手術室護理干預在腹腔鏡卵巢囊腫手術中的臨床實效性評價

董章霞

（安徽合肥市解放軍第105醫院院務處，安徽 合肥 230031）

卵巢囊腫屬于婦科非常常見的良性疾病之一，其往往需要實施囊腫剝離或手術切除的方式加以治療，傳統開腹手術不僅會對患者造成較大的創傷，且術后恢復速度比較慢，住院時間長，整體治療效果并不盡如人意。腹腔鏡微創技術的發展與應用，其所表現出來的微創、術中出血量少、術后恢復快、并發癥發生率低等優勢已經在臨床各種疾病治療實踐中得到廣泛應用[1]。但此種手術方式對臨床護理干預提出了更多、更高的要求。本文選取我院收治的腹腔鏡卵巢囊腫切除術患者88例為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的腹腔鏡卵巢囊腫切除術患者88例為研究對象，均符合《婦科學》中卵巢囊腫的相關診斷標準[2]。按照數字表法將患者分為對照組和研究組，各44例。對照組年齡24～60歲，平均年齡（43.6±5.8）歲；病程1～4年，平均病程（2.4±0.7）年；病灶直徑1.5～3.8 cm，平均直徑（2.4±0.4）cm。研究組年齡25～61歲，平均年齡（44.2±5.7）歲；病程1～5年，平均病程（2.5±0.6）年；病灶直徑1.6～3.7 cm，平均直徑（2.3±0.2）cm。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用腹腔鏡卵巢囊腫切除術進行治療，術前常規留置導尿管，予以氣管插管全身麻醉，選擇仰臥位，常規消毒鋪巾，創建人工氣腹，依據相關手術操作步驟實施手術。

對照組手術期間行常規護理，具體為：創建靜脈通路，對患者生命體征進行嚴密監測，密切配合手術醫生，確保手術順利開展。

研究組行手術室護理干預，具體為：（1）術前對患者各項檢查結果和病情情況進行全面了解和掌握，手術過程中要進一步加強監測力度，對患者指脈氧、體溫、呼吸、脈搏等生命體征變化進行及時檢測，對患者傷口情況予以關注，同時對手術進展、術中出血情況進行關注，以便在第一時間對病情變化進行了解。（2）強化心理疏導和安撫，麻醉前對患者心理情況進行評估，進行宣教指導和心理護理，將卵巢囊腫的有關知識、術中需要配合的事項、手術治療的重要性和必要性詳細介紹給患者，以免患者出現嚴重緊張恐懼感對手術進程產生影響。（3）做好專業知識的培訓與規范應用，護理人員在主治醫生進行穿孔操作前，需要采用碘伏棉簽對患者臍孔進行清潔，以免對臍孔造成損傷引起感染；為防止術后出現尿潴留，需要妥善固定引流管，使用不同顏色對各種管道進行標示，其中尿管以黃色標示，腹腔引流管以藍色標示。各種管道必須始終維持暢通無阻狀態。手術室護理人員需要對術中各種異常情況存在預見意識，與主治醫生配合共同處理術中并發癥；實現醫護一體化，對主治醫生的個人手術習慣與手術過程中需要的儀器設備必須熟悉掌握。

1.3 觀察指標

手術過程中觀察并記錄兩組患者的手術時間、術中出血量，術后統計下床時間和住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組手術時間、術中出血量、下床時間、住院時間優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術情況比較（±s）

表1 兩組患者手術情況比較（±s）

組別 手術時間（min） 術中出血量（mL） 術后下床時間（min） 住院時間（d）研究組（n=44） 71.46±8.09 37.63±9.04 19.62±4.19 5.36±1.19對照組（n=44） 82.15±9.00 50.15±8.24 30.49±5.51 9.16±0.37 t 3.8338 4.4668 6.7852 13.5876 P 0.0005 0.0001 0.0000 0.0000

3 討 論

卵巢囊腫屬于女性常見病和多發病，其對患者身心健康和生活質量的影響非常嚴重。腹腔鏡手術治療具有手術創傷小、恢復速度快、住院時間短等優勢，是目前臨床治療該病的首選方案[3]。盡管腹腔鏡手術方案的優勢比較明顯，但對手術是護理干預提出的要求也越來越高。因為大多數患者術前都會出現較大的心理浮動，血壓波動較大，會對手術進程產生不理影響。鑒于此，手術室護理人員需要與主治醫生保持良好配合協作，對患者進行宣教指導和心理疏導，與其保持溝通交流，盡可能減輕其對手術的恐懼感；防止手術過程中出現并發癥，縮短手術時間，減少術中出血量。手術室護理干預是一種以患者為中心的新型護理方案，其可較好的滿足患者生理、心理及社會方面的需求，使其享受到優質的臨床護理服務，最大限度的提升護理質量和社會滿意度[4]。

由本組實驗可知，研究組手術時間、術中出血量、下床時間、住院時間均優于對照組（P＜0.05）。可見手術室護理干預有利于顯著提高腹腔鏡卵巢囊腫手術的治療效果，促進患者康復，具有積極的臨床借鑒和推廣價值。

[1] 吳菊花.卵巢囊腫行腹腔鏡手術的護理配合與觀察[J].醫學信息,2015,13(20):96-97.

[2] 曾莉蘭.綜合護理干預在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的護理分析[J].養生保健指南,2016,28(16):2,36.

[3] 王茹冰,王婉婷.腹腔鏡治療卵巢囊腫的護理干預及施行效果評定[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(18):91,95.

[4] 趙光輝.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的綜合護理及療效分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(3):225-226.