手術室規培護士護理帶教采取案例教學法的應用研究

徐程方

[摘要]目的：研究采取案例教學法對手術室規培護士護理帶教的教學研究。方法：選擇黃岡職業技術學院2016年至2017年帶教的手術室規培護士46名，分為對照組和實踐組，各23名。對照組采取傳統教學法;實踐組采取案例教學法，對比兩組護士考評成績和教學滿意率。結果：經過比較，實踐組理論知識、技能實操、對教學滿意率均高于對照組（P<0.05）。結論：對手術室規培護士護理帶教采取案例教學法，明顯提高了學生理論知識和技術實操的掌握能力，同時提高了教學滿意率。

[關鍵詞手術室;規培護士;案例教學;護理帶教

[中圖分類號]G712??????????? ??????? [文獻標志碼]? A???????? ?????? [文章編號]? 2096-0603（2018）34-0172-01

手術室是醫院的重要技術部門，承擔著患者搶救和治療的重要責任，其風險和責任是全院科室最高的，因此也是考驗醫護人員專業技術和綜合水平的場所。雖然對患者的治療主要依賴于醫生精湛的技術，但手術室護理也是不可或缺的，其護理水平的好壞直接關系到手術的進度、質量及效果。手術室護理人員不僅需要對所有器械、藥品全部掌握，還需全力配合醫生，對患者術中進行體征維持，同時還要對手術過程進行記錄。由于手術室護理具有難度高、風險大、專業知識過硬等特點，因此對手術室規培護士護理帶教也相應提高了要求，傳統的口授教學法或多媒體教學法都停留于書面知識，難以讓護士產生切身感受，對實際臨床突發癥狀缺乏處理措施。為提高教學實用性，增強護士實操技術，我院現對手術室規培護士護理采取案例教學帶教，取得了較好的效果，現報告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇我院2016年至2017年帶教的手術室規培護士46名，分為對照組和實踐組，各23名。對照組男生11例，女生12例，年齡24～28歲，平均年齡（25.3±1.2）歲，大專6名，本科17名。實踐組男生10例，女生13例，年齡23～29歲，平均年齡（24.2±1.4）歲，大專7名，本科16名。帶教時間為3個月，均由中級以上職稱的護師進行帶教，排除無故不參加學習、請假超過3天者，所有學生基礎知識、操作能力、基本資料差異不大（P>0.05），具有可比性。

（二）帶教方法

對照組采取傳統教學法，即根據教科書上講授專業知識，筆卷式考試理論，分數達標者即合格。實踐組采取案例教學法。（1）案例現場講授法：讓學生親臨手術室現場，講解手術室環境要求，器械的分類和用途，各種參數的設置，麻醉劑使用劑量和各種補液藥品的用法。患者生命體征的維持及異常處理。講解手術室常見病癥和手術方案，嘗試讓學生遞拿器械工具，對錯誤的地方給予糾正并記錄，提高切身感受性。（2）模擬操作法：采用真空模擬人體讓學生給予實操作手術解剖，進行生命體征維護，術中藥品的應用和機械參數設置。選擇一至兩名學生配合主治醫生完成手術操作，并將手術步驟、細節點和注意事項拍照保存，用于術后案例分析，回味鞏固知識要點。（3）手術室案例討論：將學分進行分組開展討論會，由帶教老師收集手術科室的典型案例和視頻、照片，通過多媒體播放教學，利用清晰的畫面、親臨現場的音效，讓學生如同身臨其境，對手術室案例從源頭到結尾進行討論、揣摩、體味，對有問題的學生鼓勵提問，現場解答問題，帶動學生討論的積極性。

（三）觀察指標

觀察兩組規培護士的考核成績和教學護理滿意率，均由同一考核護師考評，包括理論知識筆試及技能實操，滿分為100分。

（四）統計學處理

采用數據處理軟件SPSS15.00，x±s表示計量資料，經t檢驗;%

表示計數資料，經x2檢驗，多組間比較采用單因素方差分析，相關性分析采用Pearson相關分析，P<0.05有統計學意義。

二、結果

（一）比較兩組規培護士考評結果和教學滿意率，實踐組理論知識、技能實操、對教學滿意率均高于對照組（P<0.05）。（見下表）

三、結論

手術室是醫院重要科室實施搶救和治療、人體解剖的重要場所。手術室涉及眾多科室，面對復雜和種類較多的病情，工作節奏快、意外情況多，對醫護人員具有較高的專業挑戰性。為提高手術治療效果，減少不良事件，因此在規培護士帶教教學中，應加強學生的專業知識，提高手術室風險識別率。由于手術室對實操性要求較高，過去的傳統教學法已不能滿足學生的專業素質，采取案例教學法讓學生親臨現場，切身感受現場的治療氛圍和護理要求。另外采取模擬人體讓學生進行護理，將錯誤處及注意事項進行糾正和指導，采取術后討論問題，加強記憶力和提高學生慎重感。通過案例帶教法，明顯提高了學生的理論和實踐知識，同時也提高了臨床教學水平和教學滿意率。

綜合上述，對手術室規培護士護理帶教采取案例教學法，提高了學生理論知識和技術實操，同時提高了教學水平和滿意率，值得臨床應用。

參考文獻：

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◎編輯 馮永霞