預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的觀察和護理體會

任嬌艷

【摘 要】研究預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的觀察和護理體會。方法：隨機選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的98例腦卒中患者作為研究對象，將其按入院順序分為觀察組和對照組各49例，對照組行常規護理干預，觀察組行綜合護理干預，并對護理效果進行對比。結果：護理后觀察組患者墜積性肺炎發生率較低，其數據結果顯著低于對照組，組間數據差異存在統計學意義（P<0.05）；同時觀察組患者對本次護理滿意度也明顯高于對照組，組間數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對腦卒中患者給予綜合護理干預，可有效降低患者墜積性肺炎發生率，提高臨床護理滿意度，該護理方法值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】腦卒中；墜積性肺炎；護理體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

腦卒中是發病率較高的腦血管疾病，主要在中老年群體中發病，因腦卒中患者需要長時間臥床修養，極易造成肺淤血水腫現象發生，從而促進了細菌繁殖及生長，最終并發墜積性肺炎。墜積性肺炎會對患者的康復治療效果造成嚴重影響。所以加強對腦卒中患者治療期間的護理干預，是確?；颊咧委熜Ч年P鍵[1]。為此，本次我院將預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的觀察和護理體會進行了研究分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的98例腦卒中患者作為研究對象，將其按入院順序分為觀察組和對照組各49例，觀察組男性和女性患者人數分別為21例、28例，年齡48-75歲，平均年齡（61.5±5.2）歲；對照組男性和女性患者人數分別為20例、29例，年齡48-76歲，平均年齡（62.0±5.3）歲，組間患者一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理干預，對患者日常用藥進行指導護理，并給予常規的康復指導和健康教育；觀察組行綜合護理干預，首先對患者進行健康教育：為患者及家屬講解疾病相關知識和積極配合護理的重要性，提高患者的治療護理依從性[2]?？谇蛔o理干預：監督指導患者每日飲食后及時漱口或刷牙，針對漱口困難患者，給予患者口腔覆蓋單層生理鹽水紗布，吸附殘留細菌。心理疏導：及時了解患者心理狀態，并給予親切的關懷及鼓勵，并通過語言交流改善患者不良情緒，使患者能夠擁有良好心態積極配合護理治療；飲食干預：制定針對性的合理飲食方案，飲食要以清淡為主，多攝入高蛋白及高纖維食物，少食油膩肉類、油炸及刺激性食物，禁止吸煙飲酒，指導家屬多給患者飲水，保障機體所需水分的正常供應，稀釋痰液濃度，輔助患者排除痰液，并通過合理飲食，提高患者身體免疫能力；排痰指導：使用聽診器對患者的痰液堆積情況及呼吸功能進行了解掌握，并輕拍患者后背輔助排痰，針對昏迷狀態患者則使用上凹內氣管進行刺激，使患者能夠自然咳痰，確保呼吸道通暢[3]。

1.3 觀察標準

對兩組護理后患者墜積性肺炎發生率進行對比觀察；并采用調查問卷表將兩組患者對本次護理的滿意程度進行調查對比，以十分滿意、滿意、不滿意三個標準進行調查，將最終十分滿意例數+滿意例數/總例數×100%的數據結果作為護理總滿意度判定標準。

1.4 統計學方法

以SPSS19.0軟件分析數據，組間資料計量以（ 士s）和（n、%）表示，行t及檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者墜積性肺炎發生率對比

護理后觀察組49例患者墜積性肺炎發生率為2.0%（1/49）例，明顯低于對照組49例患者墜積性肺炎發生率的16.3%（8/49）例，組間數據結果對比差異具有統計學意義（=5.9950，P<0.05）。

2.2 兩組護理總滿意度對比

調查結果顯示，觀察組患者對本次護理的滿意度較高，其護理總滿意度為95.9%，明顯高于對照組護理總滿意度的81.6%，組間數據對比差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

腦卒中是中老年群體中發病率較高的疾病，臨床癥狀主要表現為一側臉部、肢體突感無力、口眼歪斜、半身不遂、神志迷茫、眼視物困難、眩暈及失去平衡等。隨著病情發展會使患者出現多種并發癥發生，其中墜積性肺炎就是較為常見的并發癥之一。引發墜積性肺炎發生率的主要因素是患者呼吸道分泌物無法正常排出，導致分泌物落入肺部，最終引發肺部感染。給患者的康復治療造成嚴重影響[4]。據相關專家研究表明，針對腦卒中患者康復治療過程中給予綜合護理干預，首先對患者進行健康教育，提高患者的治療護理依從性。并針對主要發病機制及時給予患者口腔和呼吸道進行清理，同時給予患者心理疏導，改善患者不良情緒，使患者能夠擁有良好心態積極配合護理治療，通過合理飲食增強機體免疫力。并及時掌握患者痰液堆積情況及呼吸功能，及時給予排痰幫助，從而有效提高患者康復治療效果[5]。本次研究中，我院將綜合護理干預與臨床常規護理干預對預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的效果進行了觀察對比。結果顯示，采用綜合護理干預后的觀察組患者墜積性肺炎發生率較低，其數據結果顯著低于對照組（P<0.05）；同時觀察組患者對本次護理滿意度也明顯高于對照組（P<0.05）。以上結果表明，預防腦卒中患者并發墜積性肺炎可采用綜合護理干預，對患者口腔及呼吸道進行護理，可有效降低墜積性肺炎發生率，提高臨床護理水平，值得臨床推廣應用。

參考文獻

徐航，張玲.預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的觀察和護理[J].護士進修雜志，2016， 22（26）：81-82.

李慧聰，李朋濤，王曉萍.長期臥床病人中墜積性肺炎的預防和治療體會[J].航空航天醫學雜志，2016，2（7）：67-68.

黃映娟，李軍.基于長期臥床老年患者墜積性肺炎的預防性護理思路探索130例[J].中國繼續醫學教育，2016，9（8）：131-133.

趙曉光預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的觀察和護理體會[J].中國保健營養（中旬刊），2016，3（5）：77-78.

吳慧萍.早期舒適護理干預對急性腦卒中患者神經、運動功能及并發癥的影響[J].中國基層醫藥，2017，9（30）：82-83.