肺結核患者的心理護理干預的價值研究

沈澤華

（蘇州市第五人民醫院，江蘇 蘇州 215007）

肺結核是發病率較高的一種傳染病，以乏力、消瘦、盜汗、低熱等癥狀為主要表現，通常可以分為多種類型，包括結核性胸膜炎、繼發性肺結核、血型播散型肺結核以及原發性肺結核等，因為病情遷延不愈，嚴重影響患者的生活質量[1]。因此，本文研究了肺結核患者運用心理護理干預的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月～2016年4月期間我院收治的88例肺結核患者為研究對象，隨機分為兩組，每組44例。觀察組年齡32～70歲，平均（50.6±11.8）歲，其中28例為男性、16例為女性，病程2～16年，平均（8.6±4.3）年，疾病分型：27例為慢性空洞型、17例為浸潤型；對照組年齡33～71歲，平均（50.7±11.9）歲，其中29例為男性、15例為女性，病程2～17年，平均（8.7±4.4）年，疾病分型：25例為慢性空洞型、19例為浸潤型。兩組的疾病分型、病程等資料無可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括病情監測、用藥指導以及病房護理等，而觀察組在此基礎上，再運用心理護理干預：①支持性干預。護理人員要運用友好、平靜的方式與患者進行溝通和交流，根據患者的實際病情，耐心給患者及家屬講解疾病的相關知識和康復訓練方法，并且告知家屬多關心和陪伴患者，使患者的焦慮或抑郁情緒減輕，指導患者通過通訊、網絡等途徑擴大生活空間，使生活的孤單感和落寞感減輕；②認知干預。護理人員可以通過開展講座、播放視頻以及發放宣傳冊等方式，使患者正確認識疾病，正視自身病情，使治療依從性提高。同時，對患者的不良行為模式進行糾正，指導患者養成良好的生活習慣，嚴格按照醫囑服藥，不能使用非醫囑藥或漏復、停藥，避免增加藥物不良反應，影響療效；③針對性干預。護理人員要充分考慮到患者的個體差異性，有針對性的開展心理干預，對于睡眠紊亂、嚴重焦慮者，嚴格按照醫囑要求，運用鎮靜安眠類和抗焦慮藥物；對于沉默不語、應激狀態嚴重的患者，則可以通過觸摸、握手、陪伴等方式與患者建立親密、信任的關系；對于嚴重抑郁的患者，要對其情緒變化進行密切關注，將繩子、水果刀等危險物品拿開，確保患者安全；對于嚴重憤怒的患者，則要加強互動討論，引導患者通過正確途徑宣泄不良情緒，并且對患者出現消極心理的原因進行分析，從根本上改善患者不良情緒。

1.3 觀察指標

運用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）分別對兩組的焦慮、抑郁情緒進行評價，得分越高，說明不良情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的SDS和SAS評分均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不良情緒比較（±s，分）

表1 兩組不良情緒比較（±s，分）

組別 SDS評分 SAS評分對照組（n=44） 50.23±4.28 49.72±4.33觀察組（n=44） 38.79±2.46 37.07±2.55 t 9.173 8.082 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

有研究發現，患者的軀體癥狀與負性情緒密切相關，患者出現不良情緒時，往往對軀體不適更加敏感，負性情緒對生理功能產生影響，而軀體癥狀加重也導致情緒惡化，二者互為因果，形成惡性循環[2]。在心理護理干預中，通過給予患者精神上的勸解、安慰、暗示以及支持，能夠使患者對精神應激的防御能力增強，有助于患者梳理混亂的感情和思維，對自身的價值進行重新認識，增強戰勝疾病的信心，從而提高治療依從性[3]。同時，根據患者的實際情況，有針對性的開展心理干預，能夠充分發揮患者的主觀能動性，穩定情緒，保持心理平衡，從而形成病理和生理的良性循環[4]。

綜上所述，在肺結核患者的臨床治療中，運用心理護理干預，可以減輕患者的緊張、焦慮情緒，從而確保治療的順利進行。

[1]熊美玲,饒 瑾.護理干預措施應用于肺結核患者對其心理狀態和生活質量的價值[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(73):246-247.

[2]廖申玉.心理干預對老年耐多藥肺結核患者心理狀態與生活質量的影響研究[J].系統醫學,2017,2(13):151-153.

[3]竇俠玲.探討心理干預對肺結核感染患者生活質量的改善作用[J].當代護士(下旬刊),2017(07):130-132.

[4]宮 平.分析護理干預對肺結核患者心理狀態及生活質量的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(37):7402-7403.