，在每日下午下班以前由專門的財務人員進行當日資金的存取工作，或者由銀行專人實施上門收取任務。在審核的時候依據收費處的日報表和清單進行審核，查看每一筆資金是否如實入賬，并對比銀行回單金額和收費員的單據匯總金額是否相符。同時要做好月報表的審核和檢查，就銀行的整月存款回單和收費處的每日匯總單據進行審核，比對數據是否一致，如果發現不一致要及時找出原因，并對相關賬目及人員進行核查，確保資金的安全。

2.做好退費流程的審查，嚴防漏洞存在

引起醫療退費的原因多樣化，牽扯到的部門和環節相對于其它方面來說也是醫院收費流程中較為薄弱的環節，很多醫院管理者一般都比較重視收入的管理，而往往會忽略退費管理，使得退費管理存在漏洞。首先是門診退費，在門診看病的過程中，患者可能會因為自身原因或者醫院原因而選擇退費，收費人員在退費的時候一般是不能根據患者提供的醫保卡或者收費卡進行退費，這時就需要對患者的身份和單據進行審核，明確退費的原因和金額，然后做好審核之后進行退費審核。其次是住院退費，住院退費一般涉及到的資金比較多，財務人員在實施退費之前要做好相應的審查，并對患者的預交資金進行核對，確保準確無誤之后實施退費。在進行日報表復核的時候，要對退費進行專門的審核，對退費的各項單據以及簽字單等進行全面審核，查看退費的流程是否符合規定，是否有相關科室經辦醫生及收費主管確認簽名，退費單據中要對退費的具體原因進行記錄，同時、加強審核程序的監管，努力完善退費的管理制度，為將來的審查做好基礎，嚴防漏洞存在。

3.做好票據的審查，確保核銷及時

根據國家的規定，醫院所使用的票據都要從財務部門統一領取，并依據票號進行使用，在使用完以后交給財務部門，因此財務人員在進行審核的時候，要根據票號進行審核，明確當月使用的票據單號是否和計算機上記錄的一致，流水號碼是否相符，查看票據是否真實可靠，一旦發現問題要及時尋找原因，并及時解決。在進行月報表復核的時候，也要對當月使用過的票據進行全面審核，細致查詢票據的單號，嚴防作假的情況存在，同時要做好月末票據收入數據與醫療收入月報表的核對工作。

4.杜絕醫院醫療收入系統后臺數據提取可能存在的錯漏因素

要做好醫療收入后臺收據提供的審核，針對不同的單據進行全面的審核，盡可能地降低錯漏，將誤差降到最低。要對后臺數據提供的真實性和完整性進行審查，應當建立專門的后臺數據審核小組，對每日數據進行詳細地審核和比對，及時發現問題及時糾正，這樣才能為月報表的復核提供基礎，便于后期的檢查。針對以往后臺數據提供的錯漏因素進行搜集，明確錯漏因素的存在原因，并采取有效的方法避免錯漏，也可以將經常出現錯漏的地方公布出來，讓相關的人員清晰了解，并做好這方面的預防等等。

5. 做好醫院內部人員溝通提升財務人員的糾錯能力

加強醫療收入報表編報財務相關人員與信息數據管理人員的銜接溝通，提升財務人員報表復核的糾錯能力是非常重要的，在醫院的實際運行中，醫療收入報表編報人員的信息一般都是從數據信息系統提取得來的，兩者在進行數據信息核對的時候要做好溝通和交流，對相關的數據進行查看并解釋，及時發現數據中存在的問題，及時糾正錯誤，降低誤差，才能保證報表的準確性，所編報出來的報表才能夠清晰準確地反應醫院的收入實際狀況，為醫院領導決策提供準確的依據，為醫院更好地發展夯實基礎。

三、結束語

醫院醫療收入月報表的復核是一項復雜的工作，其中所涉及到的內容比較多，數據信息量大，復核人員只有選擇合理的報表復核方法，并不斷提升復核水平，才能更大限度地降低財務風險，堵塞漏洞，使醫院向更健康的道路發展，并使得醫院的管理水平邁上一個新的臺階。

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