實習護生自我領導力與職業生涯規劃的相關性分析

郭佩佩，方 茜，杜 偉，楊林芳，程聯瓊，李其超

貴州省人民醫院，貴州 550002

自我領導力是一個自我評估、自我影響的行為過程，是個人依據經驗導向和自我激勵為提高自身總體表現水平而做出的積極行為改變[1]。職業生涯規劃是指個體通過對自身主觀以及客觀因素的分析，確立自己的職業生涯發展目標及方向，并為實現這一目標制定相應的工作學習方案、培訓教育計劃，最終達到自我實現的過程[2]。良好的職業生涯規劃不僅能夠提高學生的自我認知能力、評判職業信息能力，同時也能提高實習護生自我認同感、職業認同感[3-4]。實習護生作為護理事業發展的儲備軍，承擔著基礎理論和臨床實踐學習的雙重任務，臨床實習是實習護生理論聯系實際、培養其獨立工作能力的重要過渡階段，實習護生自我領導力的發展對促進護生的適應能力，提高實習護生臨床護理實踐能力和滿意度，以及護理領導力和職業生涯發展具有重要意義[5-6]。本研究旨在調查實習護生自我領導力與職業生涯規劃現狀及其影響因素，并進一步探討兩者之間的關系，為護理教育工作者開展有針對性的教育和教學指導提供一定的參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用方便抽樣法，選取2020年11月某三級甲等綜合醫院的實習護生為調查對象。納入標準：進入臨床實習期并自愿參加本次調查的實習護生。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

1.2.1.1 一般情況調查表

自行編制問卷，包括年齡、性別、是否獨生子女、生源地、政治面貌、家庭收入、學歷、專業選擇、是否參加過社團或學生會、是否擔任過學生干部、是否參加過社會實踐或志愿活動、在校成績排名(優秀：班級排名前10%；良好：班級排名前11%～30%；一般：班級排名前31%～80%；差：班級排名后6%～19%；很差：班級排名后5%)[7]等。

1.2.1.2 自我領導力量表

自我領導力量表(Revised Self-leadership Questionnaire，RSLQ)采用Neck和Houghton 2002年修正的自我領導力量表[8]，中文版由王雯[9]于2014年翻譯，共9個維度、35個條目，包括成功預見(5個條目)、自我目標設定(5個條目)、自我獎勵(3個條目)、自我懲罰(4個條目)、自我提示(2個條目)、自然回報(5個條目)、自我觀察(4個條目)、自我對話(3個條目)、信念假設評估(4個條目)，采用Likert 5級評分法，從“完全不符合”至“完全符合”分別賦值1～5分，總分為35～175分，得分越高表示自我領導力水平越高。該量表總Cronbach′s α系數為0.949，各個維度Cronbach′s α系數為0.673～0.889[9]。本研究中該量表的Cronbach′s α系數為0.970。

1.2.1.3 職業生涯規劃問卷

本問卷由詹發尚[10]編制，包括職業探索(6個條目)、自我認識(5個條目)、目標計劃(5個條目)、自我提升(3個條目)、人際關系(6個條目)、反饋修正(5個條目)6個維度，共30個條目，采用4級評分法，1分代表“非常不符合”，2分代表“較不符合”，3分代表“比較符合”，4分代表“非常符合”，各維度總分相加等于量表的總分，總分范圍是30～120分，分值越高表示職業生涯規劃越理想。該量表總體Cronbach′s α系數為0.873，本研究中該量表的Cronbach′s α系數為0.956。

1.2.2 調查方法

問卷星編制問卷，通過微信發送給實習護生。共發放問卷210份，回收有效問卷204份，有效回收率為97.14%。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 實習護生自我領導力現狀及單因素分析

實習護生自我領導力總分為70～175(124.85±24.39)分，條目均分(3.57±0.70)分。實習護生自我領導力單因素分析詳為見表1，各維度得分及各維度條目均分詳見表2。

表1 實習護生自我領導力單因素分析

表2 各維度得分及各維度條目均分 單位：分

2.2 實習護生職業生涯規劃現狀及單因素分析

實習護生職業生涯規劃總分為60～120分(87.62±14.21)分，條目均分為(2.92±0.47)分。各維度均分分別為：職業探索(3.00±0.52)分，自我認識(2.94±0.62)分，目標計劃(2.86±0.63)分，自我提升(3.13±0.50)分，人際關系(2.78±0.57)分，反饋修正(2.89±0.53)分。實習護生職業生涯規劃單因素分析見表3。

表3 實習護生職業生涯規劃單因素分析

2.3 實習護生的自我領導力與職業生涯規劃的相關性分析

結果顯示，實習護生自我領導力總分與職業生涯規劃總分呈正相關(r=0.623，P<0.01)。詳見表 4。

表4 實習護生自我領導力與職業生涯規劃的相關性分析(r值)

2.4 實習護生職業生涯規劃影響因素的分層回歸分析

為進一步分析實習護生自我領導力對職業生涯規劃的影響，以職業生涯規劃總分為因變量進行分層回歸分析。第1層為一般情況單因素分析中有統計學意義的變量，賦值情況詳見表5；第2層為自我領導力總分；第3層為自我領導力各維度，詳見表6。

表5 自變量及賦值情況

表6 實習護生職業生涯規劃影響因素的分層回歸分析

3 討論

3.1 實習護生自我領導力現狀以及影響因素

本研究結果顯示，實習護生自我領導力總分為(124.85±24.39)分，處于中等水平，這一研究結果與其他研究結果一致[11-13]。自我領導力得分較高的是自我獎勵(3.73±0.90)分和自我目標設定(3.67±0.80)分2個維度。其原因可能是實習護生在臨床實習過程中，通過自我獎勵來獲得實習過程中的成就感以及自我價值的體現，同時還可以通過自我獎勵來增強自信心從而完成臨床實習任務，不斷提高自己的綜合素質，發現臨床工作中的樂趣，獲得愉悅感；在臨床實習過程中，在不同的科室設定不同的小目標，更能明確學習目的以及學習內容，在帶教老師的指導下，不斷完成小目標，理論聯系實踐，從而提高自己的臨床實踐能力，同時還可以幫助實習護生及時發現自己未完成的學習內容，發現自己的缺點和不足，與帶教老師共同制定下一階段的學習目標，促進臨床帶教老師與實習護生的關系，教學相長。得分最低的是自我懲罰(3.40±0.82)分，其原因可能與實習護生在臨床實習過程中不知道如何采取正確的方式進行自我懲罰。

在實習護生自我領導力單因素分析中，性別、政治面貌、學歷、專業選擇、擔任過學生干部、參加過社會實踐或志愿活動、學習成績是影響實習護生自我領導力的因素。可能與男生在臨床實習過程中有更強的自我觀察和評估能力，會更主動地設立學習、實習目標并考慮制定詳細的學習計劃，更注重外界對自身的評價有關，因此會更多地內省和調整自己。擔任過學生干部、參加過社會實踐或志愿活動的實習護生自我領導力得分更高。擔任學生干部、參加過社會實踐或志愿活動的實習護生在與老師和護生溝通交流中，在組織和領導護生群體的過程中，需要不斷學習各種策略，制定各種方案，以提高自己解決問題的能力，從而達到預定的目標。

3.2 實習護生職業生涯規劃現狀以及影響因素

研究顯示，實習護生職業生涯規劃總分為60～120(87.62±14.21)分，處于中等水平。其中自我提升維度得分最高，人際關系維度得分最低。本研究結果顯示，性別、獨生子女、政治面貌、家庭月收入、學歷、專業選擇、擔任過學生干部、參加過社會實踐或志愿活動、學習成績是影響實習護生職業生涯規劃的因素。相比女生而言，男生更注重自己的職業生涯規劃。研究發現擔任過學生干部、參加過社會實踐或志愿活動的實習護生會更多地關注職業生涯規劃。他們會有更多的機會鍛煉自己，尤其是在溝通交流、策劃活動、組織同學時需要更多的溝通交流技巧、目標計劃、協調各方面的人際關系、自我控制等方面。研究結果顯示，自愿選擇護理專業的實習護生較被動選擇護理專業的實習護生職業生涯規劃得分較高(P<0.05)。自愿選擇護理專業的實習護生對會護理專業有更強的學習興趣，具有更積極的學習動力和意愿，更關注個人職業生涯規劃的發展[14]。

3.3 實習護生自我領導力與職業生涯規劃的相關性

實習護生自我領導力與職業生涯規劃各維度均呈正相關。自我領導力是實習護生學習專業知識和能力發展的重要能力，自我領導力水平較高的實習護生更能積極主動地學習專業知識和專業技能[15]。自我領導中的成功預見、自我目標設定、自我對話、自我獎勵、信念假設評估、自我觀察、自然回報、自我提示都是需要學習的，通過學習可使護生系統、客觀、正確地認識自己的優勢與劣勢，正確評估自己的能力，設定恰當的目標，通過自我對話、自我提示、自我獎懲、自然回報等方式提高自己制定和實施計劃的能力，激發自己的潛能，不斷得到自我提升，從而實現自我價值。實習護生對于職業的認知比較模糊，容易產生消極情緒。職業生涯規劃可幫助實習護生進行職業生涯定向，但同時還要求實習護生對自我和對社會都有清晰的認知，自我領導力的提高有助于實習護生進行準確的自我評估，設定恰當的職業生涯目標，運用自我領導、自我管理等策略，制定行動計劃與措施，通過自我提示和自我對話，消除消極情緒，制定積極有效的行動計劃，在實施過程中不斷進行反饋修正，不斷提高自我。

自我領導力是個體不斷進行積極的自我評估、自我影響的過程[15]，它包含了行為聚焦、建設性思維模式、自然回報3大策略，各個策略也具有多種方法，如自我目標設定、自我獎勵、自我懲罰、信念假設評估等[16]。實習護生在學習過程中通過多種策略、方法的聯合應用進行自我導向和自我激勵，有助于培養實習護生的學習興趣，加強自我管理，有利于解決實習護生在進行職業生涯規劃和成長中面臨的各種困難。相關分析顯示，信念假設評估和自我目標設定與職業生涯規劃的相關性較高(r=0.630，r=0.627)。積極的信念假設評估能夠提高自我效能感[13]，減少實習護生在臨床實習工作中的負面情緒，從而提高實習護生對護理事業不斷探索的勇氣。自我目標設定可以促使實習護生朝著自己制定的目標方向不斷努力，不斷增強責任感和自控力，不斷得到自我提升，進而達到既定目標，提高職業認同感[17]。

4 小結

本研究結果顯示，實習護生自我領導力和職業生涯規劃處于中等水平，且兩者之間呈正相關，自我領導可以正向預測職業生涯規劃。由于本次研究對象僅限于1所醫院的實習護生，樣本量較少，僅為橫斷面調查性研究，今后將進一步加大樣本量進行縱向、深入性的研究探討。