基于隱性知識理論探討中醫(yī)本科生導(dǎo)師制對大學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

湯琪　向楠　黃瓊霞

【摘要】通過內(nèi)隱學(xué)習(xí)獲取隱性知識，而隱性知識是知識中的重要部分，它內(nèi)涵于個人的實踐活動，具有個體性、非邏輯性和情境性等特點。文章通過推行本科生導(dǎo)師制從而使大學(xué)生提升創(chuàng)新能力培養(yǎng)；重視內(nèi)隱學(xué)習(xí)，真正“理解”知識；更新教育理念，改進(jìn)教學(xué)方法，注重中醫(yī)隱性知識的文化內(nèi)涵，導(dǎo)師制加強(qiáng)氛圍營造，最終認(rèn)為通過本科生導(dǎo)師制使大學(xué)生獲取內(nèi)隱知識是對學(xué)生創(chuàng)新能力進(jìn)行培養(yǎng)的重要途徑。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)隱學(xué)習(xí)；隱性知識；本科生導(dǎo)師制；創(chuàng)新能力

【基金項目】湖北省2016年度教育廳人文社科類項目，編號：16Y081。

對創(chuàng)新人才進(jìn)行培養(yǎng)屬于一個非常復(fù)雜的問題，其不僅與教育體制有關(guān)，而且在很大程度上受到了社會文化的影響。作為優(yōu)化高等教育水平的重要基礎(chǔ)，大學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)受到了黨和國家的高度重視。基于此，必須要對人才培養(yǎng)的模式進(jìn)行有效創(chuàng)新，使廣大的教師樹立新的教育觀念，建立并且健全培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新平臺體系，將學(xué)生的主體作用充分地發(fā)揮出來，高度重視教師的主導(dǎo)地位，有效地調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，對其創(chuàng)新意識進(jìn)行大力培養(yǎng)[1]。基于隱性知識探討中醫(yī)本科生導(dǎo)師制對大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要作用，對學(xué)生學(xué)習(xí)隱性知識的能力進(jìn)行大力培養(yǎng)，發(fā)揮本科生在創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面的重要作用是本文的主要研究內(nèi)容。

一、內(nèi)隱學(xué)習(xí)理論概況

在認(rèn)知心理學(xué)中內(nèi)隱學(xué)習(xí)屬于一個非常關(guān)鍵的概念，作為美國的心理學(xué)家，A.S.Reber在1967年正式提出了內(nèi)隱學(xué)習(xí)這樣一個概念，其認(rèn)為在刺激環(huán)境中沒有意識的學(xué)習(xí)到各種復(fù)雜知識的過程就是所謂的內(nèi)隱學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)個體在該過程中并沒有了解也不可能解釋對他們這種行為進(jìn)行控制的規(guī)則，然而卻在實際上掌握了這種規(guī)則。A.S.Reber認(rèn)為在人的學(xué)習(xí)中包括兩種學(xué)習(xí)模式，一種是外顯學(xué)習(xí)，還有一種是內(nèi)隱學(xué)習(xí)。所謂的外顯學(xué)習(xí)主要是在學(xué)習(xí)過程中采用一定的意志力、方法和手段，并且有意識和努力地實現(xiàn)這一過程[2]。內(nèi)隱學(xué)習(xí)主要指的是學(xué)習(xí)個體在意識中很難掌握自己獲得的知識和規(guī)則，無法將其說出來，然而利用相關(guān)測試的方式能夠?qū)ζ鋵W(xué)習(xí)效果進(jìn)行有效檢驗。在內(nèi)隱學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)者所學(xué)到的知識通常都是表現(xiàn)為緘默知識的形式，屬于一種無法共享、無法溝通、無法形式化和高度個體化的知識，其表現(xiàn)為個人的組織文化、知識方法、技術(shù)方法、團(tuán)體合作、個人感悟、個人印象和個人經(jīng)驗等各種形式，而且無法通過圖像、語言和文字等方式對其進(jìn)行有效的表達(dá)[3]。之前對內(nèi)隱學(xué)習(xí)的研究大多是集中在復(fù)雜系統(tǒng)控制范式、序列規(guī)則和人工語法等各個方面。

二、隱性知識的概念

邁克爾·波蘭尼是英國的哲學(xué)家，其是對隱性認(rèn)知和印象認(rèn)識進(jìn)行研究最早的一個人。1958年期他在著作中將知識劃分為隱性知識和顯性知識，其中隱性知識又叫作默會知識，顯性知識又叫作明確知識[4]。他認(rèn)為人類一共包括兩種知識，那種可以用數(shù)學(xué)公式、圖像表格和書面文字等進(jìn)行表述的知識只是其中一種知識，也就是顯性知識，而那些不能夠?qū)⑵浔硎龀鰜淼闹R，比如在人們行動中所具備的知識，屬于另外一種知識，也就是隱性知識。通過上述的分析，我們可以發(fā)現(xiàn)，顯性知識的特點就是可以用數(shù)學(xué)公式、圖像表格和書面文字等進(jìn)行表述，隱性知識的特點是能夠?qū)⑵浔硎龀鰜恚湓趥€人的頭腦中及一定的特殊環(huán)境中存在。波蘭尼認(rèn)識到在個人實踐活動中具有更多的隱性知識[5]。總之，作為一種很難進(jìn)行闡述，在特定環(huán)境中和個人頭腦中存在的知識，隱性知識的獲得過程必須要是個人親自領(lǐng)悟以及行動的一個過程。不過隱性知識和顯性知識本身是相對的，在滿足一定條件的情況下隱性知識能夠變成顯性知識。

三、本科生導(dǎo)師制是中醫(yī)學(xué)生獲得隱性知識的重要途徑

作為一種人才培養(yǎng)模式，在現(xiàn)在的高等教育教學(xué)改革進(jìn)程中本科生導(dǎo)師制處于不斷探索當(dāng)中，該模式主要是指在校學(xué)習(xí)期間的本科生從低年級到畢業(yè)的整個學(xué)習(xí)過程中，在學(xué)校專門配備的專業(yè)導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生通過導(dǎo)師的悉心指導(dǎo)完成學(xué)習(xí)，在這個過程中教師要對自身教書育人的職責(zé)予以全面落實，認(rèn)真培養(yǎng)學(xué)生的品德、思想和學(xué)業(yè)，建立一種良性的教學(xué)互動機(jī)制，有效地推動學(xué)校人才培養(yǎng)水平的不斷提升。然而，導(dǎo)師制在我國實施的時間還不長，還有待進(jìn)一步健全和完善。

湖北中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院自2014年起開始啟動本科生導(dǎo)師制，目的就是讓學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)生的臨床實踐動手能力。相關(guān)的研究顯示，學(xué)生在學(xué)習(xí)操作技能的時候能夠利用內(nèi)隱學(xué)習(xí)和外顯學(xué)習(xí)等不同的學(xué)習(xí)方法完成這個過程。其中，外顯學(xué)習(xí)的特征就是學(xué)生需要關(guān)注相關(guān)的資源，而且還會受到明顯的意識控制；內(nèi)隱學(xué)習(xí)的特征就是學(xué)生沒有掌握控制自身行為的規(guī)則，但是在具體的實踐中卻能夠運(yùn)用這種規(guī)則。利用內(nèi)隱學(xué)習(xí)的規(guī)律來提高湖北中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院本科生導(dǎo)師制教育教學(xué)的效果，促進(jìn)本科教學(xué)質(zhì)量的提高，培養(yǎng)一批真正適應(yīng)臨床工作、具備較強(qiáng)的辯證思維能力及臨床診療水平的中西醫(yī)結(jié)合人才。

四、課題具體研究對象及內(nèi)容

1. 研究對象：湖北中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院2014級中西醫(yī)臨床教改實驗班（34人，男生11人，女生23人）。

2.研究內(nèi)容：通過內(nèi)隱學(xué)習(xí)的相關(guān)規(guī)律制定第一臨床學(xué)院中西醫(yī)臨床教改班相關(guān)的制度（包括學(xué)生管理制度、導(dǎo)師管理制度等），如每周跟師時間不能少于1次，書寫跟師筆記或?qū)W習(xí)筆記，每個月寫1次階段小結(jié)等，并監(jiān)督教學(xué)計劃的實施。經(jīng)過一段時間的觀察，通過學(xué)生跟師臨床記錄和讀書心得等相關(guān)的考核辦法，來評價通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)的學(xué)生的臨床動手操作能力較普通學(xué)生有所提高，中醫(yī)專業(yè)知識較普通學(xué)生掌握得更加廣泛牢固。

五、湖北中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院通過本科生導(dǎo)師制所獲得的成效

1.學(xué)生通過“導(dǎo)師制”的實踐形式，真正理解中醫(yī)知識

按照羅伯的敘述，內(nèi)隱學(xué)習(xí)屬于在一種沒有意識的條件下個體進(jìn)行學(xué)習(xí)而且不了解自己所掌握的知識的這樣一個過程。由于沒有意識，所以個體自然也不會察覺自己在學(xué)習(xí)，自然也不會察覺到已經(jīng)開始學(xué)習(xí)[5]。學(xué)生會利用意義關(guān)聯(lián)的方式在頭腦當(dāng)中存儲臨床跟師這種特殊環(huán)境下的事件，之后就會在頭腦中形成穩(wěn)定的知識結(jié)構(gòu)，并內(nèi)化為能力結(jié)構(gòu)。學(xué)生雖然不能夠明確表述知識是如何獲得的，但他已經(jīng)“理解”此類知識，“理解”本質(zhì)就是隱性認(rèn)識過程。依據(jù)收集研究對象兩年的學(xué)習(xí)成績，沒有參加導(dǎo)師制的與一般學(xué)生進(jìn)行對比，同一門課程，教改實驗班的平均成績明顯高于其他班級；每年湖北中醫(yī)藥大學(xué)都會舉辦“華佗杯”挑戰(zhàn)賽、“臨床技能大賽”“經(jīng)典背誦大賽”等，每年勝出的班級以各個學(xué)院教改實驗班為主。

2.注重交流與對話，挖掘名老中醫(yī)隱性知識

在隱性知識的獲取過程中，對話與交流屬于一種非常重要的方式。第一，學(xué)生與教師必須要進(jìn)行積極的對話和交流，在不斷地研究與教學(xué)的過程中教師往往獲得了許多的隱性知識，而且在面對相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究時敏感性非常高。此外，教師在做學(xué)術(shù)研究和教學(xué)的過程中所形成的嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、認(rèn)真的態(tài)度也是一種隱性知識，而這種隱性知識只有在 不斷的交流和溝通中，教師才能夠?qū)⑵洹皞魇凇苯o學(xué)生[6]。

2014年至2017年，研究對象班級共計34人，三年共發(fā)表文章多篇，其中大部分為導(dǎo)師臨床學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗總結(jié)類文章。

3.注重文化內(nèi)涵，加強(qiáng)學(xué)術(shù)氛圍營造

中醫(yī)藥學(xué)是基于中華傳統(tǒng)文化創(chuàng)造的、具有深厚文化底蘊(yùn)的傳統(tǒng)科學(xué)。由于中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的文化屬性、獨(dú)特品質(zhì)，決定了中醫(yī)學(xué)術(shù)的獨(dú)特文化性。隱性知識的文化性特點說明隱性知識比顯性知識更具有強(qiáng)烈的文化特征。處于不同的文化傳統(tǒng)中的人往往具有不同的隱性知識體系，包括隱性的自然知識體系，也包括隱性的社會和人文知識體系。

由于本科生導(dǎo)師制初具規(guī)模，學(xué)院更加注意營造勤奮求實，發(fā)掘創(chuàng)新的校園文化，注重優(yōu)良學(xué)風(fēng)和教風(fēng)的形成。

4.更新教育理念，改進(jìn)教學(xué)方法

對生成知識這個過程中的各種教學(xué)進(jìn)行強(qiáng)化，具體到教育者方面，就是要加快轉(zhuǎn)變思想：第一，用誘導(dǎo)式的教學(xué)手段替代傳統(tǒng)的灌輸填鴨式的教學(xué)手段；第二，用師生交流互動的教學(xué)手段替代傳統(tǒng)的“師講生聽”的教學(xué)手段；第三，用培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的教學(xué)目標(biāo)替代傳統(tǒng)的傳授知識的教學(xué)目標(biāo)，對學(xué)生的求異心理和發(fā)散式思維進(jìn)行大力培養(yǎng)，使其形成創(chuàng)新思維[7]。

湖北中醫(yī)藥大學(xué)大力推進(jìn)本科生導(dǎo)師制，擴(kuò)大導(dǎo)師數(shù)量，提高學(xué)生臨床積極性。波蘭尼認(rèn)為：“一種無法詳細(xì)言傳的技藝無法利用規(guī)則的方式進(jìn)行傳授， 主要是由于其并沒有什么規(guī)則，只有利用師傅帶徒弟這種途徑才能夠傳授相應(yīng)的知識。利用導(dǎo)師制對本科生進(jìn)行教學(xué)，能夠使學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知得到增強(qiáng)，并且了解和掌握醫(yī)院的臨床學(xué)習(xí)思路，將專業(yè)的指導(dǎo)提供給學(xué)生，使其更好地開展各種本科結(jié)算的學(xué)術(shù)或者學(xué)科比賽。在進(jìn)行個體接觸的過程中，學(xué)生還可以向?qū)熐蠼谈鞣N科學(xué)研究的方法，并且掌握醫(yī)療價值標(biāo)準(zhǔn)，能夠了解相關(guān)醫(yī)療的條件和預(yù)設(shè)，而導(dǎo)師則可以讓學(xué)生利用模仿自己的方式掌握基本的學(xué)術(shù)風(fēng)格，名師出高徒的原因也正是如此。學(xué)生與導(dǎo)師這種深入的交流對于學(xué)生在科研活動中的參與度具有很大的幫助作用，除了可以提升學(xué)生分析問題和解決問題的能力，而且還能夠使其更好地接受學(xué)者型老師教學(xué)文化的熏陶和踏實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)作風(fēng)的潤染。”

六、探討

由上可知，開展中醫(yī)本科生導(dǎo)師制，利用內(nèi)隱學(xué)習(xí)的方式獲取隱性知識有利于提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，掌握系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識，從而提高學(xué)生成績及科研創(chuàng)新能力。

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