層級管理模式在婦科護理管理中的應用效果評價

管秋蓉

[摘要] 目的 探討層級管理模式在婦科護理管理中的應用效果。方法 2017年6月—2018年6月該院婦科共28名在崗護士，采用層級管理模式對婦科護理人員進行管理干預。對婦科護理人員的學歷、?？乒ぷ髂晗捱M行全面的了解，然后以此為基礎進行分級，分為5個層級：N0、N1、N2、N3、N4。根據不同層級的護理人員的能力制定管理構架，通過階梯式層級管理構架進行管理。對比層級管理干預前后的護理滿意度、護理質量考核分數（基礎護理、病情掌握、護理安全質量）。結果 層級管理干預前的護理滿意度為64.29%，層級管理干預后的護理滿意度為96.43%，可見層級管理干預后的護理滿意度明顯提升，數據差異有統計學意義（P<0.05）。和層級管理干預前對比，層級管理干預前后的護理項目質量考核分數明顯更高，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用層級管理模式對婦科護理管理進行干預，可有效地提高工作效率，并促使各個層級護理人員的工作責任感和積極性得到明顯的提高。通過該模式促使不同層級、不同能力的護理人員相互搭配，既可發揮其各自的優勢，又能互補其各自的劣勢。

[關鍵詞] 層級管理模式；婦科；護理管理；應用效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（b）-0031-02

隨著醫療新技術的應用和人們對醫療服務需求的提高，護理管理質量面臨著全新的挑戰，同時也面臨著巨大的發展機遇。婦科作為醫院的重要科室，其專業要求高，患者病情較為復雜，基礎護理工作繁重，護理人員資源卻有限，因此，如何合理分配護理人員資源并獲取較高的護理效果，已經成為醫院管理工作的重中之重。2017年6月—2018年6月該院在婦科實施護理分層級管理模式，并通過該管理模式明顯地提高了婦科護理質量，同時提高了婦科護理人員的專科理論知識和實踐技能水平。目前，層級管理模式在婦科護理隊伍建設中發揮著重要的積極作用?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院婦科共28人，副主任護師4人，主管護師8人，護師10人，護士6人。

1.2 方法

采用層級管理模式對婦科護理人員進行管理干預。首先對婦科護理人員的學歷、專科工作年限進行全面的了解，然后以此為基礎進行分級，分為5個層級：N0、N1、N2、N3、N4。根據不同層級的護理人員的能力制定管理構架，通過階梯式層級管理構架進行管理。根據各個崗位人員進行安排，由護士長、N4級護理人員負責專科護理大組長，由N3級護理人員負責?？谱o理小組長，一共3個；由N2級護理人員擔任高責護士負責代領3～4名護理人員進行護理，一共3個；由N1級和N0級護理人員擔任初責護士，負責管理不同的病房。

①人力資源配置。由護士長負責對婦科整個科室的人力資源配置進行合理安排，需對各個護理人員的能力、科室的護理任務、護理人員的班次進行綜合考慮，靈活調節班次、合理增加工作任務、提高薄弱時間段的人力資源調節靈活度。還需在薄弱時間段內適當增加經驗豐富、層級較高的護理人員，有利于保證該段時間的護理安全。在排班時注意靈活合理搭配不同層級、不同能力的護理人員，可讓“老”護士帶領“新”護士開展護理工作，從而保證各個班次護理人員的數量和質量均衡。

②護理培訓和護理績效考核。護士長負責制定各個季度的考核方案，在制定考核計劃時，需要全面了解科室護理人員對理論知識的掌握程度和實際護理工作情況。同時，在制定考核計劃后，必須認真落實，把考核計劃落實到實際的護理考核工作中，并且根據考核的結果進行護理質量改進，全面提高護理人員對?？评碚撝R和操作技能的掌握程度。

1.3 觀察指標

比較層級管理干預前后的效果，對比層級管理干預前后的護理滿意度、護理質量考核分數（基礎護理、病情掌握、護理安全質量）。其中評估護理質量采用百分制，護理滿意度分為3個級別：滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料（x±s）進行t檢驗，計數資料[n（%）]進行χ2檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比層級管理干預前后的護理滿意度

層級管理干預前的護理滿意度為64.29%，層級管理干預后的護理滿意度為96.43%，可見層級管理干預后的護理滿意度明顯提升，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較層級管理干預前后的護理質量考核分數

和層級管理干預前對比，層級管理干預前后的護理項目質量考核分數明顯更高，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

婦科患者病情復雜，而且疾病種類和護理內容都較為繁雜，護理工作量比較大。往往護理任務需要多個護理人員配合完成。但是，在現實中婦科護理人員數量并不滿足實際工作需求，同時護理人員的專業能力和實踐經驗區別較大，對護理的質量造成了影響。

該院實施了層級管理模式對婦科護理工作進行干預，把護理人員進行分級，對不同層級的護理人員進行相應的培訓和分工，不僅能夠讓不同層級的護理人員獲得與自身能力相匹配的培訓學習，而且還能夠將護理人員的分工進行更加靈活、合理的安排，更有利于發揮不同能力護理人員的優勢。并且起到取長補短的作用，確保了婦科的護理安全，有利于減少護理工作缺陷和提高護理質量，最終為患者提供更加滿意的護理服務。由此可見，該管理模式應用價值高，效果理想，獨具特色。

綜上所述，采用層級管理模式對婦科護理管理進行干預，可有效地提高工作效率，并促使各個層級護理人員的工作責任感和積極性得到明顯的提高。通過該模式促使不同層級、不同能力的護理人員相互搭配，既可發揮其各自的優勢，又能互補其各自的劣勢。

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（收稿日期：2018-09-18）