對多發性骨與關節損傷患者進行全面護理的效果觀察

楊惠

【摘要】目的：探究全面護理在多發性骨與關節損傷患者中的應用價值。方法：選取多發性骨與關節損傷患者100例，分為2組，實驗組實施全面護理，對照組實施常規護理。結果：實驗組并發癥幾率（6.00%）明顯低于對照組并發癥的幾率（22.00%），P<0.05）。實驗組的護理總滿意率（92.00%）明顯高于對照組的總滿意率（68.00%），P<0.05。結論：多發性骨與關節損傷患者接受全面護理干預，意義重大。

【關鍵詞】多發性骨與關節損傷；全面護理；并發癥

Abstract： Objective： To explore the application of comprehensive nursing in patients with multiple bone and joint injuries. Methods： 100 cases of multiple bone and joint injuries were selected and divided into 2 groups. The experimental group carried out comprehensive nursing， and the control group carried out routine nursing. Results： The risk of complications in the experimental group （6%） was significantly lower than the risk of complications in the control group （22%）， P<0.05）. The total satisfaction rate of nursing in the experimental group （92%） was significantly higher than the total satisfaction rate of the control group （68%）， P<0.05. Conclusion： It is of great significance to receive comprehensive nursing intervention for patients with multiple bone and joint injuries..

Key words： Multiple bone and joint injuries； Comprehensive nursing； Complications

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-019-02

多發性骨與關節損傷是一種臨床常見疾病，其殘疾率較高，可導致患者出現死亡的情況[1]。多發性骨與關節損傷患者，其傷口較大，多數患者的病情較為嚴重，若其不能接受及時的治療和護理干預，則會增加其出現下肢深靜脈血栓、傷口感染、褥瘡等并發癥的幾率，影響其預后[2]。因此，加強多發性骨與關節損傷患者及時、有效的治療和護理干預，十分必要。為探究全面護理在多發性骨與關節損傷患者中的應用價值，本文以2015年2月-2017年6月100例多發性骨與關節損傷患者作為研究對象，分別給予其常規護理和綜合護理，分析其護理干預的結果，總結全面護理的應用價值，具體如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取多發性骨與關節損傷患者100例，時間為2015年2月-2017年6月，按照簡單隨機化法分組，其中實驗組（n=50）實施全面護理，對照組（n=50）實施常規護理。

實驗組中，男女之比為29/21，年齡范圍為22歲-50歲，年齡均值為（36.52±3.02）年，病程范圍為1個月-31個月，病程均值為（17.60±0.89）個月。

對照組中，男女之比為30/20，年齡范圍為22歲-52歲，年齡均值為（36.56±3.13）年，病程范圍為1個月-30個月，病程均值為（17.75±0.60）個月。

本研究已被倫理委員會批準，所有多發性骨與關節損傷患者均可積極對本研究配合，2組基本資料之間相比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：實施常規護理，即護理人員積極協助多發性骨與關節損傷患者進行全身檢查，并對其各項生命體征嚴密的監測，對患者的實施病情變化情況進行掌握，若患者出現休克的情況，則應在醫囑指導下，給予患者吸氧干預，并協助醫生進行實施急救干預。護理人員加強多發性骨與關節損傷患者傷口情況的觀察，判斷其脊椎處是否存在骨折，根據患者的疾病情況，選擇合理的部位對靜脈通道建立，在實施輸液干預時，協助患者保持臥位，依據其排尿量，適當對輸液的速度進行調整。

實驗組：實施全面護理，具體內容為：

1.2.1心理護理：多發性骨與關節損傷患者，其在出現疾病時，會伴有劇烈的疼痛，這樣會增加其心理負擔，若患者長時間處于疾病的狀態，則會加重其不良情緒，對其臨床治療和康復效果造成影響。因此，護理人員積極給予其心理護理，加強患者的溝通和交流，緩解患者的心理壓力，充分關心患者，并鼓勵患者家屬給予患者心理支持，耐心對其主訴傾聽。若多發性骨與關節損傷患者的心理狀態較差，則應強化其心理引導，使其充分對自身病情進行了解，并為其列舉治療療效較好的案例，增加其治療的自信心，保持積極的態度面對治療。

1.2.2 飲食護理：患者在出現多發性骨與關節損傷后，其熱量消耗較大，應加強其高熱量、高蛋白質等食物的供給，若其消化能力不好，則鼓勵其適當攝入富含纖維素的水果和蔬菜，以此改善其消化能力。在患者的病情穩定時，護理人員鼓勵患者可通過室外曬太陽的方式來促進其骨骼對磷、鈣的吸收，若患者不能進行戶外活動，則可指導患者多攝取奶制品、維生素D、魚肝油滴劑等。告知患者適當將飲水量增加，減少其出現尿路感染的幾率。

1.2.3 環境護理：盡量為患者提供整潔和舒適的環境，指導其保持仰臥位休息。協助患者定時對體位更換，按摩其下肢，以此對褥瘡以及下肢深靜脈血栓的發生進行控制。告知患者在身體清潔的過程中，應將損傷的關節以及骨折部位避開。在多發性骨與關節損傷患者病情好轉，可下床活動時，根據其具體的情況，為其制定個體化的運動方案，以此對其術后康復進行促進[3]。

1.2.4 疼痛護理：囑咐患者家屬不可隨意挪動患者，適當將其患肢抬高，在其疾病早期，以冷敷的方式止痛，在疾病晚期則以熱敷的方式來促進水腫的消除。

1.2.5 健康宣教：加強患者的多發性骨與關節損傷相關知識的宣教，使得患者充分掌握術后自我護理的內容和技巧，囑咐患者適當進行運動，防止出現肌肉萎縮的情況。告知患者在出院后定時來院復查，若發現其存在異常的情況，則應立即來院就診。

1.3 觀察指標

對2組多發性骨與關節損傷患者的并發癥幾率以及護理滿意度進行觀察分析，其中并發癥主要包括傷口感染、下肢深靜脈血栓、褥瘡等，護理滿意度則以自制問卷調查表的方式進行評價，總分為120分，包括十分滿意（91分-120分）、一般滿意（61分-90分）、不滿意（60分及以下），以十分滿意率+一般滿意率作為總滿意率。

1.4 數據處理 數據通過SPSS21.0軟件，作統計學處理，其中計數資料通過卡方檢驗，而計量資料以t檢驗。若P<0.05，則為統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥情況杜比 實驗組多發性骨與關節損傷患者的并發癥幾率（6.00%）明顯低于對照組并發癥的幾率（22.00%），差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1：

2.2 兩組患者護理滿意度對比 實驗組多發性骨與關節損傷患者的護理總滿意率（92.00%）明顯高于對照組的總滿意率（68.00%），P<0.05。如表2：

3 討論

多發性骨與關節損傷具有較高的發生率，尤其是在青壯年人群中，患者在患病后，會使得其自理能力降低，此時患者需要醫護人員為其提供良好的治療和護理干預，以此對其康復進行促進。大量研究表明，多發性骨與關節損傷患者，其多數存在煩躁不安、恐懼等心理，為其實施常規護理干預，雖然具有一定的價值，但是其護理的效果并不理想，難以有效降低患者出現傷口感染、下肢深靜脈血栓等并發癥的幾率、改善其心理狀態，臨床應用存在一定的局限性。

全面護理是優質護理的一種，其主要強調以患者為中心，對患者的護理質量進行保證。全面護理應用于多發性骨與關節損傷患者中，主要是從心理、健康教育、飲食、環境、疼痛等方面給予患者護理干預，根據不同患者的具體情況，為其制定個性化的運動和飲食方案，促進其免疫功能的提高，緩解其不良心理，增加患者對多發性骨與關節損傷疾病相關知識的了解程度，使其可以積極對臨床干預進行配合，減低其疼痛的程度，更好對其褥瘡等并發癥的發生進行控制。

本文研究結果顯示，接受全面護理干預的實驗組多發性骨與關節損傷患者，其并發癥幾率（6.00%）明顯低于常規護理的對照組并發癥幾率（22.00%）；同時，實驗組的護理總滿意率（92.00%）明顯高于對照組的總滿意率（68.00%）。結果表明，全面護理的應用，可以更好控制多發性骨與關節損傷患者并發癥的發生，使得患者更加對護理服務滿意。

綜上所述，全面護理干預應用于多發性骨與關節損傷患者中，可減少患者出現并發癥的幾率，增加患者對護理服務的滿意程度，保持積極的態度配合臨床干預，以此改善多發性骨與關節損傷患者的預后，應用價值較高。

參考文獻

[1]董瓊.基于護理程序的整體護理干預對多發骨關節損傷合并骨盆骨折患者的影響[J].河南醫學研究，2017，26（22）：4215-4216.

[2]錢雪梅，董偉強，劉素霞等.關節鏡下膝關節多發韌帶損傷重建術后的康復護理[J].中華關節外科雜志（電子版），2013，7（1）：52-55.

[3]薛玲.多發骨關節損傷合并骨盆骨折圍手術期的護理體會[J].中國實用醫藥，2014，9（12）：179-180.