兩種不同的檢驗方法應用于尿路感染患者診斷的效果分析

李定珍

（漢源縣人民醫院 四川 雅安 625300）

臨床上，尿路感染屬于是一種具有高發病率的炎癥類疾病，患病群體以女性為主，可對患者的生活質量造成較大影響[1]。現階段，臨床醫師可采取尿八聯檢驗法來對尿路感染病患進行診斷，但特異性與靈敏度不高。對此，本文將重點分析兩種不同的檢驗方法在尿路感染中的應用價值，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

106例疑似尿路感染者，擇取自2016年7月—2018年2月本院收治的病例。根據數字抽簽法將之進行分組：研究組、對照組均53例。研究組男性20例，女性33例；年齡為23～68歲，平均（42.6±3.7）歲。對照組男性21例，女性32例；年齡為24～68歲，平均（42.7±3.5）歲。兩組都自愿參與此研究，經醫院倫理委員會審核批準，且有完整的病歷資料。比較兩組的年齡等一般資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標準

（1）有嚴重并發癥者。（2）依從性較差者。（3）嚴重肝腎功能異常者。（4）年齡＞70歲者。（5）病歷資料不全者。

1.3 方法

采集106例病患的中段晨尿，10ml，并將之置于4℃的環境下進行避光保存，同時于60min內送檢。尿八聯檢測主要包含葡萄糖、隱血、pH、尿膽原、酮體、尿蛋白質、亞硝酸鹽與膽紅素。檢驗結束后，利用顯微鏡進行確認。研究組同時采取定量尿培養檢驗法，也就是定量培養患者的尿液標本，同時予以鑒定。參考《全國臨床檢驗操作流程》中的相關內容完成標本接種以及細菌培養等操作。于35℃的條件下，在孵育箱中放入尿液1環接種皿平板和麥康凱平板。待孵育20min之后再對菌落的情況進行仔細觀察。

1.4 評價指標

對兩組的檢驗陽性率、特異度和靈敏度進行分析比較。若革蘭陽性球菌超過104cfu/mL，亦或者是革蘭陰性桿菌超過105cfu/mL，即可判斷為陽性[2]。

1.5 統計學分析

用SPSS20.0統計學軟件分析研究數據，t用于檢驗計量資料，即（±s），χ2用于檢驗計數資料，即[n（%）]，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 分析檢測結果

表1顯示，研究組的陽性率為43.4%，和對照組的35.85%比較無顯著差異（P＞0.05）。

2.2 分析檢測的靈敏度與特異度

研究組的靈敏度和特異度明顯比對照組高，組間差異顯著（P＜0.05），如表2。

表2 兩組檢測特異度和靈敏度的對比分析表 （%）

3.討論

臨床上，尿路感染，即泌尿系統感染，病因為尿路上皮受到細菌的侵犯，并由此引發了炎性反應。以不同的感染部位進行分類，可將尿路感染分成下尿路感染以及上尿路感染2種，以感染發作期間尿路狀態為依據，可將尿路感染分成尿膿毒血癥、單純性尿路感染以及復雜性尿路感染3種類型。相關資料中提及，尿路感染的主要臨床表現為尿痛、尿頻以及尿急等，部分患者伴血尿癥狀。而克雷白菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌和糞鏈球菌則是尿路感染的幾種重要致病菌。據有關調查數據顯示，在近幾年當中，我國罹患尿路感染的病患顯著增加，并且，本病還多發于妊娠期婦女和老年女性，不僅對患者的身體健康造成了較大創傷，同時還對其生活質量造成了影響。對此，臨床需要積極采取具有較高針對性的手段來對尿路感染病患進行早期診治。現階段，臨床醫師可根據患者的藥物史、臨床表現、既往史、尿涂片鏡檢、尿常規和血常規檢驗等，同時結合超聲與腹部平片等輔助手段，對尿路感染病患的病情作出準確的判斷。尿八聯檢測法乃尿路感染的一種重要診斷方法，具有費用低以及操作簡便等特點，但此法需要利用到顯微鏡，同時還要依靠檢驗醫師的實踐經驗進行確認，較為不便。有報道稱，尿培養試驗作為臨床上比較常見的一種檢查手段，能獨立對患者的病情作出診斷，但具有耗時長以及操作復雜等缺點，且還比較容易受雜菌的污染，從而對檢驗結果的準確性造成了影響。此研究中，53例研究組病患接受了尿八聯和尿培養試驗聯合檢驗，其檢驗陽性率和對照組比較并無顯著差異，P＞0.05。研究組的特異性與靈敏度明顯比對照組高，組間差異顯著（P＜0.05）。提示，聯合檢驗有助于提高尿路感染病患臨床診斷的準確性。

總之，積極對尿路感染病患施以尿八聯和定量尿培養聯合檢驗，有助于確保其檢驗結果的準確性，并能顯著提升檢驗的靈敏度和特異度，建議推廣。

[1]李甜，林東.兩種不同的檢驗方法在尿路感染患者中的診斷效果研究[J].中國衛生產業，2014，(1):122-123.

[2]汪波.不同的檢驗方法在尿路感染患者中的診斷效果對比[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，(14):2841-2841，2844.