醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向設(shè)計(jì)的應(yīng)用實(shí)踐

何斕

摘要：在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平逐漸提升的條件下，醫(yī)療體制改革也在不斷深化，加快了我國醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的開展，但同時(shí)也出現(xiàn)了一些問題。為了解決這些問題，本文提出了幾點(diǎn)對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 內(nèi)部審計(jì) 風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向設(shè)計(jì)

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)問題

當(dāng)前，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作存在一些問題，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)制不完善，主要是機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，沒有發(fā)揮部門的獨(dú)立性，無法促進(jìn)審計(jì)工作的積極開展。機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，主要是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部審計(jì)不重視，認(rèn)為檢查工作僅僅是應(yīng)付上級，致使內(nèi)部審計(jì)工作沒有得到有效的開展。二是管理體制不合理。內(nèi)部審計(jì)需要得到領(lǐng)導(dǎo)和多方面的支持，但是在實(shí)際開展中，內(nèi)部審計(jì)工作沒有達(dá)到制度標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)規(guī)范。三是審計(jì)人員的自身素質(zhì)不高。審計(jì)工作具備較強(qiáng)的專業(yè)性和技術(shù)性，但是審計(jì)人員的專業(yè)素養(yǎng)不高，無法承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的重任。一些領(lǐng)導(dǎo)也不夠重視審計(jì)人員隊(duì)伍的建設(shè)，這影響了內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量，降低了審計(jì)工作的監(jiān)督力度。四是內(nèi)部審計(jì)準(zhǔn)則的系統(tǒng)性和可操作性不強(qiáng)。我國執(zhí)行的法律法規(guī)滯后，無法促進(jìn)審計(jì)工作的規(guī)范實(shí)施和有效開展，更無法促進(jìn)審計(jì)職能的發(fā)揮。

二、風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)的意義

風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)是基于審計(jì)制度發(fā)展的一種模式，工作人員在審計(jì)工作中，要評估企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，并對其進(jìn)行量化分析，還要分析風(fēng)險(xiǎn)的審計(jì)范圍和重點(diǎn)，以促進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理工作、內(nèi)部控制工作的開展。

在醫(yī)院積極發(fā)展下，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)能促使審計(jì)工作的開展。而基于傳統(tǒng)的審計(jì)技術(shù)和方法，是無法分析審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，也無法保證醫(yī)院價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

通過對風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)的應(yīng)用，能提升審計(jì)工作的質(zhì)量和效率，控制和管理風(fēng)險(xiǎn)，也能保證工作的積極開展。風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)是基于內(nèi)部控制工作來實(shí)現(xiàn)的，對存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的有效控制，能促進(jìn)醫(yī)療體制的深化發(fā)展，也能構(gòu)建完善的控制模型。因此，將風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)應(yīng)用到醫(yī)院審計(jì)工作十分必要，不僅能實(shí)現(xiàn)其價(jià)值，還能為醫(yī)院的整體效益提供保障。

三、風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向設(shè)計(jì)在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作中的應(yīng)用

1.領(lǐng)導(dǎo)需加強(qiáng)對審計(jì)工作的重視

我國的醫(yī)院審計(jì)工作起步晚，一些醫(yī)院對內(nèi)部審計(jì)工作不重視，無法認(rèn)識到審計(jì)工作的作用與價(jià)值。其實(shí)，審計(jì)工作需要領(lǐng)導(dǎo)的支持，并為其發(fā)展提供保障。醫(yī)院管理層要認(rèn)識到內(nèi)部審計(jì)工作的重要性，為其提出合理的執(zhí)行意見，才能保證在實(shí)際應(yīng)用期間獲得良好的效果，并在一定程度上激發(fā)工作人員的熱情。這樣一來，不僅能充分體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向設(shè)計(jì)的重要性，也能促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作得到積極發(fā)展。

2.實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門之間的配合

審計(jì)工作在執(zhí)行期間，具備一定的獨(dú)立特征，但是仍需要各個(gè)部門的配合和支持。在審計(jì)工作開展期間，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員要對各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行思考，嚴(yán)格審計(jì)人力資源管理、醫(yī)院信息系統(tǒng)審計(jì)、項(xiàng)目審計(jì)、招標(biāo)設(shè)計(jì)和藥品采購等環(huán)節(jié)。同時(shí)，對于審計(jì)工作的執(zhí)行過程，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員也需要進(jìn)行調(diào)查、分析和判斷，并要求各個(gè)部門相互配合。

風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，醫(yī)院全體員工應(yīng)認(rèn)識到風(fēng)險(xiǎn)控制工作的必要性，并在醫(yī)院管理部門的相互配合下，保證醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的正常開展，促使其價(jià)值的體現(xiàn)。

四、結(jié)語

基于以上分析，我們可以了解到，在我國醫(yī)療體制逐漸改革和發(fā)展的情況下，我國的醫(yī)院經(jīng)營工作得以持續(xù)發(fā)展，但也出現(xiàn)了一些審計(jì)問題。因此，各醫(yī)院需將審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向作為原則，評估內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化改進(jìn)審計(jì)程序，提升審計(jì)質(zhì)量，控制風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：廣東省廣州市第十二人民醫(yī)院）