案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價值體會

李淑華

[摘要] 目的 評價案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價值。方法 2011年12月—2012年12月進(jìn)入該院心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生100人，采用抽簽法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組50人。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，實(shí)驗(yàn)組采用案例教學(xué)法，對比兩組基礎(chǔ)操作技能與綜合技能的考核指標(biāo)、教學(xué)滿意度。結(jié)果 在出科考核之后實(shí)驗(yàn)組基本技能（53.23±2.45）分，綜合技能（54.12±1.11）分。對照組基本技能（33.65±1.26）分，綜合技能（32.22±1.26）分。實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)操作技能與綜合技能考核指標(biāo)高于對照組。組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組的教學(xué)滿意度為80.0%，實(shí)驗(yàn)組為98.0%，對照組低于實(shí)驗(yàn)組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的過程中，案例教學(xué)法的應(yīng)用能夠幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生掌握基礎(chǔ)操作技能，提升綜合能力與水平。

[關(guān)鍵詞] 案例教學(xué)法；心血管內(nèi)科；護(hù)理教學(xué)

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（b）-0129-02

在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的過程中，護(hù)理人員開展帶教工作，可以采用案例教學(xué)法進(jìn)行指導(dǎo)，使得學(xué)生結(jié)合案例中提出的問題自主思考與探索新技能，提高邏輯思維能力與解決問題能力。針對于此，下文分析該院2011年12月—2012年12月心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生100人，評價案例教學(xué)法在教學(xué)過程中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院心血管內(nèi)科一共有護(hù)理實(shí)習(xí)生100人。將其作為該次研究對象，通過抽簽法的分組形式將其平均劃分成為兩個組別，即實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組50人。其中，對照組年齡最高為22歲，最低為19歲，中位年齡（21.3±1.4）歲，男性實(shí)習(xí)生20人，女性實(shí)習(xí)生30人。對照組年齡最高為23歲，最低為20歲，中位年齡（21.4±1.5）歲，男性實(shí)習(xí)生25人，女性實(shí)習(xí)生25人。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在16周歲以上；對該次研究知情并且簽署了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：拒絕參與該次研究。兩組實(shí)習(xí)生基本資料統(tǒng)計，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的教學(xué)方式，護(hù)理人員結(jié)合實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)與專業(yè)知識掌握情況，開展理論知識講解工作，使得實(shí)習(xí)生全面掌握與理解心血管內(nèi)科知識，更好地參與到實(shí)習(xí)活動中。

實(shí)驗(yàn)組采用案例教學(xué)法：①正確地選用教學(xué)案例：結(jié)合護(hù)理特點(diǎn)與學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，正確地選用教學(xué)案例，最好選擇臨床護(hù)理的熱點(diǎn)知識與難點(diǎn)知識。護(hù)理工作人員可以選用院內(nèi)患者作為案例，為學(xué)生提供完整的病情資料、治療資料以及護(hù)理流程，使得學(xué)生全面分析典型與復(fù)雜的案例內(nèi)容。②做好教學(xué)之前的準(zhǔn)備：在教學(xué)之前應(yīng)要求實(shí)習(xí)生準(zhǔn)備日記本以便于記錄學(xué)習(xí)內(nèi)容，然后查閱關(guān)于心血管內(nèi)科的護(hù)理文獻(xiàn)與書籍，搜集相關(guān)資料。對于護(hù)理人員而言，在帶教的過程中需要準(zhǔn)備案例問題，動態(tài)化地更新教學(xué)知識內(nèi)容，在學(xué)生相互探討的情況下營造良好的教育氛圍，充分調(diào)動學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)思維能力[1]。③小組討論：將實(shí)習(xí)生劃分成為幾個學(xué)習(xí)小組，要求小組之間共同探討與學(xué)習(xí)。可以指導(dǎo)每個小組共同進(jìn)行患者病例分析、體格檢查分析、檢驗(yàn)報告分析與治療情況分析，然后創(chuàng)建啟發(fā)式的案例教學(xué)模式開展探討活動，為學(xué)生提供案例，如：1例35歲慢性心功能異常患者，在服用洋地黃的過程中，應(yīng)該注意事項(xiàng)?？赡軙霈F(xiàn)的不良反應(yīng)服藥之后的異常反應(yīng)等。在提出問題之后，要求小組之間共同探討問題，明確用藥方面的理論知識與操作技巧。小組探討之后護(hù)理人員與實(shí)習(xí)生之間共同進(jìn)行問題答案的分析[2]。④總結(jié)歸納：在每次查房結(jié)束之后，護(hù)理人員都要與實(shí)習(xí)生之間相互歸納總結(jié)，點(diǎn)評查房與護(hù)理情況，給出正確的觀點(diǎn)，并對錯誤觀點(diǎn)進(jìn)行剖析，了解遺漏之處，采取正確的措施彌補(bǔ)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)不足。且在歸納總結(jié)工作中還需要求實(shí)習(xí)生根據(jù)以往的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，正確分析案例知識。在此過程中，護(hù)理人員應(yīng)明確自身的帶教職責(zé)，采用案例教學(xué)方式培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、問題處理以及團(tuán)隊(duì)合作等能力，并利用語言溝通方式培養(yǎng)表達(dá)能力與人際交往能力，加之進(jìn)行思政教學(xué)培養(yǎng)職業(yè)道德素養(yǎng)，使其可以樹立以患者為本的觀念，端正護(hù)理操作態(tài)度，將患者作為實(shí)踐中心，掌握日常護(hù)理中規(guī)避護(hù)患糾紛的技巧，更好地參與到實(shí)習(xí)活動中[3]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

①在出科時間段考核實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)技能與綜合技能的掌握情況，考核內(nèi)容主要為操作重點(diǎn)與難點(diǎn)，還要包含實(shí)習(xí)生參與實(shí)習(xí)中經(jīng)常出現(xiàn)的遺漏，在精心設(shè)計考核內(nèi)容之后開展評價工作?；A(chǔ)技能與綜合技能每項(xiàng)考核指標(biāo)的總分均為60分，得分越高證明考核結(jié)果指標(biāo)越好。②采用調(diào)查問卷法評價實(shí)習(xí)生的教學(xué)滿意度，總分為90分，得分70～90分判定為很滿意，得分50～70分判定為一般滿意，得分50以下判定為不滿意。在該文研究的過程中，教學(xué)滿意度主要采用很滿意人數(shù)+一般滿意/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，計量資料符合正態(tài)分布，表示為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間比較采用t檢驗(yàn)。計數(shù)資料表示為率，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考核結(jié)果指標(biāo)分析

分析兩組的考核結(jié)果指標(biāo)可以發(fā)現(xiàn)，對照組的基礎(chǔ)技能與綜合技能考核指標(biāo)低于實(shí)驗(yàn)組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 教學(xué)滿意度

對比兩組實(shí)習(xí)生的教學(xué)滿意度，對照組低于實(shí)驗(yàn)組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作中，傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前護(hù)理實(shí)習(xí)生的發(fā)展需求，無法培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)技能以及綜合技能的掌握能力，嚴(yán)重影響教學(xué)效果。因此，在護(hù)理教學(xué)的過程中，需探索最佳的教學(xué)模式，規(guī)避學(xué)生的學(xué)習(xí)問題[4]。

上文分析中主要研究的是心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中案例教學(xué)法的應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)技能與綜合技能考核指標(biāo)優(yōu)于對照組（P<0.05）。對照組實(shí)習(xí)生的護(hù)理教學(xué)滿意度低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。在采用案例教學(xué)法的過程中，護(hù)理人員可以為實(shí)習(xí)生講解心血管內(nèi)科臨床護(hù)理背景知識，提出具體的案例問題，充分鍛煉實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)思維能力與問題分析能力，使其掌握問診流程、體格檢查流程等操作方式，充分挖掘?qū)嵙?xí)生的潛力，提升綜合學(xué)習(xí)水平[5]。且在采用案例教學(xué)法的過程中，教師可以將心血管內(nèi)科的患者病情與護(hù)理問題等直觀的展現(xiàn)給實(shí)習(xí)生，使其可以在良好的情境氛圍中歸納總結(jié)護(hù)理操作經(jīng)驗(yàn)，將理論知識應(yīng)用在實(shí)踐操作中，形成一定的轉(zhuǎn)化能力。實(shí)習(xí)生在采集患者生理信息、心理信息與社會信息之后，將實(shí)踐操作技能應(yīng)用在實(shí)際工作中，保證護(hù)理質(zhì)量。與此同時，護(hù)理人員在帶教期間還需重視思政教育工作，通過思想政治教育方式提升實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德素養(yǎng)，使其可以在日后工作中創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系，樹立以患者為本的觀念意識，可以在日后參與工作的過程中維護(hù)護(hù)理人員的形象，提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[6]。

綜上所述，在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過程中采用案例教學(xué)法能夠幫助實(shí)習(xí)生更好地掌握護(hù)理操作基礎(chǔ)與綜合技能，提升職業(yè)道德素養(yǎng)，在日常教學(xué)中提供案例培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的自主學(xué)習(xí)與邏輯思維能力，提升實(shí)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)水平。

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（收稿日期：2018-09-12）