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安神湯加減辯證治療肝郁氣滯型失眠的臨床效果分析

2018-07-02 08:27:28李海靜
特別健康·下半月 2018年4期

李海靜

【摘 要】目的:安神湯加減辯證治療肝郁氣滯型失眠的臨床效果分析。方法:選取本院收治的74例患者(肝郁氣滯型失眠),收治時間為2016年3月9日至2017年3月9日,把患者分為兩組(隨機抽簽),兩組數量均為37例,分別采用艾司唑侖片(對照組)以及安神湯(觀察組)進行治療。結果:兩組治療前與治療后的PSQI評分對比沒有顯著差異(P大于0.05);兩組臨床療效以及隨訪后的PSQI評分對比差異顯著(P小于0.05)。結論:安神湯加減辯證治療肝郁氣滯型失眠效果顯著,值得推廣。

【關鍵詞】安神湯加減辯證;肝郁氣滯型失眠;臨床效果分析

【中圖分類號】R256.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)04--01

睡眠是人類的一種正常生物活動,其時間約占人類一生的三分之一,也是每個人每天必須進行的一項行為。而因心理或生理原因導致的無法入睡,在臨床上被稱之為失眠,患者主要表現為早醒、易醒、入睡困難等情況。臨床治療主要通過幫患者恢復正常睡眠為主,西醫通過催眠類藥物進行治療,而在中醫看來該病屬于“目不瞑”、“不得臥”等范疇,主要是因肝郁氣滯所致,可通過服用安神湯進行治療。我院為了對安神湯進行深度探析,展開了以下研究。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院收治的74例患者(肝郁氣滯型失眠),收治時間為2016年3月9日至2017年3月9日,把患者分為兩組(隨機抽簽),患者均被確診為肝郁氣滯型失眠,患者家屬在知情的前提下簽署同意書,排除精神疾病者,詳細資料見表1。

1.2 方法

對照組:采用浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠生產的艾司唑侖(國藥準字H33020353)進行治療,睡前服用,每次1~2毫克,連續治療30天。

觀察組:采用中藥安神湯進行治療,藥方為:陳皮6克,八月札、夏枯草、茯苓、制遠志各10克,合歡皮20克,夜交藤、炒酸棗仁各30克。痰熱內擾者加法半夏、遠志各15克以及12克竹茹;心腎不交者加15克黃柏、20克磁石以及12克知母;心脾兩虛者加12克白術、15克黨參、20克夜交藤。按照要求進行煎汁,每袋150毫升,一次一袋,一天兩次,連續治療30天。

1.3 評價指標

患者治療后對其進行30天的隨訪,并采用PSQI(匹茲堡睡眠質量指數)來對患者睡眠情況進行評分,以此評分來判斷患者的臨床療效。

PSQI評分小于7,夜晚睡眠時間大于6小時或恢復正常,醒后精力充沛(顯效);PSQI評分的減分率大于或等于50%,夜晚睡眠時間以及睡眠深度增加(有效);PSQI評分的減分率小于50%,臨床情況無變化惡化(無效)。

1.4 數據統計

把患者各項數據錄入到SPSS17.0中進行比較,用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結果

2.1 臨床療效

兩組臨床療效分別為94.59%與64.86%,對比差異顯著(P小于0.05),見表2。

2.2 PSQI評分

兩組治療前與治療后PSQI評分對比沒有顯著差異(P大于0.05);兩組隨訪后的PSQI評分對比差異顯著(P小于0.05),見表3。

3 討論

原發性失眠是睡眠障礙的一種常見類型,目前臨床成人的發病率約為6%左右,給患者生活質量造成了不小的影響。國外主要針對患者失眠癥狀進行治療,以服用催眠類藥物為主,但患者長期服用后會產生依賴性,且病情會不斷加重,治標不治本。而中醫將失眠歸于陰陽失調以及陰盛陽衰的類別,主要是因肝郁氣滯所致。本次觀察組采用了安神湯進行治療,藥方中酸棗仁為君藥,起到養肝血的作用;夜交藤與合歡皮為臣藥,安心養神,疏肝除煩;制遠志與茯苓為佐藥,養血寧心;夏枯草清瀉肝火,八月札疏肝理氣。多味中藥聯合,起到安心神、滋陰血的作用。根據結果可以得知,兩組治療前與治療后的PSQI評分對比沒有顯著差異(P大于0.05);兩組臨床療效以及隨訪后的PSQI評分對比差異顯著(P小于0.05)。這也與彭玉琳、周江文等人在《安神湯加減治療肝郁氣滯型失眠的臨床療效觀察》中得出的結論相仿[5]。雖然常規催眠藥物有一定的療效,但并不能根治,隨著停藥后的隨訪發現,對照組患者的睡眠質量又開始不斷降低,而觀察組的睡眠質量則一直保持在優質睡眠的范疇中。

綜上所述,安神湯加減辯證治療肝郁氣滯型失眠效果顯著,值得推廣。

參考文獻:

胡萬海,趙暨文,王紅霞.安神湯加減治療失眠療效觀察[J].中國農村衛生事業管理,2015,35(5):660-661.

陳潔.自擬解郁安神湯治療肝郁氣滯型失眠的臨床研究[D].南京中醫藥大學,2016.

於悅.舒心安神湯治療心臟神經官能癥臨床研究[J].亞太傳統醫藥,2015,11(24):118-120.

竇秋榮,陳群.六味安神湯在失眠中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(4):55-56.

彭玉琳,周江文.安神湯加減治療肝郁氣滯型失眠的臨床療效觀察[J].浙江臨床醫學,2015,17(5):730-731.

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