血液生化檢驗在診斷糖尿病中的價值

崔建軍

（內蒙古赤峰學院附屬醫院檢驗科，內蒙古 赤峰 024000）

糖尿病是一種發病率較高的終身內分泌代謝性疾病，其具有隱匿性高的特點，如果不能及時診斷，會導致病情加重，給患者生活與身體健康造成嚴重不良影響，所以，盡早診斷并制定相應的治療方案，對延緩糖尿病的發展、減少糖尿病并發癥、提高患者生活質量，是有重要意義的[1]。本文就通過對142例糖尿病患者血液生化檢驗結果的分析，探討血液生化檢驗在糖尿病診斷中應用的價值，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月間收治糖尿病患者142例作為研究組，Ⅰ型糖尿病患者51例，Ⅱ型糖尿病患者91例，男性有85例，女性有57例，年齡在36～77歲，平均年齡為（51.2±5.6）歲；同期健康體檢人員142例作為對照組，男性有81例，女性有61例，年齡在37～76歲，平均年齡為（52.3±6.1）歲，兩組受試者性別構成、年齡等一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。納入標準：臨床診斷符合1999年WHO糖尿病分型與診斷標準者；無嚴重糖尿病并發癥者。排除標準：有心、腎、肝臟等器官功能障礙或者自身免疫疾病患者；有精神疾病、意識障礙患者；近期有服用糖代謝藥物治療患者。

1.2 方法

對兩組受試者分別進行血液生化檢驗，主要檢驗項目有空腹血糖、甘油三酯以及2 h糖耐受值，具體檢驗方法為：空腹血糖檢驗：在檢驗前1天，兩組受試者都需要禁食、空腹12 h，在次日清晨到醫院進行靜脈血抽取，抽血量為2 mL，采取氧化酶反應檢測法對血液樣本進行葡糖糖含量測定，每位受試者均需進行3次測定，如果3次檢測結果均超過7 mmol/L，可以確定受試者為糖尿病患者。甘油三酯檢驗：在檢測前，受試者也需要禁食12 h，且需要禁煙、禁酒，不能進行劇烈運動，次日清晨到醫院抽取靜脈血，抽血前受試者需要先靜坐10 min，采血分兩次進行，每次5 mL，將抽取的血液樣本靜置2 h后，按規范進行血清分離，在4h內進行甘油三酯水平的測定，如果測定結果均超過1.76 mmol，受試者為糖尿病患者的概率是較大的。2 h糖耐受檢驗：在受試前3天，兩組受試者都可以正常飲食，如果有飲食過少的情況，需要適當增加，保持身體各項數值在正常范圍內。在受試前24 h內，禁止飲食，次日清晨到醫院抽血2 mL靜脈血，先檢測受試者的空腹血糖值，然后所有受試者飲用溶有75 g血糖的葡糖糖水300 mL，在飲用后的0.5 h、1 h、2 h與3 h，對受試者進行靜脈血標本、尿液標本的采集，分別測定血糖值、尿糖性，統計兩組受試者的兩項測定值，2 h糖耐受未恢復到正常水平、尿糖性檢測為陽性，可以確定受試者為糖尿病患者。

1.3 觀察指標

統計并比較兩組受試者空腹血糖值、甘油三酯水平、2 h糖耐受值。空腹血糖正常范圍是3.9～6.1 mmol/L，非同日連續2次或以上空腹血糖測定值在7.0 mmol以上，即可判定為糖尿病[2]；甘油三酯正常范圍是0.21～1.76 mmol/L，連續2次或以上測定值超過1.76 mmol/L，即可判定為糖尿病；健康者給糖2 h后血糖含量會恢復至正常水平，如果非同日連續2次或以上檢測結果為尿糖陽性，可判定為糖尿病[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在本組研究中，研究組患者空腹血糖、甘油三酯以及2h糖耐受值均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表1。

表1 兩組受試者血液生化檢驗指標情況比較（±s）

表1 兩組受試者血液生化檢驗指標情況比較（±s）

2h糖耐受均值（mmol/L）研究組 142 9.3±1.4 2.31±1.57 13.8±4.1對照組 142 5.0±1.1 1.22±0.26 5.5±1.2 t 28.779 8.162 23.152 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 空腹血糖均值（mmol/L）甘油三酯均值（mmol/L）

3 討 論

近些年來，隨著人們生活水平提升、飲食習慣改變等因素影響，我國糖尿病患者數量呈現為逐年增長的發展趨勢，糖尿病的診斷與治療成為醫院的一項重要工作。糖尿病是一種內分泌失調、新陳代謝異常疾病，難以完全治愈，會造成水電解質紊亂、酸堿失衡等情況，容易導致腎臟衰竭、心腦血管疾病以及肢體器官疾病等并發癥，是當前人體健康危害最為嚴重的三大慢性疾病之一[4]。

糖尿病具有隱匿性強、發病時間長等特點，在發展到后期時，會引發一系列并發癥，此時就醫已經錯過最佳治療時機，不僅會增大治療的難度、增加患者的痛苦，也會給患者生命安全帶來較大威脅，故而及早診斷糖尿病，控制糖尿病的發展，對患者保持良好生活質量是有重要幫助的[5]。

在早期糖尿病中，患者臨床癥狀不明顯，主要為口渴、多尿、消瘦以及多飲多食等，容極容易出現誤診情況，延誤糖尿病患者的診治。在當前糖尿病的臨床檢測中，檢測方法有多種，本研究采取血液生化檢驗來進行糖尿病的診斷，其中，空腹血糖檢驗是我國糖尿病篩選、評定的首選指標，從實際診斷應用情況來看，存在敏感度低、漏診率高的不足，應當采取與其他指標聯合診斷的方式來預防漏診情況發生[6]。2h糖耐受值檢測的是葡糖糖負荷水平，通過該項檢測，可以在一定程度上判定患者機體血糖調節能力、胰島β細胞功能情況，相較于空腹血糖，此項指標檢驗更高的靈敏性，在當前糖尿病臨床診斷中受到越來越多的重視。在大部分糖尿病患者中，伴隨有脂質代謝異常情況，加上臨床認為脂肪肝會導致糖尿病出現相關肝損傷，基于此點，可以將甘油三酯作為糖尿病診斷的指標之一，如果受試者出現高于正常范圍的甘油三脂檢測結果，說明受試者有較高的糖尿病風險，應當通過其他指標聯合檢測進行確認[7]。

在本組研究中，研究組糖尿病患者的空腹血糖、甘油三酯以及2 h糖耐受值分別為（9.3±1.4）mmol/L、（2.31±1.57）mmol/L、（13.8±4.1）mmol/L，對照組健康體檢者的空腹血糖、甘油三酯與2h糖耐受值分別為（5.0±1.1）mmol/L、（1.22±0.26）mmol/L、（5.5±1.2）mmol/L，研究組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，在血液生化檢驗中，糖尿病患者的空腹血糖、甘油三脂與2h糖耐受與健康人有較大差距，可以將其作為糖尿病診斷的依據，具有臨床應用價值。

綜上所述，糖尿病患者的空腹血糖、甘油三酯與2h糖耐受都明顯比正常人高，通過血液生化檢驗，可以有效診斷糖尿病，是糖尿病臨床早期診斷的有效手段。

[1]黃廣武.血液生化檢驗在糖尿病診療中的應用價值[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(03):110-111.

[2]趙華鋒,肖 瓊,劉慶豐,劉 洋.血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用分析[J].基層醫學論壇,2018,22(01):92-93.

[3]黃 勝,林 平,陳潔瓊.血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用和價值[J].糖尿病新世界,2017,20(07):75-77.

[4]孫春瓊.血液生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的應用價值[J].中國繼續醫學教育,2016,8(26):61-62.

[5]李媛媛,蘇東棟.血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用和價值[J].糖尿病新世界,2016,19(18):104-105.