新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進方法探究

李紅霞 龐淑珍

【摘要】檔案的管理工作對醫(yī)院來說有著極其重要的意義，也是醫(yī)院的主要工作內容之一。隨著醫(yī)院的發(fā)展與新醫(yī)改工作的不斷推進，改進醫(yī)院檔案管理方法勢在必行。本文根據(jù)醫(yī)院檔案管理方法上存在的問題，研究新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作的改進方法。

【關鍵詞】新醫(yī)改 醫(yī)院 檔案管理

通過醫(yī)院存儲的檔案，可以了解到醫(yī)院的發(fā)展狀況及醫(yī)院當前醫(yī)療水平等相關信息。可以說醫(yī)院檔案管理對推動醫(yī)院醫(yī)療水平的進步具有重大作用。醫(yī)院應發(fā)現(xiàn)并重視檔案管理工作中存在的問題，積極改進檔案管理工作中的不足之處，使其符合新醫(yī)改背景下醫(yī)院對檔案管理工作的要求。

一、醫(yī)院檔案管理工作的重要性

醫(yī)院檔案管理工作包括檔案文件的形成與歸檔、按時對檔案進行清點與檢查、對檔案的合理利用、對檔案管理工作中突發(fā)情況的解決。醫(yī)院檔案管理工作的重要性在于醫(yī)院檔案詳細記錄了醫(yī)院成長歷程、病人的病例信息。一方面，對醫(yī)院成長歷程的記錄，可以幫助醫(yī)院的領導階層充分認識到醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)況，為其制定促進醫(yī)院發(fā)展的決策提供依據(jù)。另一方面，對病人的病癥表現(xiàn)、治療方法及治療效果的詳細記錄，有利于醫(yī)學人員更好的開展醫(yī)學研究工作，對提高醫(yī)療水平具有重要的意義。同時，對病人就醫(yī)情況的詳細記錄，可以明確醫(yī)療事故中的責任歸屬問題，有利于維護病人及醫(yī)生的合法權益。

二、醫(yī)院檔案管理存在的問題

目前，我國醫(yī)院檔案的管理工作主要是對醫(yī)院發(fā)展狀況與臨床治療情況的記錄與統(tǒng)計，將結果通過書面記錄、存檔的方式進行保存管理。而醫(yī)院檔案管理的具體工作中存在許多問題。這些問題的存在不利于醫(yī)院的發(fā)展與新醫(yī)改政策的推行。

（1）重視度不夠。醫(yī)院管理者沒有認識到檔案管理在推動醫(yī)院發(fā)展工作中的重要作用，認為檔案管理工作與醫(yī)院的經(jīng)濟利益沒有直接的關聯(lián)性，而忽略檔案管理工作。這使得檔案管理人員不重視自己的工作，缺乏工作積極性，嚴重降低了檔案管理工作的工作效率。

（2）管理體制不健全。醫(yī)院對檔案管理工作的不重視導致醫(yī)院檔案管理體制不健全，許多醫(yī)院的檔案管理工作是由醫(yī)院的各個部門自行負責的。這種分散式的檔案管理方式容易導致檔案信息的遺失，破壞信息的完整性，降低檔案為決策提供信息的準確性。

（3）管理人員專業(yè)素質低。醫(yī)院不重視檔案管理工作，導致許多醫(yī)院的檔案管理人員是從其他部門抽調過來的，或是聘用非專業(yè)的人員進行管理工作。管理人員專業(yè)素質低，降低檔案管理的工作效率。

（4）管理水平低。與發(fā)達國家相比，我國醫(yī)院檔案管理水平較低，缺乏更為專業(yè)的整理、存儲設備。不利于檔案的安全存放，紙質檔案更是容易出現(xiàn)受潮、蟲蛀與腐爛的危險。這些問題的存在加大了醫(yī)院檔案管理工作的難度，嚴重阻礙了新醫(yī)改背景下醫(yī)院快速有效的運行。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作的改進方法

（一）提高重視度

醫(yī)院領導人員應認識到醫(yī)院檔案管理工作的重要性，提高對檔案管理工作的重視程度。組織各部門的相關人員進行學習與認識活動，帶動醫(yī)院全體員工對檔案管理工作的重視程度。重視在檔案管理方面資金的注入，提高醫(yī)院檔案管理的工作條件。領導層的重視度提高，帶動管理人員的重視度，提高管理人員的積極性與工作效率。

（二）完善管理體制

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院必須建立符合新醫(yī)改要求的相對完善的管理體制。醫(yī)院應重視對檔案管理部門的建立，在原來各部門分散管理檔案的基礎上，實行統(tǒng)一管理。由檔案管理部門收集整理各部門的檔案資料，進行集中統(tǒng)一的分類管理。這樣可以更好地保證醫(yī)院整體檔案的完整性，方便員工借閱的同時也便于檔案管理人員對檔案的回收。制定檔案管理人員的工作條例，明確檔案管理人員的工作內容。除收集、管理各部門的檔案信息外，檔案管理人員還要對檔案進行整理分析，將結果及時向相關的領導放映，為領導發(fā)現(xiàn)問題與制定決策提供依據(jù)。制定相應的懲罰措施，以提高檔案管理者的積極性。

（三）提高管理者專業(yè)素質

在聘用檔案管理人員時，醫(yī)院應首先考慮應聘者的專業(yè)素質，盡可能聘用檔案管理專業(yè)的人才。其次，必須加強對檔案管理人員的培訓力度，提升檔案管理人員的專業(yè)素質，并保證其適應新的管理方法，掌握對新設備的操作流程，提高管理人員的工作效率與水平。加強對檔案管理人員的日常管理。定期開展經(jīng)驗交流會議，通過檔案管理人員對管理經(jīng)驗的總結與交流，掌握管理人員的水平。督促員工對檔案管理知識的繼續(xù)學習，不斷提升管理人員的專業(yè)素質。管理者要善于利用檔案資源，將檔案信息轉變成信息資源，充分發(fā)揮檔案的價值。能否做到這一點，是對檔案管理人員的專業(yè)素質的重要考驗。提高管理者的專業(yè)素質，可以提高管理者在管理過程對突發(fā)事件的應變能力，保證檔案管理工作的有序進行。

（四）提高管理水平

新醫(yī)改致力于建立全國統(tǒng)一的居民健康檔案、完善公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與制度。因此，醫(yī)院必須重視科技發(fā)展對檔案管理工作的影響，改善檔案管理人員的工作條件，提高檔案管理水平。醫(yī)院要增加資金投入，引進先進的設備。配置功能全、運行穩(wěn)定的軟件系統(tǒng)與性價比高、安全性好、存儲量大的硬件設施，同時要注意對系統(tǒng)的定期維護，以確保檔案管理工作的正常運行。將傳統(tǒng)的檔案管理方式向信息化、數(shù)據(jù)化方向推進。利用電子設備開展檔案管理工作，提升醫(yī)院檔案管理水平。同時利用計算機與網(wǎng)絡來實現(xiàn)醫(yī)療信息資源共享，促進全國居民信息檔案的建立。組織檔案管理人員學習新的檔案管理方式，保證管理工作在新的工作條件下可以快速正常運行。

三、總結

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院必須加強對檔案管理工作重要性的認識，完善檔案管理體系，提高檔案管理人員的專業(yè)素質，推動檔案管理工作向信息化方向發(fā)展。這樣才能更好的發(fā)揮檔案管理在醫(yī)院運行中的作用，提升醫(yī)院的工作質量，推動醫(yī)院的發(fā)展同時促進新醫(yī)改的順利進行。

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