全科醫師轉崗培訓人員職業認可度調查分析

任力 殷文杰 趙曉媛 王黎 趙娜

摘要：文章對2016年參加河南省全科醫師轉崗培訓的學員進行問卷調查，分析了轉崗培訓學員的培訓動機、培訓需求、職業認可度，并提出了提高全科醫師職業認可度的建議。

關鍵詞：全科醫師;轉崗培訓;職業吸引力

一、研究背景

當前，我國基層醫療基礎薄弱，衛生服務人員業務水平參差不齊，全科醫師在數量上和質量上都難以滿足基層群眾的醫療服務需求。為了提升人民健康水平，政府相繼出臺了相關文件推動我國全科醫師人才隊伍建設，各地也在不斷探索全科醫師的培養機制，其中將基層醫療衛生人員進行集中轉崗培訓是目前常用的培養方式[1]。

由于種種原因，這些來自基層的參訓學員的醫療技能與醫學修養參差不齊，他們對全科醫師的認同感會影響全科醫師制度的建立，進而影響基層衛生醫療服務的效果。文章對參加2016年河南省全科醫師轉崗培訓的學員進行了職業認可度調查。

二、問卷回收情況

筆者查閱了中國知網、維普、萬方數據庫中有關全科醫師的文獻，并聽取了5名相關社會醫學專家的意見與建議，據此設計調查問卷。問卷內容包括：參加全科醫師轉崗培訓的動機、對全科醫師的理解、對全科醫師的職業發展預期以及期望的培訓內容等。總發放問卷865份，回收問卷837份，問卷回收率96.76%。

關于參加全科醫師轉崗培訓的動機，62.13%的學員認為“全科醫師的知識體系更全面，能為更多的患者提供服務”，47.19%的學員認為“自身素質與全科醫師的執業需求相一致”，35.36%的學員是“應單位安排參加培訓”，17.8%的學員“對全科醫師的職業發展充滿信心”。

關于全科醫師的理解，53.17%的學員認為全科醫師是“類似于具有全科醫學知識體系的專科醫師”，32.02%的學員認為全科醫師是“類似于百事通但具體業務又不十分精通的醫生”，10.27%的學員認為全科醫師是“私人保健醫生”，4.54%的學員認為全科醫師是“低端醫務人員”。

關于全科醫師的職業發展預期，29.27%的學員持“前景樂觀”的態度，34.05%的學員認為“前景一般”，21.27%的學員認為“前景不好”，15.41%的學員認為“前景不可預測”。

關于期望培訓的內容，臨床醫學占73.24%，急診醫學占59.98%，婦幼保健占54.00%，預防占48.39%，老年醫學占45.64%，康復占38.47%，醫學心理占30.94%，溝通與交流占22.22%，健康教育占12.42%。

三、問卷分析

參訓學員中有不少是單位的業務骨干，受基層醫療單位編制不足的影響，他們在基層不僅要承擔臨床工作還要從事預防保健、公共衛生服務甚至是財務核算等工作，平時的工作任務繁重，壓力大，這些學員能夠比較清晰地認識到建立全科醫師制度的重要性。但也有部分學員是由單位硬性指派來參加培訓的，由于培訓期間存在工學矛盾，收入受到影響，這些學員的學習積極性以及對全科醫師的職業認可度不高。

從學員對全科醫師的理解可以看出，大部分人對全科醫師的職業認可度不高，對全科醫學概念的理解也不是很到位，這反映出目前我國在全科醫學建設方面還處于起步階段。

在職業發展預期方面，雖然大部分學員對全科醫師的職業發展持肯定的態度，但仍有近三分之一的學員認為前景不好或不可預知，這主要是由于目前基層醫療衛生服務沒有真正開展起來，基層群眾對全科醫學并不了解，甚至拒絕全科醫師為其服務。這些都會影響學員對全科醫師的職業發展預期。

在培訓內容方面，大部分學員偏重臨床、急診、婦幼保健等，認為這些內容對基層醫療衛生服務工作較為重要，這與我國目前基層衛生服務需求相符合。但對老年醫學、康復、醫學心理等方面的學習需求較低，這反映出學員對全科醫學知識體系的認識存在偏差。

四、建議

針對培訓學員對全科醫師的職業認可度不高、執業積極性低等問題，相關部門應完善全科醫師制度，提高全科醫師的職業吸引力，明晰全科醫師的職業發展規劃;完善全科醫師培訓體系，提高從業人員素質，穩定全科醫師人才隊伍;成立全科醫師協會，對基層全科醫師提供咨詢服務，并加強全科醫師協會與其他醫師協會之間的交流[2]。

參考文獻

[1]黃蔚，朱鳳，周朝暉.全科醫師轉崗培訓效果與分析[J].中國高等醫學教育，2013（6）：9-10.

[2]沈璐，趙列賓，董斌，等.全科醫師職業教育認知調查分析[J].解放軍醫院管理雜志，2013（12）：1164-1166.