新醫改背景下加強醫院經濟管理的對策研究

馬麗紅

摘要：伴隨新醫療改革的逐漸深化，醫院只有不斷的改進經濟管理手段才能更好面對激烈的市場競爭，我國目前的醫院經濟管理中表現出很多的不足和缺陷，做好醫院的經濟管理工作是一個復雜的過程。在此過程中要不斷的改變一些傳統的觀念，依據當前的新醫改政策，加強人力資源管理工作，嚴格做好有關成本的控制，對各項工作做好評價，達到人們日益增長的醫療需求。

關鍵詞：新醫改；醫院；經濟管理；對策

一、新醫改下加強醫院經濟管理的目標和重要性

（一）保障醫院穩定經營

新醫改后醫藥費不再是醫院的主要收入項目，所以就會使得醫院出現很多資金缺乏的問題。而且受政府調控方式影響，醫院降低收費標準，產生醫院經營收入嚴重降低的現象，甚至一些醫院出現收不抵支的情況。在這樣的醫改背景下，醫院只能通過更好的進行經濟管理，達到提高收益的目的。可以制定有效的規章制度，提高各項資源的利用效率，最大化消除資源的浪費，更好的利用資金，從而確保醫院今后能夠更好的發展，改變新醫改時期醫院入不敷出的現象。

（二）降低醫院經營成本

過去醫院的大多資金是國家支持的，這種背景下，醫院領導對成本的控制缺少重視，關注的重點在怎樣不斷提高醫療服務質量上，缺少對經濟管理的研究和實踐。缺少成本控制力度出現嚴重的經營成本壓力。若能夠采取合適的方式加強經濟管理，就能合理的降低醫院的經營成本。做好醫院全過程的成本控制工作，根據相關標準進行設備的購買，減少不必要的資金浪費，同時也縮減了醫院的經營成本，做好成本控制工作后自然會提高經營收益。

（三）提高醫院的競爭力

我國增加了很多私營醫院，這些私營醫院主要依靠社會資本進行投資經營，在很多方面已經開始超越公立醫院。在人們生活水平不斷提高的情況下，人們想要得到更好的醫療服務，從而也加大了醫院之間的競爭。在這樣的背景下，醫院不僅要做好醫療服務工作，還要逐步提高經濟管理水平，確保醫院有足夠的資金支持，在今后能夠持續經營提高自身的競爭力。

二、當前醫院經濟管理存在的問題

（一）成本控制薄弱

當前醫院嚴重缺乏對成本控制重要性的認識，沒有形成嚴格的成本控制制度，一些成本控制制度有很大的缺陷，主要體現在以下幾方面：一是成本控制上不全面，部分醫院只是對醫療設備成本做出控制。然而在醫院經營過程中，物資和人員的成本也是重要組成部分，導致當前的成本控制不能發揮實際作用。二是缺少科學的物資采購制度，一些醫院領導重視面子工程，購買很多不必要的大型設備，不僅使資源造成浪費，很大程度提高了經營成本。

（二）缺乏完善的經濟管理制度

當前醫院沒有完善的經濟管理制度，主要體現在以下幾方面：一是沒有很好的監管制度，醫院各項經濟業務缺少嚴格的監管，這就造成在各項經濟活動過程中，一些責任人員進行不正規的操作，或者利用自身職權獲得更多自身利益，給醫院帶來很大的經濟負擔。還存在部分經濟活動不按照相關制度規定進行，出現嚴重的違法亂紀現象。二是缺少完整的責任制度，當出現問題時，相關人員之間相互推卸責任，在這種情況下，不能及時找到負責人，不僅不能合理的處理問題，還會給醫院造成一定的經濟損失。三是懲治措施不完善，醫院不能正確的對違規人員做出嚴格處罰，在實踐過程中，出現大量走形式的現象，使得醫院形成不好的風氣。

（三）風險意識淡薄

在新醫療后，醫院的資金渠道減少，大量資金是由于經營收入形成的，但是隨著醫療服務收費的不斷減少，醫院的經營收入也會有一定的下降，長期下去，醫院必然會有財務風險出現。但是當前醫院領導和工作人員沒有形成很好的風險意識，實際工作中缺少風險防范，造成部分不恰當的操作和管理方式，增加了醫院財務風險的發生概率，一旦發生風險將會對醫院造成很大的經濟損失，阻礙醫院未來的發展。

三、加強醫院經濟管理的措施

（一）健全相關制度，嚴格管理醫保資金

在全民醫保時期，要做好資金的管理工作，不斷的完善新農合、居民醫保、職工醫保等醫療救助制度。首先要通過制度確保醫療行為和醫療質量，充分的保護病人的各項合法權益，科學、合理的診治，不進行過高的收費和不恰當的醫療行為；然后要形成科學的醫保財務核算體系，對一段時間的財務和科目設置進行核對檢查工作。通過完成這些工作來對醫保患者費用進行管控，消除醫藥費不合理的增加現象，從而消除醫院醫保經費往來賬中的問題，保證醫院和消費者都能滿足自身的需要。

（二）做好人力資源管理

要想做好經濟管理工作，有效的人力資源管理是非常重要的。過去主要是人力資源管理的不足造成醫院經濟管理的不到位。良好的經濟管理水平可以提高人力資源的利用率，醫院內不斷形成高素質人才，具有更強的競爭力，能夠很好的適應當前的環境。良好人力資源管理可以從以下幾點入手：一是形成合理的激勵制度。對那些醫療工作者做定期的考核工作，主要是進行業務水平、工作態度方面的考核，根據考核結果確定合適的激勵方法，要做好物質和精神上的雙重激勵，使得醫療工作者具有更高的工作熱情。而且要激勵醫療工作人員具有良好的責任心，對自身的責任嚴格要求，當出現錯誤或問題時，能夠很好的承擔責任，使得能夠很好的處理相關問題。二是形成完整、健全的人力資源管理制度，良好的進行工作中的協調，最大化的體現人力資源的力量。醫院也可取消一些對經營和業務沒有幫助的崗位，形成“能者上，庸者下”的用人模式，提高各崗位的競爭力，在競爭中員工不斷提高自身能力，從而達到更好成長的目的。三是醫院要多引進優秀的人才，通過不斷對高素質水平人才的引進提高醫療人員的整體素質，醫院也不斷形成新型的力量。而且也要做好對人才的培訓工作，從而使得這些人才不斷發展和進步。

（三）加強成本控制

做好成本控制工作是經濟管理中非常重要的任務。醫院要增加成本控制的范圍，不僅對一些主營業務進行成本控制，還要做好非主營業務的成本控制工作。比如在進行物資的采購時，要有嚴格的物資購買審核制度，根據實際的經營活動進行物資的相應購買計劃，在經過相關部門審核后開始采購工作。物資購買時要選擇合適的廠商，在保證質量的基礎下確定成本最低的廠商，最大化降低物資采購成本。同時監督工作也是很重要的，對醫院的相關支出進行嚴格的監督，能夠找到其中的不合理之處，并制定有效的措施進行處理。

（四）做好評價工作

在進行經濟管理過程中，評價就是對醫院各項工作的經濟效益的分析，進行評價的目的是了解醫院中各項工作的經濟效益情況，發現其中較為薄弱的方面，不斷進行改進和提高醫院的經濟效益水平。一是形成完善的評價制度體系，確定做出評價的范圍，比如對成本控制工作評價、業務經營評價等。二是確定指標體系，根據當前行業的一般水平，根據這些指標做出評價工作。指標應該是關于經營成本、經營效益等方面的內容。同時最好還要制定一些關于醫院醫療服務水平的評價指標，準確、合理的對經濟效益做出評價，最終能夠制定出有效的經濟管理措施。

（五）加強信息化建設

在信息化迅速發展的時期，醫院在不斷加強經濟管理的同時還要提高信息化程度，逐步形成信息化的經濟管理方式。一是醫院要更多的引進一些信息化設施，像計算機等。二是形成完善的醫院內部經濟管理體系和網絡，形成經濟管理平臺，買入或創建多功能的軟件。三是嚴格規范信息化經濟管理的各環節，比如信息錄入標準等。要不斷的提高經濟管理人員的素質水平，能夠很好的利用信息化的設備，了解信息化管理的相關規范要求，并嚴格遵守規定，防止錯誤操作造成的問題。

四、總結

面對當前醫院在經濟管理方面出現的各種問題，像是成本控制能力不足、風險意識差等，要想徹底解決這些問題，就要不斷的進行領導觀念的轉變，更好的進行人力資源和成本控制工作，合理對醫院經濟效益評價。也要跟隨時代腳步，做好信息化的融入工作，使得醫院經濟管理信息全面、真實的傳播，消除信息失真的風險。

參考文獻：

[1]崔云芝.新醫改背景下加強醫院經濟管理的對策研究[J].北方經貿，2017（3）：140-141.

[2]孟然，曲洪樂，趙文輝.新醫改背景下加強醫院經濟效益與社會效益的對策分析[J].經濟技術協作信息，2015（18）：7-7.

[3]何德明.論新醫改背景下提高醫院經濟效益與社會效益的策略[J].中國經貿，2016（14）：240-241.

（作者單位：寧夏醫科大學總醫院）