抗幽門螺桿菌治療對改善冠心病患者臨床指標效果分析

杜娟

（湖北大學校醫院 湖北 武漢 430062）

幽門螺桿菌也叫HP，可誘發一些消化系統疾病例如胃癌、胃炎以及消化性潰瘍等，據相關調查可知，目前冠心病的發生以及發展和幽門螺桿菌也存在著某種關系，冠心病以及動脈粥樣硬化之所以會發生可能和幽門螺桿菌感染有關，因此對冠心病患者進行抗幽門螺桿菌治療也許能顯著改善冠心病患者各項臨床指標效果，而本組資料通過對66例冠心病患者開展抗幽門螺桿菌治療，以期對這一結論加以證實，現將相關情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組資料合計112例，均屬于我院2017年2月—2018年2月收治的冠心病患者，全部患者經過尿素酶試驗顯示陽性，在全部患者中男性占66例，女性占46例，年齡41～66歲，平均（52.4±3.6）歲。全部患者具有知情同意權，并通過了醫院倫理委員會同意及批準。將其中66例設為對照組，實施常規治療，將剩余66例設為觀察組，在常規治療前提下實施抗幽門螺桿菌治療，對比兩組治療效果。兩組間在一般資料（性別以及年齡）等方面相比差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者實施常規治療，具體治療措施包括：調節血脂、抗凝、改善心力衰竭以及補充心肌營養等，一個療程2周；觀察組需要在對照組常規治療前提下實施抗幽門螺桿菌治療，具體治療措施如下：每天給予20mg奧美拉唑，1.0g阿莫西林，0.4g甲硝唑，均每日2次給藥，一個療程2周。

1.3 效果評定標準

（1）對治療前后兩組TG、FIB以及hs-CRP變化進行記錄和對比；（2）對兩組患者治療總有效率進行統計和對比。治療后如果患者胸悶痛、呼吸短促以及心律失常等癥狀都得到明顯改善，且心功能改善程度不低于2級，另外心電圖顯示心律正常，則屬于顯效；治療后如果患者上述癥狀有所改善，且心功能改善程度為1級，另外心電圖顯示心律失常也得到改善，則屬于有效；治療后如果患者上述癥狀沒有任何改善，且心功能也沒有較大變化，另外心電圖顯示心律失常和治療前相比差異不大或者惡化，則屬于無效。其中顯效和有效合起來即為總有效，相應的比率為總有效率。

1.4 統計學處理

本次研究選用SPSS20.0統計學軟件，采用t檢驗，采用（±s）表示，差異有顯著性即為P＜0.05。

2.結果

2.1 治療后兩組患者總有效率情況對比

治療后觀察組以及對照組總有效率分別為95.45%(63/66)以及80.30%(53/66)，即觀察組治療效果明顯優于對照組，兩組相比差異具有顯著性（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 治療后兩組患者總有效率情況對比

2.2 治療前后兩組TG、FIB以及hs-CRP變化情況對比

治療前觀察組、對照組TG、FIB以及hs-CRP水平相比差異不大（P＞0.05）；治療后兩組上述三項指標均明顯下降，但是觀察組相比于對照觀，TG、FIB以及hs-CRP水平明顯較優，即治療后組間相比差異具有顯著性（P＜0.05），具體情況見表2、表3。

表2 治療前兩組TG、FIB以及hs-CRP水平情況對比

表3 治療后兩組TG、FIB以及hs-CRP水平情況對比

3.討論

冠心病目前已經成為一種常見病，對人類生命安全具有重大的威脅，據有關調查可知，影響冠心病發生發展的因素較多，例如吸煙以三高，另外還和一些致炎性病原微生物的感染有關，例如肺炎衣原體、人類巨細胞病毒以及幽門螺桿菌等。另據相關報道顯示[1]，幽門螺桿菌感染可能是引發冠心病的一個獨立因素，其通常通過以下五種機制引發冠心病：第一，幽門螺桿菌可使炎性細胞被激活、進而聚集，數量上升，而炎性細胞會大量釋放炎性介質例如腫瘤壞死因子等，對機體冠脈平滑肌造成損傷；第二，幽門螺桿菌感染后極易和機體皮細胞進行交叉免疫反應，由此產生的免疫復合物會損傷到血管壁；第三，幽門螺桿菌能提升血液CRP以及FIB值，加速形成氧自由基，激活血小板使其聚集，導致凝血和血栓發生；第四，幽門螺桿菌能激活腫瘤壞死因子使其得到釋放，進而造成脂質代謝紊亂；第五，幽門螺桿菌感染后會影響患者胃功能，使得維生素以及葉酸得不到很好的吸收，使得血漿同型半膚氨酸得到上升，造成粥樣血栓。

對冠心病患者實施抗幽門螺桿菌治療，能切實改善患者癥狀，促使血液TG、FIB以及hs-CRP水平降低。

[1]劉明瑜.幽門螺桿菌感染與冠心病關系的探討[J].中華醫院感染學雜志 ，2011，21(8):1599-1601.