剖宮產術中聯合使用益母草注射液以及縮宮素對產后出血的臨床預防效果分析

周霞

【摘要】 目的：研究剖宮產術中聯合使用益母草注射液以及縮宮素對產后出血的臨床預防效果。方法：選取2015年6月至2017年6月本院的200例剖宮產產婦，隨機分為兩組。對照組單純給予縮宮素治療，觀察組聯合使用益母草注射液以及縮宮素治療。比較兩組對剖宮產產后出血的預防有效率，并比較兩組的剖宮產術中出血量、產后出血率以及產后24h出血量。結果：觀察組剖宮產產后出血的預防有效率為94.00%（94/100），明顯高于對照組的79.00%（79/100）（P<0.05）；觀察組的產后出血率為12.00%（12/100），明顯低于對照組的21.00%（21/100）（P<0.05），觀察組的剖宮產術中出血量、產后出血率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：剖宮產術中聯合使用益母草注射液以及縮宮素對產后出血的臨床預防效果顯著優于單純給予縮宮素治療。

【關鍵詞】 剖宮產；益母草注射液；縮宮素；臨床預防效果；產后出血

臨床上常規使用止血藥物和縮宮素預防剖宮產產后出血，但因受到個體耐受程度差異的影響，縮宮素能導致產婦血壓升高等并發癥。本研究主要探討了剖宮產術中聯合使用益母草注射液以及縮宮素對產后出血的臨床預防效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月至2017年6月本院200例剖宮產產婦，隨機分為兩組，觀察組100例，年齡21～37歲，平均（28.49±5.73）歲；孕周35～42周，平均（38.74±4.13）周；孕次1～4次，平均（2.19±0.43）次；經產婦43例，初產婦57例；有剖宮產指征者91例（占91.00%），自主要求剖宮產者9例（占9.00%）。對照組100例，年齡21～37歲，平均（28.31±5.42）歲；孕周35～42周，平均（38.29±4.37）周；孕次1～4次，平均（2.04±0.57）次；經產婦41例，初產婦59例；有剖宮產指征者90例（占90.00%），自主要求剖宮產者10例（占10.00%）。兩組的基線資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組：在胎兒娩出后，采取靜脈滴注縮宮素20U以及宮體注射縮宮素20U，然后每12h給予肌內注射縮宮素10U 1次，共肌內注射3次。觀察組：在胎兒娩出后，采取靜脈滴注縮宮素20U以及宮體注射縮宮素20U，并且宮體注射益母草注射液40mg，然后每12h給予肌內注射縮宮素10U以及益母草注射液20mg 1次，共肌內注射3次。

1.3觀察指標

比較兩組對剖宮產產后出血的預防有效率，評判標準：1）顯效：剖宮產術后產婦的子宮明顯收縮，術后2h的出血量低于100mL；2）有效：剖宮產術后產婦的子宮出現一定程度的收縮，術后2h的出血量為100～200mL；3）無效：剖宮產術后產婦的子宮無明顯收縮或者無任何收縮，術后2h的出血量超過200mL。并比較兩組的剖宮產術中出血量、產后出血率以及產后24h出血量。

1.4統計學分析

采用SPSS 21.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組剖宮產產后出血的預防有效率對比

觀察組剖宮產產后出血的預防有效率為94.00%（94/100），明顯高于對照組的79.00%（79/100）（P<0.05）。見表1。

2.2兩組剖宮產術中出血量、產后出血率以及產后24h出血量對比

觀察組產后出血率為12.00%（12/100），明顯低于對照組的21.00%（21/100）（P<0.05），觀察組的剖宮產術中出血量、產后出血率明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

促進子宮收縮藥物主要包括欣母沛、縮宮素、卡孕栓和麥角新堿等，縮宮素能導致妊娠子宮發生節律性收縮，價格低廉，見效速度快[13]。益母草注射液能促進子宮平滑肌發生興奮，進而使平滑肌收縮，增加子宮內殘留組織的排出，并且可以雙向調控凝血因子的表達，有效促進新血管的生成以及表層血管發生收縮止血，從而明顯改善內膜基底的血供狀況[45]。現代藥理學研究發現，益母草注射液具有降低產后出血量、收縮子宮、抑制血小板聚集、提高心肌及冠狀動脈的灌注量、改善心腦腎等血管微循環和利尿降壓等功能[6]。本研究結果表明益母草注射液以及縮宮素聯合使用，能快速達到修復子宮內膜受損情況、縮宮止血和促進子宮復舊等效果。

綜上所述，剖宮產術中聯合使用益母草注射液以及縮宮素對產后出血的臨床預防效果顯著優于單純給予縮宮素治療。

參考文獻

[1] 田秋蘭，王嵐.米索前列醇不同給藥方式聯合縮宮素預防產后出血的臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，04（53）：1030610307.

[2] 王瑞姣，韓汝芳，顏杰文，等.縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇預防高危產婦剖宮產產后出血的效果研究[J].中國婦幼保健，2016，31（15）：30333035.

[3] 邱冰，王愛麗，裴雄越，等.米索前列醇、縮宮素聯合鈣劑防治高危孕婦剖宮產后出血的臨床效果[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（09）：7375.

[4] 曾林淼，周新偉，俞曉蓮，等.益母草注射液聯合縮宮素預防剖宮產術后產后出血有效性及安全性的Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志，2016，（02）：200206.

[5] 陳樹扣.益母草注射液聯合縮宮素預防剖宮產產后出血的臨床療效及安全性研究[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（24）：7374.

[6] 斯日古楞.益母草注射液聯合縮宮素預防孕婦順產產后出血的有效性研究[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（83）：124.