泌尿道患者心理壓力評估及護理對策

張云瀾 周春燕 王超凡 李佳

（四川石油總醫院泌尿外科 四川 成都 610213）

手術在治療疾病的同時，也對患者的心理造成一定傷害，目前文獻對于泌尿道手術患者的心理狀態研究較少，而臨床中12%～47%的手術患者存在不同程度的心理問題[3]。因此本文擬收集2016年1月—2017年7月我院泌尿道手術患者，分為：研究組和對照組，兩組基礎護理相同，研究組加用心理壓力評估及護理對策，現將分析如下。

1.資料與方法

1.1 資料

收集2016年1月—2017年7月我院婦科手術患者，分為：研究組和對照組，兩組基礎護理相同，研究組加用心理護理及護理對策。研究組男61例，女39例，平均年齡43.28±10.28歲；對照組男62例，女38例，平均年齡44.16±9.95歲。兩組性別和年齡比較無差異。

1.2 心理護理壓力評估

研究組患者入院后，護士向患者發放心理壓力評估問卷，調查內容有患者對疾病的看法；對手術及術后康復的期望；對醫護人員交流溝通的想法等。護士通過了解患者心理壓力后，進行以下心理干預。

1.2.1 健康教育 患者手術后會對自己的康復情況產生擔心，如手術部位是否能及時愈合、手術部位后自身狀態是否會給家人帶來困擾，自己能否獨自面對疾病等。這就需要護士及時了解患者心理情緒，進行溝通交流。同時在心理護理中做到個體化，如對老年患者，要安撫其焦慮心理，對于年輕患者，要鼓勵其面對疾病，告知其通過醫護人員的幫助，術后可以完全康復，恢復社會功能。小兒患者，要安撫好家屬的焦慮情緒，講解泌尿道術后康復過程，讓其有足夠的信心和耐心，拉近護士和患者的距離。

1.2.2 心理支持 患者入院后，醫生、護士最初的目的是診斷、治療疾病。但是護士需要時時刻刻知道他們不僅需要為患者治療好疾病，還需要為病人創造和諧、溫暖的心理支持環境。有研究顯示通過合理的心理干預，可以幫助患者改善術前體內內分泌環境，從而有利于術前、術中及術后血壓水平的平穩。同時要發揮家屬的心理支持作用，在患者圍手術期間，加強溝通，讓朋友、親屬多探望患者，研究指出家屬的理解、關心可以讓患者調整不良心態，消除緊張情緒，術前得到充分的休息，從而為術后的康復提供重要基礎[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后患者的心理情況；在患者術后24小時進行血壓測量。

1.4 統計學

采用SPSS17.0軟件，計量資料用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05為差異有意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理前后心理情況

研究組和對照組護理前漢密爾頓焦慮自評量表比較無差異（P＞0.05）；研究組和對照組護理后漢密爾頓焦慮自評量表比較有差異（P＜0.05）。

表 兩組患者護理前后心理情況

3.討論

我院每年需要進行數量眾多泌尿道疾病手術，在護理過程中發現大部分患者在圍手術期存在不良情緒，尤其是在術前這一發生比例更高，這與相關研究基本一致[5-7]。不良會影響患者的神經內分泌系統，造成心理負擔加重，影響手術療效和術后患者的疾病康復[8]。因此本文針對上述原因，給予研究組心理干預，結果發現研究組和對照組護理后漢密爾頓焦慮自評量表比較有差異（P＜0.05），可以看出通過心理護理可以讓患者心理不良情緒得到緩解。還有研究指出通過心理護理可以讓患者穩定術后情緒，保證血流動力學的穩定。因此本文認為通過心理分析可以改善泌尿道手術患者不良情緒，同時改善術后血流指標。

[1]張華.優質護理對于婦科手術患者術前心理特點分析及效果評價[J].首都食品與醫藥，2018，25(01):86-87.

[2]周璐.心理護理干預對婦科手術患者治療與康復的影響[J].中醫藥管理雜志，2017，25(14):16-17.

[3]孫亞男.婦科手術患者的心理特點及護理干預[J].科技經濟導刊，2017，8(07):240.

[4]樊柏.心理干預對婦科手術患者的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23(02):71-72.

[5]蘇雅云，蘇美云.術前宣教和心理護理在婦科手術患者護理中的實施效果[J].中醫藥管理雜志，2016，24(21):104-106.