新形勢下外科護理學教學服務于護士執業資格考試研究

夏春紅

[摘要]隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，護士執業資格考試制度日趨完善。作為高職護理教育工作者，如何服務學生順利通過護士執業資格考試，使他們能夠順利走上護士職業道路，是學校教學工作的重要責任。近年來，護士執業資格考試經過一系列的調整，考試難度不斷增加，通過率持續降低，這需要高職護理教育工作者使用更加有效的指導方式，進一步提升學生的專業知識與應試能力，從而有效提升護士執業資格考試的通過率。

[關鍵詞]? 護士執業資格考試;外科護理;教學方法;心理指導;應試技巧

[中圖分類號]? G712??????????? ?? ??????? [文獻標志碼]? A???????? ????????????? [文章編號]? 2096-0603（2018）36-0232-02

通過護士執業資格考試是學習護理專業的學生走上護士職業道路的前提。作為一名高職外科護理教育工作者，如何更好地服務于學生提升知識能力，強化心理素質，培養應試技巧，從而順利地通過護士執業資格考試，是一個應該由我們認真總結的教育問題。隨著護士執業資格考試的通過率持續降低，我們對學生的培養難度逐漸加大，這就需要我們在外科護理學教育工作中進行有效的工作創新，從而最終使學生能夠順利通過考試，走上執業護士的從業道路。

一、護士執業資格考試的形勢變化

在2008年頒布的《護士條例》中明確指出了：“凡申請護士執業者必須通過衛生部統一執業考試，取得中華人民共和國護士執業證書，未經護士執業注冊者不得從事護士工作。”規定了“凡在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，并在教學醫院、綜合醫院完成8個月以上的護理臨床實習的畢業生，均可報名參加護理初級（士）專業技術資格考試。”隨著《護士條例》的出臺，取消了畢業生需要工作滿一年后方可參加考試的規定。這項變革意味著學生參加護士執業資格考試的通過率成為直接反映學校的教學質量以及辦學水平的重要指標。2011年，有關部門進一步調整了護士執業資格考試大綱，考試覆蓋學科從單一的護理專科變成了全科，更加側重對學生系統知識的考查，考查的重點由之前的知識概念掌握轉向了臨床應用能力掌握。自2016年起，我國大部分省份的護士執業資格考試采用了計算機考試模式。在計算機考試過程中，作答不可逆轉，且只有完成當前題目之后才能作答后續題目，從而提升了考試對考生綜合能力的考查程度。此外，考試內容中還加入了眾多的圖片類型題目，今后還將加入音視頻類型題目，從而需要學生具備更加嫻熟的專業應用能力。

二、護士執業資格考試外科護理內容分析

護士執業資格考試分為專業實務和實踐能力兩個科目。專業實務科目考查內容包括運用與護理工作相關的知識，要有有效而安全地完成護理工作的能力。考試內容涉及與健康和疾病相關的醫學知識，基礎護理和技能以及與護理相關的社會人文知識的臨床運用能力等;實踐能力科目考查內容包括運用護理專業知識和技能完成護理任務的能力。考試內容涉及疾病的臨床表現、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業技術、健康教育等知識的臨床運用等。

護士執業資格考試中的題目分為基礎題、中等題以及高難度題，其比例為6∶3∶1。近10年來護士執業資格考試中外科護理所占比例為22%～30%，基礎知識與基礎技能仍是重要考核內容，但考核更注重對臨床運用理論知識的考核。這就要求我們在教學過程中，盡量多引入護士具體臨床護理工作內容的教學，從而使學生能夠有效提升對臨床應用知識的理解。

三、依據護士執業資格考試內容及時改良教學方法

隨著臨床護理工作的發展以及具體工作中對執業護士從業素養的要求提升，護士執業資格考試更加側重于關于實際操作能力及個性特征試題的考核。自2007年起加入了病例分析題，在凸顯基礎知識的前提下，更突出對實際應用能力的考查。所以我們要在系統分析往年護士執業資格考試真題的前提下，不斷為學生完善護士執業資格考試的考點及知識點，并在教學過程中加以重視。在進行重點考點和知識點教學過程中，我們要為學生反復講解、講清、講透，使學生能牢牢把握住考試重點。對邊緣考試內容，我們可以為學生簡要描述其概念，不必花費太多時間進行深入解讀。我們在教學過程中，應側重于利用多元化教學思維的具體運用，在傳統教學方法的基礎上引入運用病案討論法、互動式教學法、實踐式教學法、任務驅動式教學法、實驗教學法等多元化的教學方法，達到提升教學、激發學生求知欲、促進學生有效學習、主動學習的目的。我們要根據高職學生的學習層次基礎，在具體教學中進行分層教學與個性化教學。如在進行無菌術中無菌手術衣的穿法教學時，可以聯系基礎護理學中的隔離衣的穿法教學，使學生在對比教學中提高學習效率，引導學生找出兩者之間的差異，這樣的教學方法必然要較單純講解無菌手術衣的穿法，或直接教授學生兩者的差異的方法有效很多。此外，我們在教學過程中應盡量使用生活化語言、加入教學案例，讓學生在學習過程中產生快樂及興趣。就如在血栓閉塞性脈管炎中局部缺血期表現間歇性跛行教學中引入“五十步笑百步”的典故，由于跛行的路程與病變的程度成反比，學生就會自然意識到此處應為“一百步笑五十步”，從而加深學生的印象。外科護理學教師除了完成教學任務外，還應該與學生多進行溝通。從學生的生活上、職業發展規劃上、具體學習質量上進行對學生的關愛，使學生能夠在獲得關愛的背景下有效提升學習質量。

四、提升教師專業素養，加強對學生的心理指導

提升教師的專業素養對學生的學習能夠起到極其關鍵的作用。教師的專業素質不只體現在教師對外科護理學專業知識的掌握上，更加重要的是教師的教學經驗，辨明教學過程能夠使學生掌握的重要基礎能力是什么。教師在進行這項工作之時應掌握一定的教育心理學知識，密切地根據學生的心理反應進行輔導。在護士執業資格考試復習過程中，學生往往會產生不同的倦怠情緒。作為學生的輔導教師，我們應密切關注學生的思想動態，積極與學生進行溝通，從而有效疏導學生的心理。讓學生以最好的狀態進行備考，最終有效提升學習效率。部分學生在備考過程中自我封閉，不善于和教師、同學交流。我們要引導他們與教師和同學共同研討學習過程，并在同學之間充分交流經驗，從而體現出互動教學的優勢。還有部分學生在考試前會產生焦慮情緒，從而影響他們的復習質量。我們要與他們一同找出問題的癥結所在，幫助他們樹立學習信息。還有些學生具有投機心理，期望通過押題的方法通過考試。我們要讓他們認識到護士資格考試雖然對知識的考查有所側重，但總體上考核內容還是追求全面。所以要讓他們靜下心來認真復習，通過自己一點一滴的努力最終獲得考試成功。

五、改進考試題型，提升應試技巧

（一）基于教材復習的應試技巧

正所謂一切考題都來源于教材，所以基于教材復習是很重要的。而基于教材復習也是有方法的，大致可以分四個階段：（1）通讀教材。從頭至尾認真地、一字不落地閱讀，不需要學生對知識點記憶和理解有多么深刻，只要求對教材的體系、內容、框架產生整體的了解。（2）結合課件看教材。一邊聽課件，一邊看書，把課件里面的內容與教材相結合，一章節一章節地去學習，重點、難點都要逐一突破。（3）精讀教材。學生對知識點分章學習完之后，需要進行一下系統的梳理，這一次教材復習應該使學生進行深入研究，一定要一步一個腳印地去學習，書中的每個地方都要弄透，不可留有任何盲點和誤區。這一段重點在于加深理解和記憶。（4）查缺補漏。這一遍可以采用回憶法，對照著目錄，回憶知識點，看看還有哪些地方存在問題，進行針對性的學習。此外，在基于教材的復習中要懂得取舍，要使學生學會對部分難以學習、無法理解的知識點適當放棄。

（二）基于做題的應試技巧

很多學習方法都強調大量做題，但做題也分為三個階段。第一階段，學習完一章或一個知識點之后，配合做習題，并注意本科目基本的出題思路，以此來調整學習的方法，活學活用，這樣有利于增強我們的記憶力，提高學習效率。第二階段，做歷年考試真題，一方面，歷年試題及答案能夠反映近年考試的出題思路，規范我們的答題方法及其變化趨勢;另一方面，歷年試題及答案能夠幫助我們熟悉研究考試的題型，掌握出題規律和把握試題的總體難度，清楚基本命題的思路和出題的方式。第三階段，系統、成套地做題。不只是拘泥于歷年考試真題，要開放思路。這段做題主要在于養成良好的答題習慣，要學會合理分配時間，這樣在考試時才不會緊張、驚慌。此外，在學生答題的過程中要注意對答題速度的培養，不要糾結于自己無法作答的題目，使學生能夠在答題質量與速度之間尋找到自身的平衡點。

通過基于教材的復習以及做題，可以使學生明確考試的方向，熟練掌握應試技巧，并進一步提升學生對知識的掌握。

總而言之，身為一名外科護理教育工作者，我們應該密切關注護士執業資格考試的發展和變化，及時獲取相關變化內容，從而在教學過程中進行隨時的調整。我們還要不斷總結教學經驗，不斷創新教學方法，利用教學模式的創新，使我們的教學更加符合護士執業資格考試的實際需求。在不斷完善教育過程的同時，我們也應該積極加強對學生的心理指導，讓學生具備良好的應試心態，從而充分調動學生在考試準備過程中的主觀能動性，這樣才能使學生發揮更好的應試水準。我們希望通過對學生的教育，能夠有效提升學生在護士執業資格考試中的通過率，力求讓每一名學生都能夠順利走上執業護士的發展道路。

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