彈力加壓包扎在跟骨骨折治療中的應用

楊忠程

四川省南充市中醫醫院骨四科，四川南充 637000

跟骨骨折是骨科的一種常見疾病，該疾病的常見發病部位為足跟部，常見的發病原因為高處跌落，足部著地，且足部受到了垂直的撞擊。該疾病的臨床表現為足部足跟疼痛，無法進行正常的行走，同時還會伴有壓痛、腫脹甚至會出現畸形的情況[1]。該文就彈力加壓包扎在跟骨骨折治療中的臨床效果進行分析與探討，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取自該院進行治療的跟骨骨折的患者80例，隨后采取隨機數字法將患者分為兩組，即對照組與觀察組，每組40例。在對照組患者中，有男20例，有女20例，年齡最高為61歲，年齡最低為27歲，平均年齡為（48.15±3.15）歲；在觀察組患者中，有男 21例，有女19例，年齡最高為60歲，年齡最低為26歲，平均年齡為（49.01±2.94）歲；經過對患者的年齡、性別、學歷、病史以及家庭情況等一般資料進行研究與調查，發現兩組患者的數據差異有統計學的意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的治療方法，其中對照組患者采取紗布繃帶治療，而觀察組患者采取彈力加壓包扎治療，觀察兩組患者的治療效果。具體的治療方法如下。

對照組：對照組患者采取紗布繃帶治療，在患者的跟骨骨折部位采取紗布繃帶治療，在治療過程中，患者不宜進行移動，注意患者的骨折部位的固定時間。

觀察組：觀察組患者采取彈力加壓包扎治療，主治治療步驟的由遠及近，由遠端到近端進行，隨后彈力加壓包扎治療至小腿的中下段，注意包扎的長度要是原有長度的兩倍以上，注意每天進行包扎14 h以上[2]。

1.3 評判標準

主要觀察兩組患者的疼痛情況、骨圍改善情況以及并發癥發生率，對于兩組患者的疼痛程度，采取VAS對患者進行評分，主要分為0分，1～3分，4～6分，7～10分，分別對應的疼痛等級為無痛，輕度疼痛，中度疼痛，重度疼痛。患者的并發癥有靜脈血栓、切口開裂以及切口感染等，由專業的醫護人員對患者的并發癥的發生情況進行詳細地記錄，且計算兩組患者的并發癥的發生率。

1.4 統計方法

將患者的數據進行統計學科學處理，采取的軟件為SPSS 20.0統計學軟件，計量資料采用（±s）表示，進行 t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的疼痛情況

兩組患者經過治療與護理后，患者的疼痛評分均較低，但是觀察組的疼痛評分顯著低于對照組患者，兩組患者經過對比數據差異有統計學意義 （P＜0.05）。具體的情況見表1。

表1 兩組患者的疼痛情況[n（%）]

2.2 兩組患者的骨圍情況

兩組患者經過治療與護理后，兩組患者的骨圍情況均有所改善，對照組患者在入院前的骨圍為（38.01±3.23）cm，觀察組患者在入院前的骨圍為（37.98±3.12）cm，兩組患者的數據差異無統計學意義（P＞0.05）。而在經過治療后，對照組患者的骨圍為（32.16±3.02）cm,而觀察組患者的骨圍為（27.15±2.46）cm，兩組患者的數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的并發癥發生情況

兩組患者經過治療與護理后，患者的并發癥發生率均較低，但是觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，兩組患者的數據差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的并發癥發生情況

3 討論

對于跟骨骨折的治療，主要分為兩種治療方法，這兩種治療方法為非手術治療以及手術治療。非手術治療分為無移位的跟骨骨折以及移位的跟骨骨折，對于無移位的跟骨骨折患者進行石膏固定，石膏固定時間大概為4～6周，隨后拆除石膏，但是患者不宜過早下地[3]，防止出現病情反復的情況，而對于移位的跟骨骨折患者需要進行麻醉后手法復位，隨后仍需采用石膏進行固定，石膏固定時間大概為4～6周。而手術治療是較為常見的一種治療方法，需要由骨科多年手術經驗的醫師進行操作。而康復治療是對于無論是否進行手術治療的患者全都需要進行的，其目的是恢復患者的跟骨的正常活動，能夠進行正常的學習與生活[4]。

該文就彈力加壓包扎在跟骨骨折治療中的臨床效果進行研究與分析，結果顯示兩組患者經過治療后，患者的治療情況有所改善，但是觀察組患者的疼痛情況、骨圍情況以及并發癥發生率顯著優于對照組，兩組患者經過對比數據差異較大，符合統計學的意義（P＜0.05）。故采取彈力加壓包扎在跟骨骨折治療中的臨床效果顯著，值得進一步推廣與使用。

[1]余方芳,呂美華,蔡惠娟,等.彈力繃帶向心性加壓包扎結合負壓引流應用于跟骨骨折術后切口的護理[J].首都食品與醫藥,2016(14):76-77.

[2]Luo X,Li Q,He S,et alOperative Versus Nonoperative Treatment for Displaced Intra-Articular Calcaneal Fractures:A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials[J].Journal of Foot&Ankle Surgery Official Publication of the American College of Foot&Ankle Surgeons,2016,55(4):821-828.

[3]劉佳麗,周華.跟骨骨折術后切口感染應用VSD負壓吸引技術合并沖洗治療的護理體會[J].醫藥衛生:全文版,2017(1):4.

[4]Zhang W,Lin F,Chen E,et al.Operative Versus Nonop erative Treatment of Displaced Intra-Articular Calcaneal Fractures:A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials[J].Journal of Orthopaedic Trauma,201630(3):e75.