早期康復(fù)護(hù)理在腦梗死患者之中的應(yīng)用效果分析

趙 曉

（北京市解放軍第309醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，北京 100091）

臨床研究表明對腦梗死患者行早期康復(fù)護(hù)理，有助于患者功能的恢復(fù)，有助于患者生活質(zhì)量的改善。本文就早期康復(fù)護(hù)理在腦梗死患者之中的應(yīng)用效果展開探討，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院康復(fù)科收治的腦梗死患者82例作為研究對象，所有患者均行CT、MRI檢查確診為腦梗死，且均伴有不同程度意識障礙、失語等癥狀。其中，男45例，女37例，年齡54歲～68歲，平均年齡（62.34±2.57）歲。參照數(shù)字隨機(jī)表方法將其分為A組與B組，各41例。對比分析兩組患者年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

A組患者行常規(guī)護(hù)理方法，患者病情穩(wěn)定1～2 w后開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。B組患者行早期康復(fù)護(hù)理：①心理疏導(dǎo)。腦梗死患者因失語、偏癱等容易產(chǎn)生焦慮情緒，對此護(hù)理人員應(yīng)及時針對患者病情進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立治療信心。同時應(yīng)做好患者、家屬的健康宣教工作，增強(qiáng)患者、家屬對腦梗死的認(rèn)識，提升患者的護(hù)理行為。②飲食護(hù)理。囑咐患者應(yīng)使用易消化、維生素豐富、高鈣的食物，避免食用具有刺激性的食物。③體位護(hù)理。選擇仰臥位、健側(cè)臥位等，擺放患者患肢，定時為患者按摩、翻身、拍背，避免發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎。④語言功能。護(hù)理人員應(yīng)從簡單的發(fā)音到詞語再到句子引導(dǎo)患者進(jìn)行語言功能的鍛煉，并囑咐患者家屬應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通交流，借助看電視、聽廣播的方式促進(jìn)患者語言功能恢復(fù)。⑤肢體功能。為患者制定肢體功能恢復(fù)計劃，從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，從健側(cè)到患側(cè)，時間由短到長，速度從慢到快，從床上主動被動訓(xùn)練到患者恢復(fù)肌力后下床站立、平衡、行走等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的康復(fù)效果、神經(jīng)功能缺損評分、FMA評分、語言功能評分、生活質(zhì)量評分情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[1]。

2 結(jié) 果

A組41例腦梗死患者的康復(fù)總有效率為80.49%（7例基本痊愈，12例顯效，14例有效），B組41例腦梗死患者的康復(fù)有效率為95.12%（13例基本痊愈，11例顯效，15例有效無效），對比兩組患者康復(fù)有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.6748，P＜0.05）；干預(yù)后，B組患者各項指標(biāo)評分差異均明顯優(yōu)于A組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 干預(yù)后組間各項指標(biāo)評分情況比較（±s，分）

表1 干預(yù)后組間各項指標(biāo)評分情況比較（±s，分）

生活質(zhì)量評分A組（n=41） 20.47±6.28 57.28±3.93 82.14±2.18 87.17±1.25 B組（n=41） 13.52±4.73 78.39±3.54 90.27±4.19 96.28±1.21 t 5.6603 25.5554 11.0217 33.5299 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別（n） 神經(jīng)功能缺損評分FMA評分語言功能評分

3 結(jié) 論

腦梗死是臨床一種十分常見的腦血管疾病，也稱此為腦卒中，因腦部動脈粥樣硬化、血栓而引發(fā)的動脈管腔閉塞、狹窄進(jìn)而導(dǎo)致局部腦組織壞死的疾病，高發(fā)于老年群體，且致死、致殘率較高，絕大部分的患者會伴隨不同程度的功能障礙后遺癥，甚至導(dǎo)致患者生活不能自理，降低患者生活質(zhì)量[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的逐漸發(fā)展，因腦梗死致死的概率得到明顯降低，但是致殘率卻仍然較高，患者腦梗死后常會伴隨半生不遂、偏癱、失語、意識以及情感障礙等后遺癥，患者恢復(fù)速度慢、恢復(fù)時間長，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。腦梗死患者發(fā)病后的前三個月是患者功能恢復(fù)的最佳時期，有學(xué)者表明，在腦梗死患者發(fā)病后的1-2w內(nèi)開始康復(fù)治療的療效遠(yuǎn)比恢復(fù)期開始進(jìn)行康復(fù)治療的效果更加明顯。本次研究結(jié)果顯示，B組腦梗死患者的康復(fù)總有效率（95.12%）明顯高于A組（80.49%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后，B組患者神經(jīng)功能缺損評分、FMA評分、語言功能評分、生活質(zhì)量評分情況明顯優(yōu)于A組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理在腦梗死患者之中的英語，能有效提升腦梗死患者的護(hù)理效果，提高患者的生活質(zhì)量，縮短患者恢復(fù)正常生活的時間。此外，提升患者護(hù)理滿意度，還有助于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，效果顯著值得臨床推廣、應(yīng)用。

[1] 王曉霞,衛(wèi) 潔,蘇嘯宇.早期康復(fù)護(hù)理在腦梗死偏癱患者臨床中的應(yīng)用分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(28):248-249.

[2] 向 莉.探討早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在腦梗塞偏癱患者肢體康復(fù)中的效果[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(20).

[3] 郁 麗.腦梗塞患者中運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南,2016(34).