對接受化療的乳腺癌患者用重組人粒細胞集落刺激因子進行治療的效果

梁幫強

（賀州廣濟醫院外一科，廣西 賀州 542800）

乳腺癌是女性中較為常見的惡性腫瘤。該病的發病率和致死率均較高?；熓悄壳芭R床上治療乳腺癌的有效方式之一。不過，患者在接受化療后易出現骨髓抑制等不良反應，嚴重影響其生活質量[1-2]。臨床實踐證明，用重組人粒細胞集落刺激因子對接受化療的乳腺癌患者進行治療可有效地控制其白細胞計數（WBC）及中性粒細胞絕對計數（ANC）減少的幅度，從而減輕其骨髓抑制，提高其生活質量。為了進一步證實該療法的有效性，本文對賀州廣濟醫院外一科近年來收治的60例乳腺癌患者的臨床資料進行了回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2016年10月期間賀州廣濟醫院外一科收治的60例乳腺癌患者為研究對象。這60例患者均為女性。將這60例患者隨機分為觀察組（30例）和對照組（30例）。在觀察組患者中，年齡最小的為27歲，年齡最大的為最大60歲，平均年齡為（43.28±7.54）歲。在對照組患者中，年齡最小的為28歲，年齡最大的為60歲，平均年齡為（43.76±7.83）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，可進行對比分析。

1.2 方法

在兩組患者住院期間，均對其進行化療。具體的方法為：在患者進行化療的第1 d，按60 mg/m2 的劑量為其靜脈注射阿奇霉素、按600 mg/m2的劑量為其靜脈注射環磷酰胺、按100 mg/m2的劑量為其靜脈滴注多西他賽，以治療21 d為1個化療周期。在患者開始化療的第4 d，為觀察組患者皮下注射重組人粒細胞集落刺激因子，每天注射1次，每次注射100 U，連續注射2天，然后檢測其WBC和ANC?；颊叩腤BC若＜1.0×109/L，或其ANC若＜0.5×109/L，則繼續使用重組人粒細胞集落刺激因子對其進行治療，直至其WBC＞4.0×109/L，或其ANC＞2.0×109/L后停藥[3-6]。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察對比接受治療前后兩組患者WBC、ANC及生活質量的變化情況。采用Karnofsky（KBS）評分法對接受治療前后兩組患者的生活質量進行評估。該評分法的總分為100分?；颊逰BS的評分越高，表示其生活質量越好。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均使用SPSS22.0統計軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 接受治療前后兩組患者WBC及ANC的對比

在接受治療前，兩組患者的WBC及ANC相比，P＞0.05。在接受治療后，兩組患者的WBC及ANC均明顯減少，但觀察組患者的WBC及ANC均多于對照組患者，P＜0.05。

表1 接受治療前后兩組患者WBC及ANC的對比（ ±s ）

表1 接受治療前后兩組患者WBC及ANC的對比（ ±s ）

分組 ANC（109/L） WBC（109/L）接受治療前 接受治療后 接受治療前 接受治療后觀察組（n=30） 3.53±0.82 3.22±1.12 5.78±1.27 5.34±1.67對照組（n=30） 3.52±0.79 1.66±0.98 5.80±1.28 3.03±1.62 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 接受治療前后兩組患者生活質量的對比

在接受治療前，兩組患者KBS的評分相比，P＞0.05。在接受治療后，兩組患者KBS的評分均大幅度降低，但觀察組患者KBS的評分高于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 接受治療前后兩組患者KBS評分的對比（ 分，±s ）

表2 接受治療前后兩組患者KBS評分的對比（ 分，±s ）

組別 觀察組（n=30） 對照組（n=30） P值接受治療前 92.4±7.8 92.5±7.7 ＞0.05接受治療后 77.6±6.5 56.9±4.6 ＜0.05

3 討論

骨髓抑制是接受化療的乳腺癌患者常見的不良反應。然而，乳腺癌患者出現骨髓抑制可增加其感染的風險，降低其生活質量，甚至威脅其生命安全。重組人粒細胞集落刺激因子是一種特異性的造血調節因子，具有促進造血干細胞分化為成熟的巨噬細胞和粒細胞的功效[7-8]。美國國立綜合癌癥網絡（NCCN）在2012年發布的《惡性腫瘤臨床實踐指南》中指出，對出現骨髓抑制的癌癥化療患者用重組人粒細胞集落刺激因子進行治療可減輕其骨髓抑制的程度；對有骨髓抑制史的癌癥化療患者用重組人粒細胞集落刺激因子進行預防性治療可降低其骨髓抑制的發生率。

本次研究的結果顯示，在使用重組人粒細胞集落刺激因子進行治療后，觀察組患者的WBC及ANC均多于對照組患者，其KBS的評分則高于對照組患者，P＜0.05。由此可見，對接受化療的乳腺癌患者用重組人粒細胞集落刺激因子進行治療可有效控制其WBC及ANC的降低的幅度，減輕其骨髓抑制的程度，從而提升其生活質量。

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