應用玻璃酸鈉注射液治療膝關節炎的效果分析與研究

錢棟 ，屈睿

1.蘇州平江醫院骨科，江蘇蘇州 215000；2.南京醫科大學附屬蘇州醫院檢驗科，江蘇蘇州 215000

關節炎也是退行性關節病、骨關節病、增生性關節炎，是關節軟骨等的變性和破壞以及骨質增生等所引起的漸進性退化疾病。關節炎是風濕性免疫疾病之一，多數病人有慢性關節疼痛、麻木、行動受限等情況，且疾病發生在中年和老年人身上的概率較高，其中膝關節是最常見的部位[1]。該研究將該院2015年4月—2018年4月收治的40例膝關節炎患者分組 （隨機數字表法），分析了應用玻璃酸鈉注射液治療膝關節炎的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的40例膝關節炎患者分組（隨機數字表法）。觀察組男12例，女8例；年齡45～75歲，平均（54.54±2.91）歲。左側膝關節炎、右側膝關節炎、雙側膝關節炎各有10例、8例和2例。

對照組男13例，女7例；年齡42～77歲，平均（53.51±2.54）歲。左側膝關節炎、右側膝關節炎、雙側膝關節炎各有11例、8例和2例。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予單一硫酸氨基葡萄糖治療，口服給藥2粒/次，3次/d。 治療4周。

觀察組則給予硫酸氨基葡萄糖聯合玻璃酸鈉注射液治療。硫酸氨基葡萄糖同對照組。取平臥位，屈曲膝關節，常規消毒髕骨外側緣與下緣交叉點處進行注射，先給予局麻后進入關節腔，有積液則抽取，回抽無血則將30 mg玻璃酸鈉注射液注入，拔針后給予無菌輔料覆蓋。治療1次/周，治療4次[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組膝關節炎療效；可正常活動時間、關節疼痛消失時間；治療前后患者關節疼痛程度、WOMAC分值、生活質量；藥物不良反應率。

顯效：疼痛癥狀顯著改善，關節活動基本恢復正常；有效：疼痛減輕，關節活動有所改善；無效：癥狀、疼痛和活動等情況均無改善。膝關節炎療效為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件分析數據，計量資料用（±s）表示，給予 t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，給予χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組膝關節炎療效相比較

觀察組膝關節炎療效高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 如表 1。

表1 兩組膝關節炎療效相比較

2.2 治療前后關節疼痛程度、WOMAC分值、生活質量相比較

治療前兩組關節疼痛程度、WOMAC分值、生活質量相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組關節疼痛程度、WOMAC分值、生活質量優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 如表 2。

表2 治療前后關節疼痛程度、WOMAC分值、生活質量相比較[（±s），分]

表2 治療前后關節疼痛程度、WOMAC分值、生活質量相比較[（±s），分]

組別 時期WOMAC評分 關節疼痛程度 生活質量觀察組（n=20）對照組（n=20）治療前治療后治療前治療后20.21±10.34 12.02±2.22 20.25±10.71 26.46±5.52 5.38±0.21 1.12±0.35 5.39±0.23 3.35±0.62 46.78±1.28 94.19±2.35 46.72±3.18 82.14±2.12

2.3 兩組可正常活動時間、關節疼痛消失時間相比較

觀察組可正常活動時間、關節疼痛消失時間優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組可正常活動時間、關節疼痛消失時間相比較[(±s)，周]

表3 兩組可正常活動時間、關節疼痛消失時間相比較[(±s)，周]

組別 可正常活動時間 關節疼痛消失時間對照組（n=20）觀察組（n=20）t值P值4.13±2.25 3.07±1.12 8.166 0.000 4.12±1.24 3.12±0.13 9.866 0.000

2.4 兩組藥物不良反應率相比較

觀察組藥物不良反應率和對照組差異無統計學意義（P＞0.05），如表 4。

表4 兩組藥物不良反應率相比較

3 討論

臨床有許多用于治療骨關節炎治療的藥物，其主要有解熱鎮痛藥，非甾體抗炎藥、麻醉性鎮痛藥以及糖皮質激素，另一種則是特異性藥物，以透明質酸為主。玻璃酸鈉注射液是透明質酸的一種，為關節滑液的主要成分，也是軟骨主要成分，它主要起到潤滑劑的作用，減少組織間的摩擦并發揮緩沖作用。關節內注射之后可有效減輕滑膜組織的炎癥反應，增加滑液的粘度，產生潤滑作用，保護關節軟骨，加速關節軟骨的修復，有效緩解疼痛[4-5]。

該研究中，對照組給予單一硫酸氨基葡萄糖治療，觀察組則給予硫酸氨基葡萄糖聯合玻璃酸鈉注射液治療。結果顯示，觀察組膝關節炎療效高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組可正常活動時間、關節疼痛消失時間優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療前兩組關節疼痛程度、WOMAC分值、生活質量相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組關節疼痛程度、WOMAC分值、生活質量優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組藥物不良反應率和對照組差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，硫酸氨基葡萄糖聯合玻璃酸鈉注射液治療膝關節炎的應用效果確切，可有效減輕患者疼痛和改善關節活動功能，促使患者生活質量提升，縮短療程，值得推廣應用。

[1]陳浩城.關節鏡下關節清理術聯合腔內注射玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎臨床效果及膝關節功能評價[J].陜西醫學雜志,2018(3):344-346.

[2]印紅兵.中藥濕熱敷加關節腔注射玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017(A2):20147.

[3]尚俊.針刺聯合玻璃酸鈉注藥治療膝骨關節炎的療效分析[J].中國疼痛醫學雜志,2014,20(11):832-834.

[4]黃怡.董氏奇穴治療膝骨性關節炎的對照研究[D].廣州：廣州中醫藥大學,2014.

[5]張澤,靳云龍.關節鏡清理術聯合玻璃酸鈉注射治療膝關節骨性關節炎的效果分析[J].中國當代醫藥,2018(7):103-105.