微課結合標準化考核在骨科實習護生帶教中的應用

高 俠，何麗娜，石文蓉

（新疆軍區總醫院關節外科，新疆 烏魯木齊 830000）

為切實加強實習護士護理能力培養，有效提高實習護士護理能力和水平，使其更好地解決在本科室（骨科）學習及實際操作中所遇到的問題，進一步構建醫患之間的和諧關系，加強對臨床實習護士護理帶教工作是關鍵[1]。本調研報告特選取我科（骨科）19名實習護士為調研對象，以分析微課模式結合標準化考核在骨科實習護生帶教中的應用實效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機法將我科實習的護理人員分為常規組及實驗組，其中常規組9名，年齡21～23歲，平均年齡（21.4±0.5）歲，實驗組10名，年齡21～22歲，平均年齡（21.3±0.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 帶教安排。按照實習大綱要求，兩組學生在本科輪轉2個月時間內，由指定帶教老師分別完成每組臨床帶教工作，并且每周一14:00～16:00在學術報告廳小會議室，由帶教老師集中一次授課，每次45分鐘。

1.2.2 微課教學方法。實習前先由護士長對實習生進行入科教育，然后分常規、實驗兩個組指定帶教老師專人帶教。一是常規組采用傳統方法進行帶教，在每周一集中授課時，針對在實習科室（骨科）中的的重點、難點知識及遇到的疑難問題，帶教老師進行有針對性講解；二是實驗組采用微課結合標準化考核方法進行帶教，實習期滿后采取現場操作和理論考試等方式考核。①制作微課視頻：鑒于醫院骨科的護理要求較高，護理內容較為繁雜，帶教老師根據骨科常規護理課程教學安排和實習大綱要求，將重點內容提煉出來，確定微課的內容。采用綜合影像、動畫、幻燈片、音頻、圖片和文本等不同媒體制作成微課程。具體過程：首先根據骨科護理特點和課堂教學實際狀況，采集“微課”資源并錄制。重點內容是理論知識，如雙膝骨性關節炎、腰椎間盤突出、頸椎病等的發病機制、臨床表現和鑒別診斷等采用動畫視頻的模式展現，內容要求重點突出、清晰簡明。在骨科常用護理操作中，我們把石膏固定技術、牽引技術、關節功能訓練機的使用、軸線翻身與搬運、骨科常用支具使用法等具體規范操作方法，制作成影像視頻，便于有針對性地糾正學生在操作中容易出現的誤區。②搭建網絡平臺：將制作好的“微課”視頻及時上傳帶教老師和實習生建立的微課QQ群、微信等教學媒體網絡?，F代化的信息媒體手段極大地豐富了教學方式，增強了教學效果，而且實習學生參與的積極性很高。帶教老師利用網絡平臺在線解疑釋惑，與實習生積極開展討論等，收到了很好的效果。③集中授課答疑重點難點：每周一的集中授課時間里，帶教教師根據實習學生在學習理論知識及實際操作過程中出現的共性問題，進行重點強調和糾正。帶教老師通過課堂提問、課堂小組討論、親臨床旁示教等方式，使學生進一步加深理解了在學習理論知識和實際操作中的重點和難點問題。④鞏固提高：帶教教師按照實習計劃和教學實習情況開展定期點評小結，并且將小結的內容和重點提示及時發布到網絡平臺，并結合實習生掌握知識和技能的實際提出要求，以便實習學生更好、全面系統地掌握知識。

1.3 觀察指標

在兩組學生完成護理實習任務后，對其所學理論知識及護理操作進行全面考核?？己藘热荩涸嚲頋M分為100分，時間為40 min，閉卷，以60分為及格，護理操作考核總分為100分，包括關節功能訓練機的使用、軸線翻身與搬運、石膏護理、皮牽引護理及骨科病人康復指導等骨科常規護理。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本次調研中，實驗組實習護士在理論知識考核得分及護理操作能力得分上遠高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實習護士理論知識掌握情況及護理操作能力（±s，分）

表1 兩組實習護士理論知識掌握情況及護理操作能力（±s，分）

組別 n 理論知識考核 護理操作考核 總分常規組 9 72.4±4.1 64.7±6.7 136.5±5.6實驗組 10 91.5±5.4 90.5±5.4 182.7±6.0

3 討 論

帶教老師在護理實習中運用微課模式教學，不僅能夠在短時間內使學習者獲得重點知識，同時也能充分調動護理實習學員的學習積極性。微課模式的關鍵是緊緊圍繞學習者展開教學活動的，從學習者的角度去考慮教學方式的設計的[2]。而標準化考核的實習帶教模式，能確保護生在實習過程中得到統一規范的帶教，既能保證護生全面掌握實習大綱的內容，又使護生對自身的實習目的清晰明了，便于護生自身參與實習，充分發揮他們的實習熱情[3]。我們通過采用微課結合標準化考核的方式開展護理帶教的工作實踐，可以看出不論是在理論知識掌握上還是護理實際操作上，實驗組理論知識成績和實際操作能力均明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在骨科實習護生中運用微課結合標準化考核式進行護理帶教，可以有效提高帶教成績，取得事半功倍的效果，建議可在醫院各科室的護理帶教工作中運用不斷完善和推廣。

[1] 孟紅燕,趙 鑫,李春會,等.微課模式的CBL教學法應用于《臨床護理決策》教學的效果[J].中華現代護理雜志,2014,20(36):4671-4672.

[2] 謝 楊,毛寧方,李 明,等.PBL聯合CBL雙軌教學模式在八年制醫學生骨科帶教中的應用與探索[J].衛生職業教育,2014,32(8):103-105.

[3] 馬從鳳,羅春華,符 冰,等.程序化管理在護理實習帶教中的應用[J].蛇志,2013,25(1):87-88.