經尿道前列腺綠激光選擇汽化術圍手術期的護理

陳 慧，張小輝

（克拉瑪依市人民醫院外科，新疆 克拉瑪依 834000）

經尿道前列腺綠激光選擇汽化術是臨床中針對老年期前列腺增生患者，尿路梗阻性排尿困難患者展開治療干預的新型微創技術，為改善患者的臨床癥狀和生活質量做出了重要貢獻，適宜引起臨床基礎醫務工作者的廣泛關注[1]。本研究以102例老年泌尿系統疾病患者為研究對象，為患者實施圍術期護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年11月102例接受經尿道前列腺綠激光選擇汽化術治療的老年期泌尿系統疾病患者為研究對象，年齡57～94歲，平均年齡（72.1±3.6）歲，其中36例并發高血壓疾病，14例并發糖尿病，9例并發慢性支氣管炎，16例并發慢性阻塞性肺炎，3例存在心臟早搏，4例具備腦梗塞既往病史，前列腺大小26～154 g，病程6～27年。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理

（1）在術前階段，護士要針對患者開展全面系統的調查評估，結合患者的實際情況，為患者選擇性實施血常規檢查、尿常規檢查，肝功能檢查、腎功能檢查、生化檢查、凝血四項檢查、免疫功能檢查，心電圖檢查，以及電解質含量狀態檢查，要結合上述檢查過程中獲取的相關結果，針對患者能否耐受手術治療過程做出明確判斷。（2）護士借由對患者的既往病史資料展開全面系統的梳理分析，結合患者實際罹患的并發癥形態，為患者針對性開展科學有效的治療干預。以及系統合理的護理處置，支持患者在接受手術治療過程中，順利獲取到最佳臨床結果。

1.2.2 術中護理

（1）在手術進行過程中，護士要結合患者自身具備的既往病史特征，為患者全面準備好手術過程中需要運用的各類急救藥品和應用器械，支持患者在緊急情況下能夠獲取到科學有效的治療干預。（2）護士應當患者進入手術室之后，協助患者擺好適宜接受手術的身體體位，做好患者的身體部位擺放工作，避免患者出現局部皮膚組織受壓現象，規避其在手術過程中發生腓總神經生理組織損傷和靜脈血栓現象。（3）護士要在患者接受手術治療過程中，動態監測患者的各項生理指標，針對患者具體發生的臨床表現，建議臨床醫師為其展開科學有效的治療干預。

1.2.3 術后護理

（1）在患者術后回歸病房之后，妥善安置患者的各類管路，并做好患者的防寒保暖控制干預工作。且在手術結束后的24 h內，密切監測患者的血壓生理指標、脈搏生理指標及呼吸頻率生理指標，針對關注實施吸氧支持治療，且同時針對患者實施抗炎治療、止血治療、以及水鹽電解質補充治療。（2）留置管道護理，護士要在患者術后階段，針對患者的各類留置管路材料展開護理保護，在確保管路通暢狀態條件下，做好針對患者的基礎性護理干預。

1.3 評價指標

在針對患者實施系統化和科學化圍術期護理干預背景之下，針對患者的臨床結果展開統計分析。

2 結 果

本組102例患者經由實施系統規范的圍術期護理干預后，均順利完成經尿道前列腺綠激光選擇汽化手術治療處置過程，其前列腺增生病理組織完全切除且不再生長，排尿困難癥狀完全消失，患者平均住院時間為（7.4±1.2）d，且在住院接受治療過程中未發生出血性臨床并發癥或者是感染性臨床并發癥。見表1。

表1 本組患者臨床結果分布

3 討 論

經尿道前列腺綠激光選擇汽化手術方法，是臨床中針對中老年男性前列腺增生患者展開治療處置的有效方法，本身具備手術操作持續時間相對短暫，手術過程中累計出血量相對較少，患者機體痛苦感受程度較為輕微，術后持續住院時間較為短暫，不會對患者機體造成嚴重破壞且術后并發癥較少等基本特點，因此在臨床外科實踐中獲取了有效且扎實的預期治療效果[2-3]。

本次研究中針對接受經尿道前列腺選擇汽化手術患者開展系統化的護理干預，實現了對患者前列腺組織增生性病理組織的全面切除處理，繼而在改善緩解患者的基礎性病理發生演化機制背景之下，切實解決了患者在以往病程發展過程中長期存在的排尿困難臨床癥狀，給患者綜合性生存質量的不斷改善，做出了重要貢獻。

4 結 語

針對接受經尿道前列腺綠激光選擇汽化手術治療的泌尿外科患者合并實施系統有效的圍術期護理干預，能實現對患者前列腺增生病理組織的完全切除，徹底解決患者的排尿困難癥狀，相關臨床經驗適宜推廣借鑒。

[1] 盛明雄,萬玲玲,劉昌明.經尿道選擇性綠激光汽化術與經尿道等離子電切術治療大體積前列腺增生的比較[J].實用醫學雜志,2016,32(23):3890-3893.

[2] 羅 兵,李 昕,龍家才,等.TURP和PVP術式對良性前列腺增生患者臨床癥狀、生活質量及勃起功能的影響[J].中國性科學,2016,25(11):19-21.[3] 陳帥奇,朱峰,吳春磊,等.直出綠激光汽化切除術與選擇性綠

激光汽化術治療良性前列腺增生的療效分析[J].中國內鏡雜志,2017,23(05):34-38.