社區護士為居家老人提供上門護理的現狀調查及影響因素分析

童文娟

【摘要】目的：分析社區護士為居家老人提供上門護理的現狀調查及影響因素。方法：此次選擇本市20個社區衛生服務中心為研究對象，其護士例數為140例，采用隨機走訪的形式。對20個社區進行調查，結合上門護理的登記材料，收集相關因素。結果：有71名護士參加上門護理，占50.71%。常見護理項目為靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射、尿道口、導管以及膀胱等護理、吸氧干預、生命體征監測、飲食以及用藥干預、抽血、清理傷口，換藥。發現影響因素有年齡、婚姻、學歷、職稱、培訓情況、工齡等。結論：要想提高社區護士的上門護理服務，必須要從多方面進行干預，相關政府以及領導應重視，采取多種形式促進護理服務的開展。

【關鍵詞】社區護士；居家老人；上門護理；現狀調查；影響因素

[中圖分類號]R782 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-213-01

隨著我過老齡化的不斷加重，老年慢性疾病的發生率也逐年增長，因此實際醫療護理需求則越來越多，在此情形下，社區護理服用就顯得尤為重要[1]，因此為了研究社區護士為居家老人提供上門護理的現狀調查及影響因素，特進行如下報道。

1 資料和方式

1.1 研究對象 此次選擇本市20個社區衛生服務中心為研究對象，其護士例數為140例，均為女性，年齡18～41歲之間，平均年齡為（28.92±3.11）歲，了解社區護士為居家老人提供上門護理的現狀。

1.2 方式 采用隨機走訪的形式。對20個社區進行調查，結合上門護理的登記材料，收集相關因素，主要為老年人社區護理服務項目以及影響社區護士對居家老人護理的因素。

1.3 統計學方式 采用 SPSS 21.0軟件進行統計學分析，計量資料以 x±s表示，采用 t 檢驗； 計數資料采用 X 2 檢驗。以P <0. 05 為差異有統計學意義

2 結果

2.1 分析上述研究中社區衛生服務中心上門護理服務情況，在調查的過程中，發現有71名護士參加上門護理，占50.71%，剩余69名未提供上門護理服務，占49.29%。在71名上們護理的中所涉及的項目有以下幾種，（1）靜脈輸液。（2）肌肉注射。（3）皮下注射。（4）尿道口、導管以及膀胱等護理。（5）吸氧干預、生命體征監測。（6）飲食以及用藥干預。（7）抽血。（8）清理傷口，換藥。

2.2 分析影響上門護理的因素，發現影響因素有年齡、婚姻、學歷、職稱、培訓情況、工齡等。

3 討論

3.1 改進措施 （1）加大健康宣教力度，由于我國老齡化狀態較為嚴重，因此居家老人的護理重要性較高，所以應對社區衛生服務中心加大教育力度，提高其對上門護理的重要性，并且對社區的老年人也實施健康教育，達到相互理解、相互包容的目的。（2）加大社區護士的培訓，在此次研究中，發現不上門護理的護士中，大多數為年齡較低、工齡較短的護士，因此應加大其崗前培訓，加強我基本護理理念以及操作知識的訓練，熟練的掌握老年疾病情況，并且還要掌握相關操作方式，掌握藥物的使用，提高護理效率[2]。（3）完善上門護理制度，應根據本社區的情況，制定有效的規章制度，為老年患者提供更多的護理措施，不能僅僅實施常規干預，對其生活、康復鍛煉以及并發癥等方面也應進行有效指導，因此相關領導應全方面考慮本社區老年人情況，制定符合現狀的制度。（4）為了確保社區上門護理的推廣，相關政府應重視并進行資助，同時還可以借鑒國外等社區服務理念，根據老年人的情況進行合理的護理服務方式，將可以納入醫保的方式進行大力使用[3]。

3.2 影響因素分析 通過此次研究可以得出，影響山門護理服務的因素為護士的婚姻狀態、培訓情況、護患關系等，已婚護士的閱歷較為廣泛，處理事情有條不紊，因此護患關系較好，而接受過崗前培訓的護士，在實施上門護理的過程中，其操作水平較高，相關操作較為熟練，因此會形成良好的護患關系，進而降低醫療糾紛事件的發生率，有利于上門護理的開展[4]。

有研究學者報道稱，大部分社區服務衛生中心均為衛生服務站，并且隸屬于個人的較多，因此其護理服務措施較為落后，所以上門護理實施較差。同時患者經濟水平較高、退休、職工家屬對護理工作的理解程度較高，進而護患關系較好。而在此次研究過程中，筆者也發現，社區醫院條件較好，其執行上門護理的頻度越高，另外在走訪的過程中，發現某醫院轉職的社區衛生服務中心上門護理工作開展較為順利，主要原因為該社區的老年人大部分為退休工廠職工，多年相識，因此理解較深，所以不容易出現醫療糾紛事件[5]。

總之，要想提高社區護士的上門護理服務，必須要從多方面進行干預，相關政府以及領導應重視，采取多種形式促進護理服務的開展，進而提高居家老人的生活質量水平。

參考文獻

[1]魏敏，李琦，許茜等.社區護士為居家老人提供上門護理的現狀調查及影響因素分析[J].護士進修雜志，2015，30（23）：2186-2188.

[2]黃肖玲.腦卒中家庭康復護理干預社區護士效果分析及護理體會[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，3（11）：325-325.

[3]張小玲，陳春萍，韋日春等.管理的動力原則在社區護士上門服務績效考核中的應用[J].中國全科醫學，2013，15（35）：4204-4206，4209.

[4]胥玉萍，吳青，曹益萍等.家庭醫生責任制下社區護士的崗位職責需求研究[J].中國全科醫學，2016，19（22）：2640-2646.

[5]郭碧平，郭志飛.管理的動力原則在社區護士上門服務績效考核中的應用效果[J].首都食品與醫藥，2016，（4）：10-11.