穩心顆粒治療缺血性心律失常的臨床研究

王 霄，王冬杰

（1.廊坊市人民醫院，河北 廊坊 065000；2.廊坊衛生職業學院，河北 廊坊 065001）

在臨床上，缺血性心律失常是老年人較為常見的一種疾病，臨床表現為胸悶、氣促、頭暈、心悸等癥狀，如果治療不及時，會危急患者的生命安全。鑒于此，筆者對我院收治的72例缺血性心律失常患者為研究對象，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年5月我院收治的缺血性心律失常患者72例，全部患者經過超聲心電圖和24小時動態心電圖檢查得到確診，均符合缺血性心律失常的臨床診斷標準，并排除電解質紊亂、嚴重臟器疾病患者、意識不清楚患者、對本次研究藥物過敏患者等[1]。按照隨機分配原則分成治療組和對照組各36例，對照組男20例，女16例，年齡60～84歲，平均年齡為（73.5±4.3）歲；治療組男22例，女14例，年齡60～82歲，平均年齡為（72.8±4.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較上無差異，具有可比性（P＞0.05），且均知情同意本次研究。

1.2 方法

兩組患者入院后均進行全面檢查，根據患者存在的基礎疾病進行治療，比如血小板聚集、高血脂、高血壓等進行對癥治療，待這些基礎疾病緩解后實施缺血性心律失常治療。

對照組：給予常規西藥進行治療，即美托洛爾，口服，每天服用兩次，每次35 mg，持續治療1個月為一個療程。

兩組患者在治療過程中嚴密監測患者的心電圖變化情況。

治療組：給予常規西藥加穩心顆粒治療，常規西藥的用法同對照組，穩心顆粒，飯后半個小時以溫水服用，每天3次，每次9 g，持續治療1個月為一個療程。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者的臨床療效和不良反應情況，并做好詳細登記。其中臨床療效判定：患者的臨床癥狀完全消失，且心電圖檢查得知患者早搏次數減少在90%以上表示為顯效；患者的臨床癥狀有所改善，且心電圖檢查得知患者早搏次數在50%～90%表示為有效；患者的臨床癥狀無改變，且心電圖檢車得知患者早搏次數在50%以下表示為無效。以顯效例數和有效例數之和占總例數的百分比表示治療總有效率。不良反應包含胸悶、心悸、輕度胃腸道反應等。

1.4 統計學分析

應用SPSS 20.0軟件處理數據，計數資料用卡方值檢驗，并以例（%）表示，如果P＜0.05，則表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

治療組治療總有效率為94.44%，對照組治療總有效率為72.22%，治療組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應情況比較

經治療后，治療組出現胸悶、心悸、輕度胃腸道反應等不良反應共3例，不良反應發生率為8.33%；對照組出現胸悶、心悸、輕度胃腸道反應等不良反應共11例，不良反應發生率為30.56%，治療組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著全球老齡化的不斷加劇，缺血性心律失常的發病率呈現出逐年上升的趨勢，給老年患者的身體健康和生命安全造成嚴重的威脅。根據相關資料表明，發生心率失常的頻度與心肌缺血存在正相關關系，當患者出現嚴重心肌缺血時，心肌細胞的線粒體代謝也會減少，使得血液中的游離脂肪酸含量升高，心肌生理反應下降，容易誘發心律失常[2]。常規的西藥治療效果不明顯，且治療后的不良反應比較多，會給患者的身心健康造成嚴重的影響。隨著中醫藥的進步與發展，中醫認為，心律失常是屬于“心悸”的范疇，當機體出現氣陰淤阻，心脈兩虛時就會發生缺血性心律失常，因此，治療應以益氣養陰，定悸復脈，活血化瘀為主。

穩心顆粒是一種中藥制劑，組方有黨參、黃精、琥珀、三七、甘松等，諸藥合用，起到補益氣養陰，定悸復脈，活血化瘀的作用[3]。研究結果顯示，治療組治療總有效率為94.44%，顯著高于對照組的72.22%，且在不良反應方面，治療組明顯低于對照組（P＜0.05）。由此可見，在缺血性心律失常患者的治療過程中，穩心顆粒治療的效果更為顯著，且不良反應少，安全性高，值得在臨床上進一步的推廣和使用。

[1]王 磊.穩心顆粒治療老年缺血性心律失常的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(84):16584+16586.

[2]張玲先.穩心顆粒聯合美托洛爾治療缺血性心律失常臨床觀察[J].社區醫學雜志,2017,15(14):68-69.

[3]張英芬.中藥穩心顆粒治療老年缺血性心律失常的臨床研究[J].中國實用醫藥,2016,11(04):162-163.