優(yōu)質(zhì)服務(wù)用于眼科老年白內(nèi)障手術(shù)患者護(hù)理中的臨床分析

高俊

（河南省人民醫(yī)院眼科 河南 鄭州 450000）

老年性白內(nèi)障是白內(nèi)障最為常見(jiàn)類型，多見(jiàn)于50歲以上中、老年人，患者失明的主要原因。外科手術(shù)是治療白內(nèi)障的有效方式。良好的護(hù)理干預(yù)有助于提升外科手術(shù)質(zhì)量，讓患者獲得更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。但是基于生理醫(yī)學(xué)模式的傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)弊端日益凸顯，難以適應(yīng)現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需要。臨床護(hù)理手術(shù)干預(yù)立足于改善患者醫(yī)療體驗(yàn)，堅(jiān)持以患者為中心，通過(guò)為患者提供計(jì)劃性和系統(tǒng)性的干預(yù)服務(wù)，不僅提升了醫(yī)療資源的使用效率，還強(qiáng)化了治療效果，是一種有效的護(hù)理干預(yù)模式。本次研究將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年性白內(nèi)障手術(shù)患者，觀察并比較其對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)所產(chǎn)生的影響，取得了較好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)道介紹如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取同期我院白內(nèi)障手術(shù)患者110例。納入標(biāo)準(zhǔn):男性≥55歲，女性≥55歲；初中及以上學(xué)歷；對(duì)本研究知情同意。常規(guī)護(hù)理組：男31例，女24例；年齡55～70歲，平均（67.43±15.78）歲。護(hù)理干預(yù)組：男30例，女25例；年齡55～70歲，平均（68.12±1.32）歲。對(duì)比兩組患者在性別方面和平均年齡方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括簡(jiǎn)要介紹手術(shù)情況及術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)、解答患者及家屬的疑問(wèn)等。

（2）觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理方案。①成立護(hù)理干預(yù)小組。由專業(yè)醫(yī)師和護(hù)士組成，所有入組護(hù)士必須通過(guò)考核。護(hù)理干預(yù)小組成員采取淘汰制。每季度根據(jù)工作業(yè)績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)不合格者不得入選。根據(jù)既往臨床經(jīng)驗(yàn)，制定臨床護(hù)理手術(shù)表，明確相關(guān)人員的具體責(zé)任，分配好具體工作，實(shí)現(xiàn)職權(quán)清晰、責(zé)任明確。②做好醫(yī)患、護(hù)患溝通。了解患者對(duì)治療的訴求，可能存在的焦慮、緊張等負(fù)性情緒，針對(duì)負(fù)性情緒給予指導(dǎo)和干預(yù)，取得患者的信任，使其積極、主動(dòng)配合治療護(hù)理工作。尊重患者的知情權(quán)、參與權(quán)，調(diào)動(dòng)患者參與治療的積極性，形成醫(yī)患、護(hù)患密切配合的局面。術(shù)日進(jìn)入手術(shù)室前，穩(wěn)定患者情緒，幫助其克服不良心理；具有陪伴條件的家屬盡量陪同，通過(guò)親人關(guān)懷讓患者感受到溫暖；做好術(shù)中配合。術(shù)后嚴(yán)密觀察患者生命體征，向患者及家屬講解術(shù)后注意事項(xiàng)，重點(diǎn)講解用藥、飲食、睡眠、休息等，預(yù)防并發(fā)癥。患者出院時(shí)進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)，要求定期復(fù)診。居家康復(fù)期間出現(xiàn)任何不適，要立即返院就診。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)比較

兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康知識(shí)掌握評(píng)分及護(hù)理滿意度。健康知識(shí)掌握情況和護(hù)理滿意度均于患者出院時(shí)進(jìn)行測(cè)評(píng)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況通過(guò)隨訪及復(fù)查收集。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康知識(shí)掌握評(píng)分比較見(jiàn)表1。

表1 兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康知識(shí)掌握評(píng)分比較（±s）

表1 兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康知識(shí)掌握評(píng)分比較（±s）

組別 n 住院時(shí)間(d) 住院費(fèi)用(元) 健康知識(shí)掌握(分)觀察組 55 7.26±3.62 4624±531 94.53±3.49對(duì)照組 55 11.55±4.84 6165±648 83.18±4.10

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 見(jiàn)表 2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較(例( %) )

3.討論

白內(nèi)障手術(shù)本身對(duì)患者的威脅并不大，手術(shù)的技術(shù)也較成熟，但高齡患者各臟器功能減退，機(jī)體抵抗力低下，生理、心理都處在較弱階段，隨著人性化護(hù)理的開展，在眼科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，我們不僅要醫(yī)治眼疾，還要兼顧老年人心理、生理特點(diǎn)，這給眼科護(hù)士提出了更高的要求。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，即在對(duì)患者從入院到出院安排專門的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，確保每位患者得到全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。護(hù)理人員由傳統(tǒng)的技術(shù)觀念轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，將被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，本著以質(zhì)量為核心、以患者為中心的理念，旨在為每位患者提供專業(yè)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。本研究結(jié)果提示 ：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于白內(nèi)障患者圍手術(shù)期護(hù)理，能夠有效縮短患者住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用，提升患者健康知識(shí)掌握程度和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

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