臨床護(hù)理路徑對提高肺癌手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的影響分析

朱 蕾

（徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

臨床護(hù)理路徑屬于新型護(hù)理模式，護(hù)理工作形式體現(xiàn)出了綜合性，對護(hù)理對象具有特定性質(zhì)，不僅有助于患者盡快恢復(fù)還可提高護(hù)理人員護(hù)理工作的主動性與規(guī)范性；肺癌屬于惡性腫瘤，在近年來的發(fā)生率極高，是十分常見的呼吸系統(tǒng)病癥；據(jù)最新的數(shù)據(jù)調(diào)查資料顯示，肺癌的發(fā)生率每年呈現(xiàn)出逐年遞增的發(fā)病趨勢，研究顯示，在總體肺癌中，以非小細(xì)胞肺癌的發(fā)生最為顯著，比率在80%左右。本文研究意圖在于：分析臨床護(hù)理路徑對提高肺癌手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的影響；現(xiàn)具體的研究數(shù)據(jù)報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月肺癌手術(shù)患者60例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組與對照組，各30例。其中，研究組男20例，女30例，年齡40～60歲，平均年齡（50.56±6.69）歲；左肺全切、右肺全切患者例數(shù)分別有31例、29例；對照組男21例，女29例，年齡39～61歲，平均年齡（51.09±6.01）歲；左肺全切、右肺全切患者例數(shù)分別有32例、28例。將患有心腎功能不全、腫瘤廣泛擴(kuò)散的患者排除在外。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)護(hù)理，對患者及其護(hù)理人員均進(jìn)行健康教育宣教工作；醫(yī)護(hù)人員按照醫(yī)院相關(guān)流程實施護(hù)理操作。

1.2.2 研究組

采用臨床護(hù)理路徑：（1）組成臨床護(hù)理路徑小組，小組成員主要有：醫(yī)生、護(hù)士長和骨干護(hù)士；對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床護(hù)理路徑目的、內(nèi)容、實施意義等方面宣教。（2）定制嚴(yán)格的肺部手術(shù)臨床護(hù)理路徑表，按照定制步驟實施護(hù)理操作，讓患者了解路徑表上內(nèi)容。（3）不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，定期訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力，要求醫(yī)護(hù)人員了解肺癌的相關(guān)知識；鼓勵醫(yī)護(hù)人員自覺參與到肺癌術(shù)后護(hù)理知識的學(xué)習(xí)之中，并學(xué)會運(yùn)用所學(xué)知識。（4）合理安排護(hù)理人員值班情況，要求護(hù)理人員承擔(dān)對應(yīng)護(hù)理操作的責(zé)任。（5）盡可能滿足患者合理的內(nèi)心要求，實施個性化護(hù)理服務(wù)，對患者提出的肺癌手術(shù)疑問要耐心解決，避免與患者發(fā)生正面沖突。（6）要求護(hù)理人員執(zhí)行路徑表中所規(guī)定的內(nèi)容，并且完成一項護(hù)理操作則在路徑表中打勾，不可隨意填寫。

1.3 觀察指標(biāo)

分析組間患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜O.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間數(shù)據(jù)指標(biāo)與對照組相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且以研究組各項數(shù)據(jù)指標(biāo)更優(yōu)。見表1。

表1 護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間情況表（±s）

表1 護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間情況表（±s）

并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]研究組 30 80.11±2.33 10.02±2.11 1（3.33）對照組 30 70.21±2.31 15.36±2.66 8（26.67）組別 n 護(hù)理滿意度（分）住院時間（d）

3 討 論

肺癌屬于呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤病癥，手術(shù)治療肺癌患者是十分常見的臨床應(yīng)用方式，在患者手術(shù)期間進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施十分重要，其可以起到輔助性治療的目的，幫助患者盡快恢復(fù)[1]。

臨床護(hù)理路徑屬于鞏固護(hù)理模式中的一種護(hù)理形式，在患者術(shù)后進(jìn)行該種護(hù)理模式有利于提高患者的臨床治療效果[2]；常規(guī)的護(hù)理模式只在出現(xiàn)問題之后再予以護(hù)理指導(dǎo)，該種護(hù)理措施缺乏預(yù)見性和系統(tǒng)性，已然不適合應(yīng)用于現(xiàn)代患者之中。臨床路徑護(hù)理措施針對患者可能出現(xiàn)的問題行對應(yīng)指導(dǎo)干預(yù)，該種護(hù)理模式有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生率，另一方面，對患者行健康教育，可以有效提高患者的疾病知識知曉率，有助于提高患者配合護(hù)理干預(yù)的主動性[3]；另一方面，有研究顯示臨床護(hù)理路徑不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，還大大縮短了患者的住院時長，有效減輕了患者的住院費(fèi)用，即減輕了治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。

此次研究中，研究組患者的護(hù)理滿意度（80.11±2.33）分、并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）、住院時間（10.02±2.11）d數(shù)據(jù)指標(biāo)與對照組相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且以研究組各項數(shù)據(jù)指標(biāo)更優(yōu)；此次研究結(jié)果與關(guān)義雨,許少蓉學(xué)者所發(fā)表的《臨床護(hù)理路徑在肺癌術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用》[5]文章中研究結(jié)論相似（發(fā)表于《實用臨床醫(yī)藥雜志》之中）；由此說明了，對肺癌手術(shù)患者實施臨床護(hù)理路徑可以提高護(hù)理質(zhì)量，且患者易于接受該種護(hù)理模式。

[1] 肖冬華.肺癌手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(20):190-191.

[2] 馬彥波.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胸腔鏡下肺癌手術(shù)患者的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(19):204-204.

[3] 管 云,陸美芹,顧麗麗.以患者需求為導(dǎo)向的臨床護(hù)理路徑在肺癌放療患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2017,3(5):37-40.

[4] 田 峰.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于肺癌放療的護(hù)理效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2015,2(33):6870-6871.

[5] 關(guān)義雨,許少蓉.臨床護(hù)理路徑在肺癌術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(4):47-49.