探析參苓白術散湯劑治療脾胃虛弱型小兒腹瀉的臨床價值

聞嵐

摘要：目的 分析探討對脾胃虛弱型小兒腹瀉患兒使用參苓白術散湯劑進行治療的方法以及效果。方法 本院就共選擇研究對象60例，均為小兒腹瀉患兒，經過中醫辨證，均屬于脾胃虛弱型。根據治療方案的不同，將患兒分成兩個組別，其中研究組共有患兒30例，使用參苓白術散湯劑進行治療，另外30例作為對照組，使用乳酸菌素片進行治療，對兩組的治療效果進行比較分析。結果 研究組患兒在經過相應的治療之后，總有效率達到了96.67%，而對照組患兒的治療總有效率僅為83.33%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）;另外，研究組患兒的各項臨床癥狀得到更快的改善，優于對照組（P<0.05）。結論 對脾胃虛弱型小兒腹瀉患兒使用參苓白術散湯劑進行治療的見效快，療效佳，臨床應用價值較高。

關鍵詞：參苓白術散湯劑;小兒腹瀉;脾胃虛弱型;臨床價值

【中圖分類號】R286 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-094-01

小兒腹瀉是兒科常見病、多發病，有研究顯示，我國5歲以下兒童的腹瀉發生率達到了20%。發生腹瀉之后，患兒的臨床表現主要有大便次數增多，呈水樣便、稀便、糊狀便等，并可伴有發熱、水電解質紊亂、脫水、代謝性酸中毒等表現，給患兒的身心健康造成較大不良影響[1]。因此需要尋找一種有效的治療小兒腹瀉的措施。中醫認為，小兒腹瀉的發生除了與感染細菌、病毒等有關之外，脾胃虛弱也是常見的致病因素。本文主要分析了對脾胃虛弱型小兒腹瀉患兒使用參苓白術散湯劑進行治療的方法以及效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的時間范圍為2019年1月至2020年6月，共選擇脾胃虛弱型小兒腹瀉患兒60例，按照不同的治療方案，對其實施如下分組：（1）研究組患兒30例，包括16例男患兒，14例女患兒，年齡0.8-6.4歲，平均（3.52±0.56）歲;病程15d至3.5個月，平均病程（2.01±0.43）個月;（2）對照組患兒30例，男女患兒均為15例，年齡0.9-6.2歲，平均（3.64±0.67）歲;病程1-4個月，平均病程（2.23±0.51）個月。兩組患兒的各項一般資料均衡可比，且將其它原因導致的小兒腹瀉患兒排除。對本次研究，患兒家屬均簽署知情同意書，能夠積極配合治療。

1.2方法

1.2.1對照組

給該組患兒使用乳酸菌素片（生產廠商：江中藥業股份有限公司，國藥準字：H20059905），0.4-0.8g/次，3次/d。

1.2.2研究組

該組患兒接受參苓白術散湯劑治療，具體如下：藥物組成包括砂仁10g，黨參12g，茯苓15g，白術15g，白扁豆12g，桔梗9g，薏苡仁12g，炙甘草6g，山藥12g，蓮子肉9g。根據患兒的年齡不同合理確定用藥方案，其中1歲以下患兒每4d服藥1劑，1-2歲患兒每3d服藥1劑，>2歲患兒，每2d服藥1劑。以上藥物用清水煎出200ml藥液，在每天早飯前和晚飯前服用。兩組患兒的治療時間均為10d，期間停用其他藥物。

1.3觀察指標

對兩組患兒的臨床療效以及癥狀改善時間情況進行比較分析。療效評定標準：治療4d后，患兒的大便次數以及性狀恢復正常，各種臨床癥狀均消失認定為顯效;治療4d后患兒的大便次數以及性狀均有明顯改善，各項臨床癥狀基本消失為有效;未達到以上標準視為治療無效。

1.4統計學方法

統計學軟件及版本：SPSS 22.0;計數資料：差異進行x2檢驗，用（n，%）表示;計量資料：差異進行t檢驗，用（ ）表示;差異具有統計學意義的判定標準：P<0.05。

2結果

2.1兩組臨床療效對比

研究組療效明顯優于對照組，P<0.05。詳情見表1。

2.2兩組各項臨床癥狀恢復時間對比

經過統計，研究組患兒的腹瀉停止時間為（2.73±0.57）d，大便性狀恢復時間（2.12±0.48）d，排便次數恢復時間為（2.35±0.50）d;對照組以上幾項指標的數據分別為（5.46±0.82）d、（3.51±0.63）d、（4.90±0.74）d。兩組對比，研究組的各項癥狀恢復時間均顯著比對照組更短，組間差異均有統計學意義（P<0.05）。

3討論

脾胃虛弱型小兒腹瀉是常見的小兒腹瀉類型，主要與患兒的胃腸功能失調有關。參苓白術散為治療此類腹瀉的常用中藥方劑，其中黨參增強免疫力，茯苓增強免疫力、抗菌、鎮靜，白術健脾益氣，再輔以桔梗、白扁豆、薏苡仁、蓮子肉等其他藥物治療，能夠共奏強胃健脾、改善胃腸功能、提升免疫力的功效[2，3]。本研究使用參苓白術散湯劑治療的患兒癥狀更快消失，療效顯著，優于乳酸菌素片的療效。該研究證實了在脾胃虛弱型小兒腹瀉患兒中使用參苓白術散湯劑治療的臨床價值。

參考文獻

[1]秦琴. 參苓白術散湯劑治療小兒腹瀉脾胃虛弱型臨床觀察[J]. 實用中醫藥雜志，2020，36（09）：1119-1120.

[2]申琳. 參苓白術散湯劑治療小兒腹瀉脾胃虛弱型的效果[J]. 中國醫藥指南，2019，17（28）：162-163.

[3]王天榮. 參苓白術散治療小兒脾胃虛弱型腹瀉的效果探究[J]. 當代醫藥論叢，2019，17（18）：180-181.