循證護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠質量的影響

解春雪

（荊門市第一人民醫院，湖北 荊門 448000）

慢性阻塞性肺疾?。璺危?，為重癥呼吸系統疾病，患者以老年人居多。發病后，患者臨床癥狀以呼吸困難、咳嗽、咳痰為主。長此以往，易對患者的睡眠質量造成影響。有研究指出，將循證護理，應用到老年慢阻肺患者的護理中，可有效改善患者的睡眠質量。本文本院收治的老年慢阻肺患者68例作為樣本，觀察了循證護理的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年8月收治的老年慢阻肺患者68例，隨機分為護理組與對照組，護理組患者34例，男14例，女20例；年齡61～94歲，平均（74.90±1.20）歲。對照組患者34例，男15例，女19例；年齡62～97歲，平均（74.83±1.44）歲。兩組資料可對比；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

（1）患者均符合WHO關于慢阻肺的診斷標準。（2）患者年齡≥60歲。（3）患者參與研究時，均伴隨睡眠障礙。（4）患者無精神意識異常。

1.3 方法

對照組實施常規護理，包括給藥、吸痰、病情觀察等。護理組實施循證護理，旨在提高患者的睡眠質量，方法如下：（1）成立小組：由呼吸內科護理人員組成循證護理小組，采用頭腦風暴法，分析導致患者出現睡眠障礙的原因。（2）查找證據：由護理人員通過知網、萬方等文獻庫，搜索相關證據，用于改善老年慢阻肺患者的睡眠質量。（3）可行性分析：結合自身的臨床護理經驗，對所搜索到的證據進行檢驗，選出最具可行性的護理方案。（4）護理方案制定：視老年慢阻肺患者的護理需求，建立針對性的護理方案，用于提高患者的睡眠質量。（5）護理方案實施：將護理方案應用到老年慢阻肺患者的護理中，從心理護理、環境護理、健康宣教、飲食護理、給藥等途徑，提高患者的睡眠質量。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者護理前后的睡眠質量評分及護理滿意度。睡眠質量采用PSQI量表評分，共0～21分，得分越低，代表睡眠質量越高。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件評分，計數采用x2檢驗，以（%）表示。計量采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P＜0.05視為數據差異有統計學意義。

2 結 果

護理后，護理組患者睡眠質量（3.46±0.41）分、護理滿意度97.06%，與對照組差異顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后的睡眠質量評分及護理滿意度

3 討 論

循證護理為臨床新型護理方法的一種，要求在尋找證據的基礎上，視患者的需求，制定合理的護理方案，提高護理質量[1]。心理狀態差、受環境的影響大，為老年慢阻肺患者的主要特點。常規護理方法，對上述問題缺乏重視，護理質量欠佳。本文研究發現，實施常規護理后，老年慢阻肺患者睡眠質量（7.85±0.89）分、護理滿意度79.41%。根據循證護理的要求，針對患者所展開的護理，應以心理護理，及環境護理等為主[2]。護理人員應主動與患者溝通，利用疾病治療成功的案例，鼓勵患者積極治療，改善其負面情緒。應在病房外，粘貼“請勿喧嘩”的警示牌。夜間，調暗室內燈光，為患者創造良好的睡眠環境。護理人員需從疾病的發病機制等方面入手，糾正患者的錯誤認識，減輕患者的恐懼情緒，提高患者的睡眠質量。同時，囑患者睡前飲熱牛奶，聽輕音樂，避免暴飲暴食，以促進睡眠。如患者睡眠障礙較為嚴重，可考慮給予其鎮靜安眠藥物，促進睡眠質量恢復。本文研究發現，實施上述循證護理措施后，老年慢阻肺患者睡眠質量（3.46±0.41）分、護理滿意度97.06%，與常規護理方法相比，優勢顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），證實了將循證護理，應用到老年慢阻肺患者護理中，在改善患者睡眠質量方面的應用效果。

綜上所述，實施循證護理，有利于改善老年慢阻肺患者的生活質量，提高其護理滿意度，臨床應用優勢顯著。

[1]顏軍梅.臨床護理干預在老年慢阻肺護理工作中的應用效果及對患者生存質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(47):51+56.

[2]楊玲玲.呼吸功能鍛煉聯合飲食護理干預對慢阻肺生活質量的影響評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(89):17552-17553.