安神湯加減辯證治療肝郁氣滯型失眠的臨床效果分析

李海靜

【摘 要】目的：安神湯加減辯證治療肝郁氣滯型失眠的臨床效果分析。方法：選取本院收治的74例患者（肝郁氣滯型失眠），收治時間為2016年3月9日至2017年3月9日，把患者分為兩組（隨機抽簽），兩組數量均為37例，分別采用艾司唑侖片（對照組）以及安神湯（觀察組）進行治療。結果：兩組治療前與治療后的PSQI評分對比沒有顯著差異（P大于0.05）；兩組臨床療效以及隨訪后的PSQI評分對比差異顯著（P小于0.05）。結論：安神湯加減辯證治療肝郁氣滯型失眠效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】安神湯加減辯證；肝郁氣滯型失眠；臨床效果分析

【中圖分類號】R256.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

睡眠是人類的一種正常生物活動，其時間約占人類一生的三分之一，也是每個人每天必須進行的一項行為。而因心理或生理原因導致的無法入睡，在臨床上被稱之為失眠，患者主要表現為早醒、易醒、入睡困難等情況。臨床治療主要通過幫患者恢復正常睡眠為主，西醫通過催眠類藥物進行治療，而在中醫看來該病屬于“目不瞑”、“不得臥”等范疇，主要是因肝郁氣滯所致，可通過服用安神湯進行治療。我院為了對安神湯進行深度探析，展開了以下研究。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院收治的74例患者（肝郁氣滯型失眠），收治時間為2016年3月9日至2017年3月9日，把患者分為兩組（隨機抽簽），患者均被確診為肝郁氣滯型失眠，患者家屬在知情的前提下簽署同意書，排除精神疾病者，詳細資料見表1。

1.2 方法

對照組：采用浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠生產的艾司唑侖（國藥準字H33020353）進行治療，睡前服用，每次1～2毫克，連續治療30天。

觀察組：采用中藥安神湯進行治療，藥方為：陳皮6克，八月札、夏枯草、茯苓、制遠志各10克，合歡皮20克，夜交藤、炒酸棗仁各30克。痰熱內擾者加法半夏、遠志各15克以及12克竹茹；心腎不交者加15克黃柏、20克磁石以及12克知母；心脾兩虛者加12克白術、15克黨參、20克夜交藤。按照要求進行煎汁，每袋150毫升，一次一袋，一天兩次，連續治療30天。

1.3 評價指標

患者治療后對其進行30天的隨訪，并采用PSQI（匹茲堡睡眠質量指數）來對患者睡眠情況進行評分，以此評分來判斷患者的臨床療效。

PSQI評分小于7，夜晚睡眠時間大于6小時或恢復正常，醒后精力充沛（顯效）；PSQI評分的減分率大于或等于50%，夜晚睡眠時間以及睡眠深度增加（有效）；PSQI評分的減分率小于50%，臨床情況無變化惡化（無效）。

1.4 數據統計

把患者各項數據錄入到SPSS17.0中進行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結果

2.1 臨床療效

兩組臨床療效分別為94.59%與64.86%，對比差異顯著（P小于0.05），見表2。

2.2 PSQI評分

兩組治療前與治療后PSQI評分對比沒有顯著差異（P大于0.05）；兩組隨訪后的PSQI評分對比差異顯著（P小于0.05），見表3。

3 討論

原發性失眠是睡眠障礙的一種常見類型，目前臨床成人的發病率約為6%左右，給患者生活質量造成了不小的影響。國外主要針對患者失眠癥狀進行治療，以服用催眠類藥物為主，但患者長期服用后會產生依賴性，且病情會不斷加重，治標不治本。而中醫將失眠歸于陰陽失調以及陰盛陽衰的類別，主要是因肝郁氣滯所致。本次觀察組采用了安神湯進行治療，藥方中酸棗仁為君藥，起到養肝血的作用；夜交藤與合歡皮為臣藥，安心養神，疏肝除煩；制遠志與茯苓為佐藥，養血寧心；夏枯草清瀉肝火，八月札疏肝理氣。多味中藥聯合，起到安心神、滋陰血的作用。根據結果可以得知，兩組治療前與治療后的PSQI評分對比沒有顯著差異（P大于0.05）；兩組臨床療效以及隨訪后的PSQI評分對比差異顯著（P小于0.05）。這也與彭玉琳、周江文等人在《安神湯加減治療肝郁氣滯型失眠的臨床療效觀察》中得出的結論相仿[5]。雖然常規催眠藥物有一定的療效，但并不能根治，隨著停藥后的隨訪發現，對照組患者的睡眠質量又開始不斷降低，而觀察組的睡眠質量則一直保持在優質睡眠的范疇中。

綜上所述，安神湯加減辯證治療肝郁氣滯型失眠效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

胡萬海，趙暨文，王紅霞.安神湯加減治療失眠療效觀察[J].中國農村衛生事業管理，2015，35（5）：660-661.

陳潔.自擬解郁安神湯治療肝郁氣滯型失眠的臨床研究[D].南京中醫藥大學，2016.

於悅.舒心安神湯治療心臟神經官能癥臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2015，11（24）：118-120.

竇秋榮，陳群.六味安神湯在失眠中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（4）：55-56.

彭玉琳，周江文.安神湯加減治療肝郁氣滯型失眠的臨床療效觀察[J].浙江臨床醫學，2015，17（5）：730-731.