護理風險管理在神經內科中的應用效果

姚嵐

[摘要] 目的 探究護理風險管理在神經內科中的應用效果。方法 選取該院2017年1—12月100例神經內科中的患者進行實驗，根據隨機等分的原則，將其劃分成對照組與實驗組，各50例。對照組運用常規的方法實施護理，實驗組采取護理風險管理模式。在此基礎上，對兩組患者的基礎護理評分、消毒衛生護理評分、不良事件發生的頻率實施對比。結果 實驗組的各項護理評分、不良事件發生概率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理風險管理具有十分重要的作用，此種護理方法能使患者的健康狀況良好，心情較為舒暢，同時，醫生與患者會具有良好的相處氛圍，醫鬧事件較少發生。因此，護理風險管理在臨床醫學發展中扮演重要的角色，其應在臨床中被大力推廣。

[關鍵詞] 護理風險管理；神經內科；護理效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（b）-0020-03

護理風險管理是一項系統的護理模式，它能對患者住院期間可能潛在的各種潛在風險因素提前預支，如果當風險事件發生的時候，護士也能采取合適的措施解決風險事件。對于神經內科疾病而言，發病的人群多為老年人，此種病癥康復時間較長，患者需花費較多的費用，同時，護理過程中會伴隨相應的風險性，由此，便會出現若干個醫療糾紛事件。此種現象應獲得人們的高度重視。現選取2017年1—12月該院100例神經內科中的患者進行實驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院100例神經內科中的患者實施實驗，根據隨機等分的原則，將其劃分成對照組與實驗組，各50例。對照組中男30例，女20例，年齡33～80歲，平均年齡（48.26±5.47）歲；實驗組中男40例，女10例，年齡34～78歲，平均年齡（46.54±5.32）歲。兩組患者的年齡、性別、病情等差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規的方法實施護理，即護士對患者進行藥物指導與飲食指導，囑咐患者用藥的用量與頻率，使患者食用營養性的物質，改善體內營養分布的情況，同時，患者不應食用辛辣刺激性的食物。

實驗組運用護理風險管理模式實施護理。首先，護士對患者進行生活風險性管理，如病房中易碎的物品應集中放置，病房中的溫濕度應達到適宜的模式，同時，醫護人員及時對病房通風，使病房中的空氣較為新鮮。其次，疾病風險管理也是護理中的重要組成部分，護士應與患者不斷溝通，觀察患者的身心狀態。如果患者身體出現不適的癥狀，護士應及時稟報醫生，醫護人員針對醫生的診療方案來適當調整自身的護理對策。此外，護士需對護理儀器反復清洗，使病房中的護理器械達到標準模式。最后，醫護人員會實施用藥風險管理。護士長委派專門的護士對患者的輸液情況進行實時看護，同時，對于一些特殊性的輸液藥物，護理人員需具有精確的護理計劃，不斷調整輸液速度。

1.3 判斷標準

在運用問卷調查方法的基礎上，對實驗組與對照組的消毒衛生護理、基礎護理評分實施對比，分數越高則代表護理效果越好，總分為100分。

1.4 統計方法

在獲得數據的情況下，運用SPSS 12.0統計學軟件對數據結果進行統計與分析，計量資料（x±s）表示，計數資料用[n（%）]表示，并運用t檢驗與χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組與實驗組基礎護理、消毒衛生護理評分的對比

通過實驗可知，實驗組的護理效果明顯優于對照組，基礎護理、消毒衛生護理評分都較高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對照組與實驗組不良風險事件發生頻率的對比

通過實驗可知，實驗組不良風險事件發生的概率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

神經疾病的發病情況較為緊急，患者年齡普遍偏大，同時，患者花費的治療費用較高，康復時間較長，從而良好的護理方法便顯得尤為重要，而在具有護理風險管理模式的基礎上，便能使醫療事件發生的頻率顯著降低。因此，護士應具有認真負責的態度，將患者視為自己的家人，運用耐心的態度對其進行護理，使患者的心情較為舒暢，樂于與護士主動溝通交流。護士在醫院中扮演十分重要的角色，同時，護理風險管理是一個長期性的過程，護理人員應保證病房環境的清潔，對于地面中具有臺階的位置，其應設置相應的警示標志，并應控制病房中的溫濕度[1]。此外，溝通交流也是重要的護理流程，護士應關注患者的心情變化趨勢，當其出現不適現象的時候，便應及時向醫生匯報，醫護人員需具有正確的危險意識，保證患者的身心健康。并且護士需具有較高的職業道德與護理常識，醫院需長期對護士實施培訓，使其具有最新的護理知識，在逐步實施培訓的過程中，護士長應將護士分成各個小組，每個小組選出組長，共同探討增強護理質量的方法。護士長具有領頭的作用，其應經常到不同的病房中探查患者的病情，了解患者對護士們的滿意度，最終，使不良風險事件獲得控制。

在護理風險管理方法實施的過程中，醫院需對護理風險管理效果實施評估，如分析風險護理中的合理性與不足之處，保證護理的安全性。護理是一個長期的過程，護士與患者應和睦相處，成為患者的良師益友，當患者心情不佳的時候，其能第一時間與醫護人員進行交流來排除心中的困擾[2]。最終，患者對護士會具有較高的滿意度，醫護人員應采取差異化的護理方案，對老年患者應著重護理，如在運用排班護理方法的基礎上，應使新老護士排在同一班，白天的時候應由2～3人護理，夜晚的時候由1～2人護理，從而當危險事件發生的時候，多個護理人員可以及時解決問題。此外，護理人員在夜晚巡視的過程中，應具有較高的安全意識，共同討論具體的護理風險方案，在小組討論中應保障護理方案的科學性與安全性，并對患者的身心狀況全面考量。對于抑郁情緒的患者，護士應及時對其情緒實施排解，并委派專門人員看護，排查病房中的各種危險工具，最后，更新護理記錄。同時，護士在逐步實施護理的過程中，應使護理安全制度獲得切實的貫徹落實，防治壓瘡現象的發生，對患者的健康狀況實施全面考量，防治患者產生各種形式的并發癥，釀成不可挽回的后果[3]。在此基礎上，醫護人員應對病房環境實時檢測，密切關注患者的行為動向，了解其心中的想法，當患者產生不良動機的時候，護士應及時通知護士長，阻止不良風險事件的發生，達到積極的護理效果。

對于情緒抑郁的患者，護士、家屬都應與病人及時溝通，對房間進行不斷巡視，當患者情緒不穩定時，醫護人員應及時對患者實施疏導，了解患者具體的心理變化動向，防治意外事件的出現。神經內科護理是一個長期的過程，一些患者的病情較重，可能會出現大小便失禁的現象，如果患者長期臥床，醫護人員不規范的護理手法會使病人出現壓瘡的現象，造成患者的康復時間逐步延長，生活質量顯著降低[4]。對于摔傷的患者，其會出現心腦血管性質的疾病，當患者外出散心的時候，應有家屬或醫護人員陪同，從而防止走失現象的出現。此外，一些神經內科中的患者會出現癲癇現象，使墜床概率顯著增高，由于一些患者年齡較大，身體機能已經逐步減退，身體功能不協調，走路十分不方便，在其活動的時候便可能出現風險事件[5-6]。并且如果患者的住院時間較長，患者的心情波動會很大，護士需及時對患者的情緒進行全面考量，制定有針對性的護理方案，使每一名患者的身心狀況都獲得改善。因此，護理人員需實時更新護理記錄，并應防止護理記錄被篡改現象的出現，當護理糾紛事件發生的時候，護士可以將護理記錄拿出來作為憑證，否則會出現責任分擔不明的狀況。最終，在對實驗組與對照組進行比較的過程中，發現實驗組的基礎護理、消毒衛生評分都較高，護理效果較為優良，不良事件發生的概率較小，此種護理方法能減少醫鬧現象的發生，患者對醫護人員會具有較高的護理滿意度。患者也能具有正確的健康意識，認知到良好護理方法的重要性，對護士會具有較高的認可與贊賞，醫院的名譽度會顯著提升。

綜上所述，護理風險管理具有十分重要的作用，此種護理方法能使患者的健康狀況良好，心情較為舒暢，同時，醫生與患者會具有良好的相處氛圍，醫鬧事件較少發生。因此，護理風險管理在臨床醫學發展中扮演重要的角色，其應在臨床中被大力推廣。

[參考文獻]

[1] 許文華.護理風險管理在神經內科病房中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（24）：83-84.

[2] 曾瑜，陳淑英.護理風險管理在神經內科病房中的應用及效果評價[J].當代護士，2015，31（8）：178-179.

[3] 張華.護理風險管理在神經內科住院患者中的應用及效果評價[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：223-224.

[4] 馮淼.護理風險管理在神經內科病房中的應用及效果評價[J].中國醫藥指南，2015，31（36）：229.

[5] 劉金榮.護理風險管理在神經內科病房中的應用評價[J].中國實用護理雜志，2015（s2）：213-214.

[6] 韓雪.護理風險管理在神經內科護理工作中的應用[J].中國衛生產業，2016，13（34）：149-151.

（收稿日期：2018-09-15）