淺談中職衛校護士執業資格證考前輔導教學改進

鄧思偉

【摘 要】通過護士執業資格證考試是護士從業最重要的必備條件，考前科學全面的備考至關重要，是護生通過本資格證考試的關鍵。近年來護士資格證考試不斷改革，難度不斷增大，為保證通過率，專業輔導的教學改進勢在必行。

【關鍵詞】護士執業資格證；考前輔導；教學

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

護士執業資格證考試是護士行業準入資格考試，于2001年開始正式實施，實行國家統一考試制度，考試通過代表取得護士從業資格，也是申請注冊護士，得到法律認可的主要依據。護理畢業生中，中職衛校考生理論基礎最為薄弱，為提高通過率，各大教育機構陸續開展了資格證輔導課程。輔導以教學形式開展，結合最新考試大綱要求，對高頻考點進行匯總和精編，通過聘請專業授課教師，給予有針對性高強度的復習，達到短期內快速掌握相關專業知識，提高考試通過率。考試制度每年都在變革，無論是大綱范圍還是題型題量，自2017年開始，護士執業資格證考試全面實行人機對話考試改革。針對近幾年考試改革，文章對輔導教學改進提出個人見解。

一、精選輔導專業教師

教師是教學活動的組織實施者，對教學質量和教學效果的影響重大。中職護理教育在校師資主要有三類人員：第一類是由臨床護士轉崗，臨床經驗豐富，但學歷層次偏低，理論基礎較為薄弱，較難深度把握專業考點知識；第二類是近兩年畢業的護理本科學歷，雖理論較為扎實，但臨床時間經驗和能力欠缺，對臨床護理教學把握不夠準確和全面。第三類是由醫學專業畢業或醫師轉崗，雖醫學基礎理論較為扎實，但護理理論和技能欠缺。雖都是傳統醫學模式培養，但大部分都未有經過系統的師范教育，教學能力和方法都有一定的欠缺。輔導教學對理論和教學能力的要求比在校一般教學要求更高，所以的教學工作應盡量考慮教齡豐富，護理專業畢業的，學歷本科以上且有一定的臨床經驗的老教師擔任和負責。由于護士執業資格做考試考試科目涉及眾多，內外婦兒護理學基礎考題占分值比例最多，所以輔助教師應限定在內科護理、外科護理、婦產科護理、護理學基礎四類教師，做到最精準全面地把握住專業考點，再將其有效的傳授給學生。

二、準確把握考試大綱和高頻考點

中專衛校學校培養的是三年制的中專、畢業生，在校理論學習只有兩年，學習課程多，周期短，對知識的掌握無法深入。而近年來資格證考試，尤其是2017年實習上機考后，難度明顯增大，專業輔導教學必須精準把握考點，才能起到真正的輔導作用。近幾年總結的輔導經驗表明，考點的把握的關鍵仍是合理利用輔導資料書，如人民衛生出版配套輔導叢書。授課教師對資料書要細致研讀，緊緊抓住大綱。所有的輔導教師分工合作，刪除已被大綱去除的考點，加入新增考點，如：2012年A2型題要求少了近20%，2013年將嚴格根據大綱要求增加A2型題目。婦產科考題量下降，兒科題量增加，人文知識題量增加（護理安全與職業防護納入大綱）。同時找出各學科之間的交叉聯系點，重點羅列高頻考點，中頻考點、低頻考點，建立護士執業資格考試考點知識庫。

三、合理安排教學布局

中專護理學生實習需要8～10個月，實習完回校后再參加護士職業資格證輔導，輔導時間有限，只有一個月左右，而考試涉及的考試科目眾多，科學的時間安排和合理的教學分配極其關鍵。近幾年常見的輔導教學安排有利有弊，一部分需要改進，一部分也要保留。專師專授的傳統保證了最佳的教學質量，各大機構也一直在沿用。例如：婦產科護理教師負責婦科和產科教學，內科護理教師負責內科部分，根據內容的多少和往屆資格證考試分值比例，安排合理數量的課時，由專業課教師講授專業課內容。其次，按照學生成績分快慢進度班授課，即將全校所有班級里成績排名靠后的14名同學安排在一個大班，由授課經驗最為豐富的輔導教師專門授課。理論上是因材施教，但幾年的實踐證明，此方法起效甚微，亟需改進。據往年相關調查發現，在慢進度班，學生上課時的氣氛沉悶，上課效率低下，不僅影響教師授課質量，學生掌握程度也非常不理想，最終的考試通過率相對于往年也幾乎沒有提高過。個人認為，應放棄此方法，改為不分成績，以在校模式形式開展教學，并且沿用在校學習小組學習制度，即同班級同學每4個同學建立一個學習小組，每個班級仍然保留課代表制度，以好帶差，讓成績落后的同學課后也有機會消化上課是聽不懂的知識，爭取提高分數到及格線，低分通過考試。

四、加強應試技巧教學

護士職業資格證考試只有理論考試，而輔導主要目的幫助學生通過考試，教學中如果能增加一些應試技巧，相信學生應試難度會有明星下降。在強調教學知識的講授的同時，不妨教會學生學習醫學知識的學習技巧，勤總結，巧記憶，如：用表格對比形式總結一個系統的疾病的發病機制，臨床表現等。內容較為抽象的知識點，代替學生總結，如“燈光煮酒皂，焚燒最有效（結核菌可以被紫外線燈、煮沸、酒精下被殺滅，焚燒是最簡單有效的辦法）”，降低記憶難度，節省學習時間。護士資格證考試題型均為單擇題，教學中可教會學生做題技巧。如兩者答案相反的必選其一，排除法（先將最不可能的選項排除，再去斟酌剩下兩個）等等。

五、完善教學反饋機制

教學反饋是教學程度中的最后一個環節，也是非常重要的環節。教學中教師應及時通過各種形式接收反饋信息，了解學生對知識的掌握情況。如：上課點名提問，隨堂小測，課后學習小組匯報的背書情況。做到清楚哪些同學哪些知識不懂，再有針對性的去解決問題。輔導期有一個月左右的時間，每周應安排一次模擬測試，模擬真是考試模式和場景，及時了解到輔導教學的效果，也可了解到學生哪部分知識掌握的好與不好。2017年開始，全國實行上機考試制度，輔導期間的模擬測試有條件的盡量在電腦上進行，并安排專業老師指導電腦操作與培訓，最大程度降低因不會使用電腦造成的扣分。

護士資格證考試通過率的因素還有很多，輔導教學是其中較為關鍵的一個。考試制度仍會不斷改革，社會進步和醫學的發展也會對護理專業生提出更高的行業準入要求。輔導機構應不斷提升自身專業水平，做到真正幫助學生掌握護理相關的醫學知識，為我國護理事業做一份貢獻。