探究護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用

李懷瑞

云南省昭通衛生職業學院，云南昭通 657000

下肢靜脈血液不正常凝結的現象被稱為下肢靜脈血栓，下肢靜脈血栓在臨床上十分常見，且在骨科手術患者術后比較多發。這是由于骨科手術患者在術后需要臥床一段時間休養，因此下肢血液循環不佳，從而形成深靜脈血栓。深靜脈血栓還會影響到患者的全身血液循環和流通，甚至造成患者失去生命。所以，臨床上對于深靜脈血栓的預防與護理十分重視。該文主要探討護理干預用于骨科手術患者術后下肢深靜脈血栓的預防，分析2015年12月—2016年12月間該院收治的60例骨科術后下肢靜脈血栓患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例骨科術后下肢靜脈血栓患者進行研究。所有患者均為接受骨科手術患者，且自愿參與該次研究并簽署同意書說明。對照組30例患者中包括17例男性患者和13例女性患者，其中最年輕的患者48 歲，最年長的患者 78 歲，平均（62.3±3.55）歲，其中包括11例髖骨骨折患者、10例膝關節骨折患者、8例股骨干骨折患者和1例脛骨骨折患者；觀察組包括16例男性患者與14例女性患者，其中最年輕的患者46歲，最年長的患者 79 歲，平均（66.21±3.65）歲，其中包括12例髖骨骨折患者、12例膝關節骨折患者和8例股骨干骨折患者。在年齡、性別、骨折部位等相關信息上，兩組間的情況相似，可以進行比較（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規護理用于對照組患者。包括幫助患者在床上翻身、告知患者預防下肢深靜脈血栓的必要性和危害等。

采用護理干預用于觀察組患者，具體包括：①健康教育。將疾病的相關知識告知給患者，介紹手術相關流程和具體步驟，以免患者心存擔憂。告知患者術后有可能出現的一些并發癥以及如何避免并發癥出現。向患者講解深靜脈血栓的相關知識并告知患者怎樣預防。②飲食指導。飲食習慣直接影響患者的病情，因此護理人員應安排好患者的一日三餐，盡量多吃粗糧和纖維素高的食物，多喝水，不吸煙不喝酒，養成良好的飲食習慣。③下肢功能訓練。術后患者依據恢復的具體情況可以適當的進行肢體鍛煉，如踝關節和下肢肌肉收縮，促進血液良好的流動，預防深靜脈血栓的發生。④提前做好抗凝治療。患者術后進行抗凝治療，可提前預防靜脈中形成凝結的血塊，從而降低深靜脈血栓的發生率。⑤密切觀察患者病情發展。通過觀察患者下肢皮膚的狀態和顏色、溫度可以預判患者的深靜脈血栓是否發生，因此要在患者術后期間密切的觀察患者的皮膚狀態，一旦發現患者的下肢出現腫脹、紅腫、疼痛時，則要及時進行檢查和處理，避免病情發展。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理后的滿意度和深靜脈血栓的發生率進行觀察和比較。采用該院自制的護理表格對滿意度進行調查，調查的項目主要包括患者對健康教育的滿意度、對護理人員護理態度的滿意情況以及對病房基本管理、對護患關系的滿意情況四項。有患者進行自主評價并填寫表格。共分為十分滿意、滿意、不滿意三等級。總滿意度=十分滿意與滿意之和[1]。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料采用%表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者發生下肢深靜脈血栓的概率

觀察組護理后深靜脈血栓發生率為3.33%，顯著低于對照組的13.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者發生下肢深靜脈血栓的概率[n（%）]

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為100.00%，顯著高于對照組的93.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

骨科手術患者術后有很高的幾率發生下肢深靜脈血栓，從而影響患者的預后和健康。在發病初期許多患者會出現肢體比較疼痛并影響正常走路的情況，此時應給予患者及時的治療，避免病情進一步蔓延，若治療不及時很可能造成患者失去行動能力、偏癱等不良結局[2]。因此需要在骨科手術患者的術后期間給予有效的護理干預，最大可能地降低下肢深靜脈血栓的發生幾率。造成骨科手術患者術后下肢深靜脈血栓形成的原因主要是患者術后長期臥床，導致下肢血流不暢，從而形成血栓。其次患者在術后為快速止血，凝血功能被激活，從而增加血栓發生的可能。最后，術后便秘也會造成患者腹腔內壓力增加，從而增加下肢的負擔，造成血流不暢[3]。因此臨床上采取護理干預對患者進行下肢深靜脈血栓的預防。護理干預通過對患者實施全方位、科學的護理，有效地降低患者下肢血流不暢的情況發生，從而令患者的滿意度提升。

該文研究結果顯示，護理后觀察組的下肢靜脈血栓發生率低于對照組，滿意度高于對照組。這說明臨床護理干預起到了明顯的效果，為廣大骨科手術患者預防下肢深靜脈血栓的發生提供了便利的渠道。這與臨床多項相關研究的結果具有一致性[4]。

綜上所述，對于骨科手術后下肢深靜脈血栓采用護理干預能夠有效預防，降低下肢深靜脈血栓的發生率，提高護理滿意度，適合在臨床上推廣和應用。

[1]胡曉艷.護理干預在骨科術后下肢深靜脈血栓預防中的效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(1):57-58.

[2]任彥玲,李霞.骨科術后下肢深靜脈血栓綜合護理干預效果觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(18):2580-2582.

[3]徐華平.關于護理干預在預防骨科術后下肢深靜脈血栓臨床效果的分析[J].現代養生,2017,23(2):123.

[4]翟穎.護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓的預防作用[J].吉林醫學,2013,34(35):7502-7504.