高血壓腦出血圍手術期優質護理分析

彭 娜，張 蕊

（武警廣東總隊醫院神經外科，廣東 廣州 517000）

高血壓是臨床常見的一種疾病，高血壓腦出血是高血壓一種常見的并發癥，該疾病具有病情發展迅速，嚴重的影響患者的神經功能，導致患者出現偏癱以及肢體功能障礙等情況，甚至可能導致患者死亡[1-2]。手術是治療高血壓腦出現的方法，而圍手術期的護理效果關系到疾病的預后情況，根據以上的情況，本次我們將探討一種對于高血壓腦出血圍手術期護理的的有效方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年8月我科室收治的高血壓腦出血手術患者168例作為研究對象，均經過影像學檢查確診，出血量＞30 mL。將其隨機分為觀察組與對照組，各84例。其中，觀察組男44例，女40例，年齡（67.3±6.3）歲；對照組男45例，女39例，年齡（68.0±5.5）歲，比較分析兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組的患者實施常規的圍手術期護理，即術前準備相應的救治器械，術后觀察患者生命體征以及按照醫囑給藥和護理，觀察組的患者實施優質的護理干預，具體的護理措施如下：①術前優質護理。由于對于疾病的恐懼和對于手術的不了解使得患者出現恐懼、焦慮等不良的情緒，加上家屬的擔心會干擾手術的開展。因此在術前向患者說明高血壓腦出血手術治療的優點，并向患者和家屬說明本院治療該疾病具有豐富的經驗。患者經過治療后可能達到的美好效果，提高患者的家屬治療的信心，還可以例舉經過積極治療后獲得滿意效果的病友資料，進一步的增加患者治療的信心。②術后優質護理。術后密切的觀察患者的情況，對患者的并發癥實施干預。檢查患者的頭部引流管是否穩定，并調節適當的流速，引流出口的紗布保持干燥，注意引流管是否出現扭曲等情況，保證引流管的暢通，查看引流液的顏色情況，最好相應的記錄。插尿管時要保證為無菌操作，堅持定時放尿，定期更換尿管，當患者的意識恢復之后指導患者多飲水促進尿液的排放；做好日常的護理，保持病房內患者的干燥和整潔，燈光柔和，定期的開窗通風，定期幫助患者翻身輕度按摩預防褥瘡的發生。指導患者有效的排痰、保證呼吸道的順暢，預防患者出現肺部感染[3]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的就救治時間，觀察患者并發癥的發生情況，比如褥瘡、呼吸道感染等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 搶救時間比較

觀察組患者的平均救治時間為（51.2±6.1）min,對照組為（85.2±9.0）min，兩組比較，差異有統計學意義（t=1.18，P＜0.05）。

2.2 并發癥發生率比較

觀察組患者的并發癥發生率為8.3%，對照組為17.8%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發癥發生率比較（n，%）

3 討 論

法，清除腦部的淤血，降低顱內壓，改善患者的預后。雖然手術具有一定的效果，但是術后的并發癥比較明顯，因此需要在圍手術期進行有效的護理干預。

本次觀察組的患者在圍手術期我們采取優質的護理服務。首先是術前的心理疏導，通過對于患者的心理疏導，提高患者的治療信心[5]，提高患者家屬的配合度，使得手術更加的順利；本次結果發現觀察組患者的救治時間明顯的短于對照組，說明術前的心理護理可以降低手術所需時間；術后耐心的給予患者護理，通過病房的布置緩解患者緊張的心理，通過按摩等護理操作降低患者的壓瘡等并發癥的發生率，本次觀察組患者的并發癥發生率為8.3%，明顯低于對照組的17.8%，說明術后的優質護理可以降低

高血壓腦出血是指非外傷引起的顱內出血，是中老年常見的一種疾病，其疾病具有發病急、病情兇險以及死亡率高等特點，嚴重威脅患者的生命安全。雖然目前治療高血壓腦出血的方法較多，但是死亡率和致殘率仍然很高[4]。高血壓腦出血的發病比較急，一般無前奏，發病患者患者會出現劇烈的頭痛、嘔吐以及昏迷和抽搐等，必須需要專業的醫療隊伍才可以救治，家屬切勿環路那，報要保持冷靜，爭取有效的治療時間。高血壓腦出血的治療分為保守治療以及手術治療，因為保守治療很難將腦部的出血快速的消除，導致治療效果比理想，因此一般采取手術治療的方并發發生率，減少患者的負擔。最后通過本次的護理分析我們認為：高血壓腦出血患者在圍手術期中給予優質的護理服務可以明顯的縮短救治的時間以及減少并發癥，值得臨床推廣使用。

[1] 陳玲玉.高血壓腦出血圍手術期的護理[J].中國現代藥物應用,2010,4(11):173.

[2] 唐春梅.87例高血壓癥患者腦出血的圍手術期護理[J].吉林醫學,2010,2(12):76-80.

[3] 朱峰珍.30例高血壓腦出血圍手術期患者臨床護理體會[J].中國現代藥物應用,2013,7(24):169-170.

[4] 王榮花.綜合護理干預對神經外科高血壓腦出血手術患者的護理效果[J].中國實用神經疾病雜志,2014,20(3):138.

[5] 韓紅梅.整體護理干預對高血壓腦出血患者負性情緒和生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2009,25(36):5-7.